
- •Методы оценки функций двигательной системы, используемые в медико-социальной экспертизе. Значение этих функций при оценке профпригодности. Привести примеры.
- •Динамика силовых характеристик двигательной системы в течение рабочего дня, суток. Утомление. Графическое изображение этих процессов. Диапазон нормативных значений показателей.
- •Расчет показателя силы рук (пср), мышечной работоспособности. Единицы измерения. Привести пример расчета.
- •Оценка моторной зрелости у детей. Наиболее значимые для формирования двигательных умений физические качества. Описать используемые методические приемы.
- •Динамометрия. Какие функции двигательной системы позволяет исследовать этот метод. Условия проведения исследования. Зависимость измеряемых показателей от пола, возраста, времени суток.
- •Методы исследования координации движений рук. Расчет показателей. Оценка координации рук с помощью тестов Озерецкого у детей.
- •Методы исследования силовых характеристик двигательной системы при определении профпригодности и ее ограничений.
- •Оценка способности дифференцирования малых мышечных усилий. Расчет показателей. Диапазон нормативных значений (уровни развития).
- •Использование характеристик двигательной системы при оценке профпригодности, профессиональном подборе.
- •Роль мозжечка в обеспечении синергии сокращений мышц при сложных движениях. Связь мозжечка с высшими отделами цнс. Методы исследования координаторных расстройств.
- •Понятие о массе тела. Расчет должной массы тела (дмт) с учетом весо-ростового индекса по формуле Бока-Бругша. От каких факторов зависит дмт.
- •Факторы, влияющие на мт, определяющие риск ожирения. Методы оценки дмт.
- •Механизм влияния мозжечка на двигательные функции человека. Мозжечковые расстройства. Методы исследования мозжечкового контроля двигательных функций.
- •Основные функции мозжечка. Мозжечковые расстройства, механизм и происхождение. Методы исследования функций равновесия, исследование мозжечкового контроля двигательных функций.
- •Понятие о норме массы тела (мт) и ее регуляции. Методы оценки.
- •Физиологические основы физической работоспособности (фр). Источники энергии, обеспечивающие фр человека. Определение фр, максимальной фр.
- •Какие показатели и функциональные пробы используются в реабилитационной практике для определения реакции сердечно-сосудистой системы на нагрузку.
- •25. Перечислить критерии прекращения физических нагрузок при проведении нагрузочных проб.
- •26. Методы определения физической работоспособности человека, применяемые в реабилитационной практике. Какие показатели при этом используются. Для каких целей применяются указанные методы.
- •27. Значение физических тренировок больного на этапе реабилитации. Группы пациентов по уровню физической работоспособности.
- •29. Какие пробы используются для оценки функционального состояния кардио-респираторной системы больного и общего уровня его тренированности. Как они проводятся, нормативные значения.
- •31. Какие функциональные пробы и показатели применяются для оценки функциональной полноценности гемодинамики? Какие значения исследуемых показателей считают хорошими, средними, низкими?
- •33. Оценка уровня физического развития, его гармоничности развития при оценке профпригодности, объема бытовых и профессиональных нагрузок. Методы исследования, показатели.
- •42.Методы исследования подвижности возбудительного нервного процесса. Учет этого показателя при проведении профподбора.
- •43 Метод исследования силы нервных процессов. Расчет показателя его характеризующего, единицы измерения. При профессиональном отборе на какие профессии важна эта характеристика.
- •44.Исследование уровня развития высших психических функций при оценке профпригодности и профотборе.
- •46.Методы исследования памяти. Критериальные значения, отражающие состояние данной функции. Что такое коэффициент воспроизведения.
- •47. Методы исследования оперативного и логического мышления. Расчётные показатели, характеризующие состояния указанных функций.
- •48 .Функциональные показатели и функциональные пробы, при определении объема бытовых, тренировочных, профессиональных нагрузок для инвалидов и больных.
- •49.Какие уровни физической работоспособности выделяют у больных, и какие объемы тренировочных, бытовых и профессиональных нагрузок им соответствуют. Выд 5 видов фр (уровней):
- •50 Функциональные пробы и показатели, используемые при определении резервных возможностей кардиореспираторной системы. Оценочные нормы.
- •52. Влияние инвалидизирующего заболевания, последствия травмы или дефекта на особенности изменения социальной ситуации развития человека.
