3. Утопления.

ЗАДАЧА№13.

Из воды извлечен мужчина без признаков жизни.

Объективно: мужчина без сознания, кожные покровы -выражен цианоз головы и всего туловища, пульса нет, зрачок широкий не реагирует на свет.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. истинное или асфиксическое утопление.

2. Удалить воду из дыхательных путей, для этого пострадавшего кладут на согнутое колено. Приподнимают голову за лоб, а правой рукой открывают рот и указательным пальцем обернутым куском материи удаляют песок, ил, водоросли и вызывают рвотно - кашлевой рефлекс, нажимая на корень языка. Затем ритмичными движениями рук сдавливают грудную клетку, стараясь удалить воду из трахеи и бронхов. При неэффективности, если пострадавший не пришел в сознание, следует проводить СЛР. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Реанимацию проводят до приезда бригады скорой помощи или до появления признаков биологической смерти. Срочная госпитализация в положении лежа в ЛПУ

ЗАДАЧА№14

Пострадавший извлечен из воды.

Объективно: мужчина без сознания, кожные покровы - выражен цианоз головы и бледность всего туловища, пульса нет, зрачок широкий не реагирует на свет.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. Синкопальное утопление. Клиническая смерть.

2. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Реанимацию проводят до приезда бригады скорой помощи или до появления признаков биологической смерти.

3. Срочная госпитализация в положении лежа в ЛПУ.

ЗАДАЧА№15.

Мужчина был извлечен из реки в бессознательном состоянии спасателями.

Объективно: мужчина без сознания, судороги, кожные покровы - выражен цианоз головы и всего туловища, пульса нет, зрачок широкий не реагирует на свет, а\д не определяется, изо рта выделяется розовая пена.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. истинное утоплении в пресной воде..

2. Удалить воду из дыхательных путей, для этого пострадавшего кладут на согнутое колено. Приподнимают голову за лоб, а правой рукой открывают рот и указательным пальцем обернутым куском материи удаляют песок, ил, водоросли и вызывают рвотно - кашлевой рефлекс, нажимая на корень языка. Затем ритмичными движениями рук сдавливают грудную клетку, стараясь удалить воду из трахеи и бронхов. При неэффективности, если пострадавший не пришел в сознание, следует проводить СЛР. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Реанимацию проводят до приезда бригады скорой помощи или до появления признаков биологической смерти. Срочная госпитализация в положении лежа в ЛПУ

ЗАДАЧА№16.

Из воды извлекли женщину 45 лет.

Объективно: женщина без сознания, дыхание отсутствует, кожные покровы лица синюшного цвета, отмечаются пенистые выделения из ротовой полости.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. истинное утоплении в пресной воде..

2. Удалить воду из дыхательных путей, для этого пострадавшего кладут на согнутое колено. Приподнимают голову за лоб, а правой рукой открывают рот и указательным пальцем обернутым куском материи удаляют песок, ил, водоросли и вызывают рвотно - кашлевой рефлекс, нажимая на корень языка. Затем ритмичными движениями рук сдавливают грудную клетку, стараясь удалить воду из трахеи и бронхов. При неэффективности, если пострадавший не пришел в сознание, следует проводить СЛР. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Реанимацию проводят до приезда бригады скорой помощи или до появления признаков биологической смерти. Срочная госпитализация в положении лежа в ЛПУ.

ЗАДАЧА№17.

Из воды извлекли семилетнего мальчика.

Объективно: ребенок без сознания, дыхание отсутствует, кожные покровы лица синюшного цвета, отмечаются стойкая пушистая пена из ротовой полости, не оставляющая на салфетке влажных следов.

Задание:

1. Ваш предварительный диагноз?

2. Ваша тактика на дгэ?

Ответ:

1. Асфиксический тип утопления

2. Удалить воду из дыхательных путей. Приподнимают голову за лоб, а правой рукой открывают рот и указательным пальцем обернутым куском материи удаляют песок, ил, водоросли и вызывают рвотно - кашлевой рефлекс, нажимая на корень языка. Затем ритмичными движениями рук сдавливают грудную клетку, стараясь удалить воду из трахеи и бронхов. При неэффективности, если пострадавший не пришел в сознание, следует проводить СЛР. Уложить пострадавшего на спину, ровную, твердую поверхность, горизонтально. Повернуть голову на бок, освободить рот от инородных тел - слизи, пены. Под плечи валик. Запрокинуть голову назад, для предупреждения западения языка. Провести ИВЛ и ЗМС. Проводить ИВЛ и ЗМС в соотношении: 2:15- один спасатель, 1:5- один спасатель. Эффективность ИВЛ и ЗМС оценивают по экскурсии грудной клетки и по пульсовой волне на сонной артерии. Эффективность реанимации оценивают: по появлению самостоятельного дыхания, появлению пульса на сонной артерии и сужению зрачков. Реанимацию проводят до приезда бригады скорой помощи или до появления признаков биологической смерти. Срочная госпитализация в положении лежа в ЛПУ.