50 Функциональные пробы и показатели, используемые при определении резервных возможностей кардиореспираторной системы. Оценочные нормы.

Критерии оценки резервных возможностей кардиоресп.системы:

-ортостатическая проба – динамика ЧСС при изменении позы человека из состояния лежа в сост.стоя;

- динамика ЧСС и АД при нагрузочных пробах (проведение нагрузочных проб – Летунова, Мартинэ-Кушелевского);

- двойное произведение – в покое/ при нагрузке: ДП= (ЧСС * АД сист) / 100

- время задержки дыхания на вдохе и выдохе (проба Штанге, Генчи) – функциональные резервы дых.системы;

Проба Мартинэ-Кушелевского(20 приседаний за 30 сек.) – после 5мин.отдыха в положении сидя измерить пульс за 10 сек., затем в течение 30 с выполнять 20 приседаний с подниманием рук вперед и последующим опусканием. Сразу после приседаний измерить пульс в положении стоя за 6 сек, а затем измерить его еще 3 раза в положении сидя: в конце 1, 2, 3й минут восстановительного периода – за 10 сек. Оценка – увеличение ЧСС после нагрузки до 20% оценивается на отлично, 20-45% - хорошо, 46-60% - удовлетворительно, 76-100% - неудовл., более 101% - очень плохо. Восстановление пульса на 1ой минуте – оценивается на отлично, на 2ой минуте – хорошо, на 3 – удовлетворительно, на 4 – неудовл.

Проба Штанге (задержка дыхания на вдохе) – после 5ти минутного отдыха в положении сидя сделать 2-3 глубоких вдоха и выдоха, затем сделать полный вдох (80-90% от максимального), при этом закрыть рот и одновременно зажать пальцами нос. Отмечается время о момента задержки дыхания до ее прекращения. В норме у здорового человека проба Штанге составляет не менее 50-60 с. При заболевании (переутомлении) это время значительно короче.

Проба Генчи (задержка дыхания на выдохе) – в положении сидя выполнить последовательно 2-3 вдоха и выдоха, затем сделать свободный неполный выдох. Момент вдоха через рот фиксируется остановкой секундомера. При хорошей физ.подготовленности задержка дыхания может достигать 60-90 с, т.к.в процессе занятий физ-рой устойчивость к гипоксии повышается. У нетренерованных людей проба Генчи составляет около 25-30 с.

Ортостатическая проба – после 5ти мин.отдыха в полож.лежа на спине подсчитать ЧСС за 15 сек, пересчитав данные ЧСС за 1 мин, затем спокойно встать и снова измерить пульс за 15 с. Найти разницу между частотой пульса в вертикальном и горизонтальном положениях. При разнице ЧСС до 12 уд/мин реакция считается нормальной и свидетельствует о благоприятном соотношении тонуса симпатического и пара- отделов вегетативной НС. При учащении пульса более чем на 12 уд/мин – реакция удовлетворительная, указывающая на симпатикотонию. При разнице, равной 20 и более ударов, реакция организма неблагоприятна. Т.о., учащение ЧСС на 6-12 уд/мин оценивается на хорошо, 13-19 – удовл., 20 и более – неудовл.

Резервные возможности кардиореспираторной системы оценивают для определения функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что существенно дополняет данные психологического и социально-психологического обследования в плане прогнозирования уровня трудо-, боеспособности обследуемых лиц

51. Понятие « Социальная ситуация развития» его связь с кризисами развития человека.

Социальная ситуации развития – не просто совокупность объектов внешних факторов развития, это особое сочетание внутренних процессов развития, а также внешних условий типичных для каждого возрастного периода.

Любое заболевание, и в особенности хроническое, нарушает естественное сочетание внешних и внутренних факторов, создающих соц.сит.развития человека и в дальнейшем может привести к кризису развития.

Понятия «соц.сит.развития» (1932-1934 гг.), «кризис развития» ввел Выготский.

Факторы, влияющие на формирование личности:

- внутренние (наследственность; собственная активность личности, порождаемая противоречиями, потребностями, интересами и другими мотивами);

- внешние (макрофакторы, мезосреда, микросреда).

Макрофакторы – объекты, явления, отношения, обстоятельства, оказывающие влияние на жизнедеятельность больших групп людей, проживающих в разных странах, а следовательно на жизнедеятельность и развитие каждого человека.

Мезо – условия и обстоятельства жизнедеятельности человека и соц.группы, к которой он принадлежит, идеологические и дух-нравственные отношения, моральные нормы и ценности, принятые в данном человеческом сообществе.

Микро – материально-бытовые условия жизни человека, его ближайшее соц.окружение (семья).

Именно сочетание внутренних процессов и внешних условий на каждом этапе онтогенеза (развития) обеспечивают все психическое развитие человека, включающее психологические новообразования, характерные для каждого последующего этапа.

Кризис развития возникает у ребенка на стыке возрастных периодов, тогда, когда возросшие возможности ребенка вступают в противоречие со сложившимся уровнем требований к нему.

Кризисы у взрослого человека возможны; предусматривают как переход на новую ступень развития, так и возрастное обеднение психики.

Содержание кризиса развития у взрослых также определяется соц.сит.развития, в процессе котю происходит накопление противоречий (между внешними обстоятельствами и внутренними условиями развития).

Кризисы у взрослых имеют ряд отличий (особенностей) по сравнению с кризисами развития у детей.

1.Не имеют жесткой соотнесенности с возрастом, т.к. могут быть спровоцированы ситуацией.

2. Динамика протекания может быть различной (могут возникать внезапно/ подготавливаются постепенно).

3. Итогом кризиса развития у взрослого может быть возникновение нового психологического новообразования, которого не было свойственно ранним этапам развития.