Лабораторные:

ОАК -  лейкоцитов, нейтрофильный сдвиг влево;  СОЭ

ОА мочи: протеинурия (0,033 – 0,33 г/л); лейкоцитурия, цилиндрурия (гиалиновые, реже зернистые), соли (оксалаты и др.)

Инструментальные:

УЗИ: наличие конкрементов, различная форма и плотность, различная локализация

Рентгенологическое исследование:

• обзорная урография (выявить и уточнить локализацию камней); многие камни считаются рентгеннегативными, т.е. они не выявляются (белковые, мочекислые);

• Экскреторная урография (дает возможность более полно судить о состоянии структуры и функции почек и мочевыводящих путей; выявить локализацию камней, выявить аномалию мочевыводящих путей; осложнения)

Ретроградная пиелография: проводится по строгим показаниям, если тень камня не выявляется выше упомянутым методом

Почечная ангиография: используется для диагностики МКБ и определения функционального состояния почечной паренхимы

Радиоизотопная ренография: позволяет выявить нарушение () функции

Цистоскопия, хромоцистоскопия

Дифференциальная диагностика

1. Аппендицит

2. Острый панкреатит

3. Холецистит

4. Прободная язва желудка

5. Кишечная непроходимость

6. Внематочная беременность

7. ЖКБ

8. Инородные тела в кишечнике

9. Флеболит

Л

Проводится консервативное и хирургическое лечение. Направлено для ликвидации или уменьшения инфекционно-воспалительного процесса, нормализации электролитных нарушений, устранения либо ослабления болевых ощущений, для профилактики рецидивов заболевания и его осложнений

Диета: назначается в зависимости от вида и химического состава конкрементов.

1. Уратные камни: исключить продукты, способствующие образованию мочевой кислоты (почки, печень, мозги, мясные бульоны) и способствующие снижению рН мочи (мясо, рыба, растительные жиры), т.е. ураты образуются при рН 4,6 – 5,8  необходимо назначать препараты:

• Магурлит

• Блемарен

• Уролит

• Р-р Айзенберга

• Диуретики

• Спазмолитики

2. Фосфатные камни – аммония цитрат, аммония хлорид, метионин 0,5 г 3-4 р/сут; натрия фосфат 1 г 4 р/сут.

Нельзя!!! Применять мочегонные, т.к. повышается диурез,  рН мочи (алкалоз)  образование камней

3. Оксалатные камни – исключаются из пищевого режима продукты, богатые щавелевой кислотой (салат, шпинат, щавель, картофель, молоко, цитрусовые).

Назначать – соли магния 150 мг 2-3 р/день, магния карбонат 2 г ежедневно. Кроме вышеперечисленного, для самостоятельного отхождения камней необходимо назначать препараты, обладающие спазмолитическим, бактериостатическим и седативным действием: цистенал, артемизол, ависан, энатин (группа терпинов); экстракт марены красильной –2-3 таб. на ½ стакана теплой воды 3 раза/сут.

4. Купирование приступа почечной колики (см. «Симптомы и оказание неотложной медицинской помощи»)

5. Санаторно-курортное лечение: прием минеральной воды («Ессентуки», «Нафтуся», «Нарзан» и др.);

курорты: Трускавец, Железноводск.

ечебная

программа