20. Понятие о норме массы тела (мт) и ее регуляции. Методы оценки.

Ожирение – это избыточное отложение жира в организме, большее чем в норме количество жировой ткани. Правда, понятие «нормы» веса весьма относительно. Вопрос о нормальной или идеальной массе тела является дискуссионным. Самый простой метод оценки по индексу Брока. Вес тела в норме должен быть приблизительно равен росту минус 100. Более распространенным в настоящее время является оценка веса по индексу массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается по формуле: масса тела в килограммах, деленная на рост в метрах в квадрате. Ожирением принято считать превышение веса над нормой примерно на 20%. Если определяется ИМТ, то существует классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), устанавливающая критерии нормальной массы тела, его дефицита, избыточного веса, различных степеней ожирения и риска заболеваний, связанных с ожирением (см. таблицу).

Масса тела	ИМТ	Риск сопутствующих заболеваний
Дефицит массы тела	<18,5	Низкий
Нормальная масса тела	18,5-24,9	Обычный
Предожирение (избыточная масса тела)	25,0-29,0	Повышенный
Ожирение 1 степени	30,0-34,9	Высокий
Ожирение 2 степени	35,0-39,9	Очень высокий
Ожирение 3 степени	>40,0	Чрезвычайно высокий

Ожирение может быть либо самостоятельным заболеванием, либо сопутствующим состоянием, развивающимся при различных эндокринных расстройствах. Четыре фактора являются основными в развитии ожирения, они взаимосвязаны, хотя у конкретного больного может преобладать тот или иной фактор.Это повышенная калорийность пищи, низкая физическая активность, нарушение пищевого поведения и внутренние факторы, обеспечивающие жировой обмен (липостаз).

По мнению клиницистов, ИМТ, составляющий 25-29,9 кг/м, может расцениваться как показатель избыточной массы, а составляющий 30 кг/м указывает на ожирение. ИМТ не относится к прямым способам измерения представленности жировой ткани, т.к. высокий индекс массы тела может быть опосредован большой мышечной массой. Лучшим способом оценки представленности жировой ткани может быть подсчет процентного отношения жира к массе тела.

Ожирением можно считать случаи, когда на долю жировой ткани приходится 25% и более общей массы тела у мужчин и 35% и выше у женщин. Процент представленности жировой ткани рассчитывают разными методами, в частности с помощью определения толщины жировой складки, падения электрокожного сопротивления или подводного взвешивания.

20. Физиологические основы физической работоспособности (фр). Источники энергии, обеспечивающие фр человека. Определение фр, максимальной фр.

Работоспособность – потенциальная возможность человека производить физическую работу (ФР) или умственную работу (УР) за определённый отрезок времени.

Факторы ФР: физическое и умственное развитие, степень тренированности организма, степень адаптации к умственному и физическому уму, состояние здоровья и функциональные резервы кардиоресператорной системы.

Энергообеспечение организма осуществляется в процессе метаболизма (обмена веществ) углеводов, жиров, поступающих с пищей, путём аэробного (присутстсвует кислород) и анаэробного гликолиза, глюкоза – главный субстрат. Часть энергии вырабатывается аэробным путём через цикл трикарбоновых кислот, другая часть – через анаэробный путь продуцирования энергии. Через аэробный путь вырабатывается коло 36 молекул АТФ, через анаэробный путь (без кислорода) 2 молекулы АТФ. Таким образом, активная деятельность человека зависит от доставки кислорода тканям и энергетических субстратов (глюкоза), что определяется кислородтранспортной системой, главными элементами которой является сердце и сосуды.

Физиологической основой ФР являются аэробные возможности человека (возможности поглощать и выделять кислород). Физическая работоспособность - это способность человека выполнять физическую работу (работу с выраженным преобладанием физической, двигательной активности) в соответствии с заданными требованиями.

Максимальная ФР – способность в течение определённого отрезка времени выполнять работу, при которой достигается максимальное потребление кислорода тканями (МПК).

МПК (максимальное потребление кислорода тканями) – важный показатель, характеризующий ФР, предельные возможности аэробного энергообразования, максимальную производительность системы транспорта кислорода.

Высокие показатели МПК являются надёжным свидетельством высокого сердечного, дыхательного, эндокринного и др. физиологических резервов организма, высокого уровня соматического здоровья.