Методические рекомендации (инструкция):

1. Внимательно прочитайте задание.

2. С целью выполнения практических манипуляций воспользуйтесь необходимым оснащением (фантомами, муляжами, предметами ухода, инструментами, медицинской документацией), имеющимся на специальных столах.

3. Время выполнения задания – 30минут.

Проблемно-ситуационная задача.

В стационар поступила пациентка 30 лет с диагнозом рожа бедра справа.

Жалобы на слабость, симптомы интоксикации высокую температуру боль ,отек и покраснение в области раны.

Объективно: правое бедро сильно гиперемировано с четкой демаркационной линией, отечно, резко болезненно при пальпации, температура тела 39.5 С. Пульс 98 уд./мин. АД 100/60 мм рт. ст.

Анализ крови: Нв - 120 г/л, эритроциты 3,910¹² /л, , лейкоциты -14,510⁹ /л, СОЭ 20 мм/час.

Анализ мочи без патологии.

Задания

1. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

2. Обучите пациентку физическим методам снижения температуры.

3. Проведите беседу с пациенткой и ее родственниками о профилактике рецидивов данного заболевания.

4. Продемонстрируйте сбор системы для в/в вливаний.

5. Оформите направление на биохимический анализ анализ крови.

     

Эталон ответа

Проблемы пациента

Настоящие: боль, нарушение передвижения, повышенная температура.

Потенциальные: генерализация процесса.

Приоритетная: повышенная температура.

Краткосрочная цель – снизить температуру, уменьшить боль.

Долгосрочная цель – восстановить движения в конечности в полном обьеме.

План	Мотивация
1. Обеспечение полного физического покоя и выполнение назначений врача	Для стабилизации состояния.
2. Беседа с пациенткой и ее родственниками о профилактике рецидивов.	Для возникновения стойкой ремиссии.
3. Обеспечение пациентки свежим воздухом, проветривание помещений, прогулки на воздухе.	Для стимуляции иммунной системы пациентки.
4. Рекомендации по фитотерапии.	С целью соблюдения местной асептики и антисептики.
5. Наблюдение за внешним видом, состоянием пациентки, пульсом, АД,ЧДД.	Для ранней диагностики осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.
6. Контроль за деятельностью кишечника, недопущение запоров при приеме лекарственных препаратов.	Предупреждение запоров при приеме препаратов железа.
7. Уход за областью поражения.	Предупреждение возникновения ссадин, повреждений кожи.

Оценка: у пациентки снижается температура и уменьшается болевой синдром .

2.Студент объясняет пациентке методы физического охлаждения организма.

ОК 8. ПК 2.1, ПК 2.4 3.Студент проводит беседу с пациенткой и ее родственниками о профилактике рецидивов рожи.

ОК 8. ПК 2.1

4.Студент демонстрирует технику сбора системы для в/в вливания в соответствии с алгоритмом действий.

ОК 2.,3.,8.,12. ПК2.2, ПК 2.5

6. Студент оформляет направление на биохимический анализ крови.

ОК 2. ПК 2.3,ПК 2.6

Проблемно-ситуационная задача.

В стационар поступила пациентка 50 лет с диагнозом хроническая язвенная болезнь желудка, стадия обострения. Желудочное кровотечение.

Жалобы на слабость, многократную рвоту кофейной гущей, не приносящей облегчения, сердцебиение, боли в области желудка, головокружение.

Объективно: бледность , возбужденность, рвоту с примесями окисленной крови. Пульс 102 уд./мин. АД 90/60 мм рт. ст., температура 36.7С, стул однократный, мелена.

Анализ крови: Нв - 75 г/л, эритроциты 3,910¹² /л, цветной показатель 1.0, лейкоциты - 4,510⁹ /л, СОЭ 20 мм/час.

Задания