Графологическая структура по терапии по теме: «хронический холецистит».

Патогенез

Предрасполагающие факторы

Объективное обследование

Инструментальная диагностика

Профилактика

Этапы сестринского процесса

Предрасполагающие факторы:

1. Застой желчи (дискинезия, беременность, ожирение, отрицательные эмоции, недостаток грубых волокон в пище).

2. Нарушение режима питания.

3. Дисбактериоз кишечника.

4. Рефлекторные влияния со стороны органов ЖКТ при развитии в них воспалительного процесса.

5. Нарушения обмена веществ.

6. Наследственность.

Патогенез:

1. Дискинезия желчных путей.

2. Нейроэндокринные нарушения (способствуют опорожнению желчного пузыря, стимулируют сокращение – холецистокинии, панкреозимин, глюкагон, инсулин, гастрин; расслабляют желчный пузырь, тормозят его опорожнение – тиреоидные гормоны, энкефалины, ангиотензин); (гипертонус блуждающего нерва – гипертоническая дискинезия; гиперактивность СНС - гипотоническая дискинезия).

3. Нейродистрофические изменения стенки желчного пузыря.

4. Застой и дисхолия желчи.

5. Аллергические и иммуновоспалительные реакции.

По клиническим формам:

1. Хронический бескаменный холецистит.

2. Хронический калькулезный холецистит.

По типу дискинезий:

1. Нарушение сократительной функции желчного пузыря:

а) гиперкинез ЖП

б) гипокинез ЖП

2. Нарушение тонуса сфинктерного аппарата желчевыводящих путей.

По характеру течения:

1. Редко рецидивирующий.

2. Часто рецидивирующий.

3. Постоянного течения.

4. Маскировочный (атипичный).

По фазам заболевания:

1. Фаза обострения.

2. Затухающего обострения.

3. Ремиссии.

Степени тяжести:

1. Легкая.

2. Средней тяжести.

3. Тяжелая.

Осложнения:

1. Реактивный панкреатит.

2. Реактивный гепатит.

3. Перихолецистит.

4. Хронический дуоденит и перидуоденит.

5. Хронический дуоденальный стаз.

6. Другие.