32. Оценка моторной зрелости у детей. Наиболее значимые для формирования двигательных умений физические качества. Описать используемые методические приемы.

33. Роль мозжечка в обеспечении синергии сокращений мышц при сложных движениях. Связь мозжечка с высшими отделами цнс. Методы исследования координаторных расстройств.

Мозжечок— отдел головного мозга позвоночных, отвечающий за координацию движений, регуляцию равновесия и мышечного тонуса. Мозжечок обеспечивает синергию сокращений разных мышц при сложных движениях. Например, делая шаг при ходьбе, человек заносит вперед ногу, одновременно центр тяжести туловища переносится вперед при участии мышц спины. Связи мозжечка с различными отделами ЦНС обеспечиваются за счет трех пар мозжечковых ножек. Нижние ножки соединяют мозжечок со спинным и продолговатым мозгом, средние - с варолиевым мостом и двигательной зоной коры полушарий мозга, верхние со средним мозгом и таламусом.

Методика исследования. Нарушение координации движений называется атаксией. Координация движений осуществляется при помощи проприоцептивных импульсов.

Различают динамическую атаксию (при выполнении произвольных движений конечностей, особенно верхних), статическую (нарушение равновесия в положении стоя и сидя) и статико-локомоторную (расстройства стояния и ходьбы). Пробы на выявление динамической атаксии. Пальценосовая проба: больному предлагают с закрытыми глазами дотронуться указательным пальцем до кончика носа.

Пяточно-коленная проба: больному, лежащему на спине, предлагают с закрытыми глазами попасть пяткой одной ноги на колено другой и провести ею по голени вниз. Пальце-пальцевая проба: больному предлагают кончиками указательных пальцев дотронуться до кончиков пальцев исследующего, который садится напротив. Сначала пробу проводят с открытыми глазами больного, затем с закрытыми.

Пробы на выявление статической и статико-локомоторной атаксии. Отмечается характерное нарушение походки: больной ходит, широко расставляя ноги, шатаясь из стороны в сторону и отклоняясь от линии ходьбы – «походка пьяного», не может стоять. Отклонение в сторону при ходьбе, а в выраженных случаях и падение наблюдается в сторону поражения мозжечка.

Проба Ромберга: больному предлагают стоять, сдвинув носки и пятки, с закрытыми глазами и обращают внимание на то, в какую сторону отклоняется туловище.

34. Методы оценки уровня физического развития человека, основные УФР. М-ды оц. ур-ня физич-го развития (УФР) - проводится как у здоровых так и у больных и инв-ов. Для: оц. состояния здоровья на разных возр этапах; оц. проф пригодности (дефицит массы тела, ингтеллект нарушения); оц. РП; назначения мер физической реаб-ции; разработки ритмов работы и отдыха и др.

Наиб. важными показателями физич. разв-я – длина тела, масса тела, окружность груд.кл-ки.

Прим: м-д антропометрии, м-д индексов (Кетле, Брока, Рорера); м-д стандартов (оцен-ся отклон-е индивид-ых показателей от ср. величин); м-д корреляции. В основе использов-е основных антропометрич показателей.

35. Понятие о массе тела. Расчет должной массы тела (дмт) с учетом весо-ростового индекса по формуле Бока-Бругша. От каких факторов зависит дмт.

Масса тела явл-ся объективным показателем баланса прихода и расхода энергии. МТ – важный показатель физич разв-я чел во все возрастные периоды. Потребл. энергии в организм должно равняться ее затратам. Избыточная МТ явл-ся одним из рисков потери здоровья, развития СС, эндокр, онко заболеваний.

Необходимо сравнить фактическую МТ (в данный момент) с рассчитанной – должной МТ (ДМТ) для данного чел с учетом весо-ростового индекса. ДМТ зависит от роста, пола, возраста, типа конституции и некоторых других факторов. Для определения ДМТ существует множество методов: формулы, номограммы, таблицы и т. п. Наиболее простой способ определения ДМТ связан с ее расчетом по формуле Бока–Бругша (1):

ДМТ = Рост (см) – 100 (при росте £ 165 см);ДМТ = Рост (см) – 105 (при росте 166 – 175 см);ДМТ = Рост (см) – 110 (при росте > 175 см).

Формулы для расчета ДМТ в зависимости от роста и пола человека (2):

ДМТ (для мужчин) = 48 + (Рост(см) – 152) × 1,1 кг/см; ДМТ (для женщин) = 48 + (Рост(см) – 152) × 0,9 кг/см.

При астеническом типе сложения ДМТ может быть уменьшена на 10 %, при гиперстеническом телосложении — может быть увеличена на 10 %. После 30 и до 50 лет ДМТ может быть увеличена на 3–13 % к ДМТ в 20 лет.

Опасность для здоровья представляет как повышенная, так и понижен- ная МТ.

Повышение МТ человека по сравнению с ДМТ: на 15–29 % - свидетельствует об ожирении I степени; на 30–49 % - свидетельствует об ожирении II степени; на 50–100 % - свидетельствует об ожирении III степени; более чем на 100 % - свидетельствует об ожирении IV степени.

Снижение МТ человека по сравнению с ДМТ: на 10–20 % - может отражать слабую степень, на 21–30 % - умеренную степень, на 31–40 % - тяжелую степень белково-энергетической недостаточности рациона; более чем на 40 % - отражает наличие кахексии (истощения).

При пониженной массе тела: повыш риск инфекц заболеваний верхних дыхат путей, с-мы мочеиспускания, риск возникновения остеопароза.