1.Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2.Обучите пациента правилам использования пузыря со льдом.

3.Обучите пациентку правилам приема препаратов железа, объясните возможные побочные эффекты после окончательной остановки кровотечения в послеоперационном периоде.

4.Проведите беседу с пациенткой и ее родственниками о негативном воздействии стресса на течение заболевания.

5. Проведите беседу с пациенткой и ее родственниками о профилактике обострений и осложнений ЯБЖ.

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие: желудочное кровотечение, слабость, головокружение, боль.

Потенциальные: риск возникновения геморрагического шока.

Приоритетная: желудочное кровотечение.

Краткосрочная цель – попытаться снизить интенсивность или полностью остановить желудочное кровотечение до эндоскопического хирургического вмешательства.

Долгосрочная цель – способствовать рубцеванию обострившейся язвы.

План	Мотивация
1. Обеспечение пациента пузырем со льдом.	Для уменьшения желудочного кровотечения.
2. Беседа с пациенткой и ее родственниками о вредном воздействии стрессов и необходимости их профилактики .	Для эффективного лечения заболевания, и профилактике рецидивов.
3. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе в послеоперационном периоде.	Для лучшей оксигенации крови и стимуляции кроветворения, повышения аппетита и скорейшего рубцевания язвы.
4. Обеспечение диетического питания с повышенным содержанием железа..	Для ликвидация дефицита железа в пище.
5. Наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД,ЧДД.	Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов.	Предупреждение запоров при приеме препаратов железа.
7. Уход за полостью рта при приеме препаратов железа..	Предупреждение разрушения и потери зубов при использовании препаратов железа.

Оценка: у пациентки уменьшается кровотечение до хирургического эндоскопического вмешательства, пациентка соблюдает назначенную диету и режим в послеоперационном периоде, знает правила приема лекарств, проводит профилактику стрессов.

2.Студент объясняет пациентке правила приема и побочные эффекты препаратов железа.

ОК 8. ПК 2.1, ПК 2.4 3.Студент проводит беседу с пациенткой и ее родственниками о негативном воздействии стресса на течение заболевания.

ОК 8. ПК 2.1

4.Студент демонстрирует методику применения пузыря со льдом.

ОК 2.,3.,8.,12. ПК2.2, ПК 2.

5.Студует проводит беседу по поводу профилактики обострений ЯБЖ.

ОК 8. ПК 2.1

Проблемно-ситуационная задача.

В стационар поступил пациент 28 лет с диагнозом панариций дистальной фаланги большого пальца правой руки.

Жалобы на сильную боль в области поражения, повышение температуры тела до 37.8С.

Объективно: пациент возбужден, беспокоен, рана в области поражения отечна, гиперемирована , палец горячий на ощупь, под ногтевой фалангой видно скопление гноя.

Анализ крови: Нв - 130 г/л, эритроциты 4.310¹² /л, цветной показатель 1.0, лейкоциты - 1110⁹ /л, СОЭ 20 мм/час.

Задания