- •53.Схема психологического обследования больного при оценке имеющихся ограничений жизнедеятельности у него
- •54. Понятие «операциональный уровень психических нарушений», основные проявления психических нарушений операционального уровня на видах жизнедеятельности человека.
- •58.Понятие «личностный уровень психических нарушений», основные проявления психических нарушений личностного уровня на видах жизнедеятельности.
- •65.Структура социально-психологического заключения по данным психодиагностического обследования.
- •67.Понятие «реабилитационный потенциал», степени реабилитационного потенциала. Социальные факторы, определяющие реабилитационный потенциал.
- •73. Общие представления и методики сказкотерапии и приемы работы со сказками.
- •74. Использование музыкальной и танцевальной терапии
- •76. Основное содержание фототерапии.
- •Методы оценки функций двигательной системы, используемые в медико-социальной экспертизе. Значение этих функций при оценке профпригодности. Привести примеры.
- •1.Силовые двигательные ф-ции 2.Координаторные 3.Аналитические
- •Динамика силовых характеристик двигательной системы в течение рабочего дня, суток. Утомление. Графическое изображение этих процессов. Диапазон нормативных значений показателей.
- •Расчет показателя силы рук (пср), мышечной работоспособности. Единицы измерения. Привести пример расчета.
- •Оценка моторной зрелости у детей. Наиболее значимые для формирования двигательных умений физические качества. Описать используемые методические приемы.
- •Динамометрия. Какие функции двигательной системы позволяет исследовать этот метод. Условия проведения исследования. Зависимость измеряемых показателей от пола, возраста, времени суток.
- •Методы исследования координации движений рук. Расчет показателей. Оценка координации рук с помощью тестов Озерецкого у детей.
- •Методы исследования силовых характеристик двигательной системы при определении профпригодности и ее ограничений.
- •Оценка способности дифференцирования малых мышечных усилий. Расчет показателей. Диапазон нормативных значений (уровни развития).
- •Использование характеристик двигательной системы при оценке профпригодности, профессиональном подборе.
- •Роль мозжечка в обеспечении синергии сокращений мышц при сложных движениях. Связь мозжечка с высшими отделами цнс. Методы исследования координаторных расстройств.
- •Понятие о массе тела. Расчет должной массы тела (дмт) с учетом весо-ростового индекса по формуле Бока-Бругша. От каких факторов зависит дмт.
- •Факторы, влияющие на мт, определяющие риск ожирения. Методы оценки дмт.
- •Механизм влияния мозжечка на двигательные функции человека. Мозжечковые расстройства. Методы исследования мозжечкового контроля двигательных функций.
33. Оценка уровня физического развития, его гармоничности развития при оценке профпригодности, объема бытовых и профессиональных нагрузок. Методы исследования, показатели.
Оценка физического развития базируется на 3-х основных показателях: длина тела (ДТ), масса тела (МТ), окружность грудной клетки (ОГК).
Для оценки физического развития используются методы антропометрии, методы индексов (Кетле, Брока, Рорера), метод стандартов, метод корреляции.
При использовании метода антропометрии используются такие показатели как возраст, длина тела, масса тела, окружность грудной клетки. Оценка уровня физического развития проводится по формуле: ∑= (ДТ+МТ+ОГК):3, где среднее значение суммы равно 1б. – низкий уровень физ. развития, 2 – б. – ниже среднего, 3б. – средний, 4б. – выше среднего, 5б. – высокий.
Реабилитационный потенциал по уровню физического развития: высокий и выше среднего уровень физ. развития – высокий уровень реабилитационного потенциала (РП), средний уровень физ. развития – средний уровень РП, уровень ниже среднего и низкий – низкий уровень РП.
Экскурсия грудной клетки – разница между окружностью грудной клетки на вдохе и выдохе. Норма ОГК для муж. – 88-90, для жен. – 83-87. Если разница составляет дол 4 см – низкая экскурсия грудной клетки, если 5-9 см – средняя, если 10 и больше - высокая.
Оценка роста человека осуществляется с помощью методов: антропометрического исследования (оценка роста человека пор сравнению с ростом родителей – прогнозируемый рост (ПР)), рентгенологического исследования, гормональной диагностики.
Прогнозируемый рост (ПР) высчитывается по формуле:
Для мужчин: ПР
=
Для женщин: ПР
=
,
Измеренный рост взрослого человека должен совпадать с ПР или отклоняться от него не больше, чем на 2 стандартных отклонения (±10), если отклонение больше, то наблюдается избыток гормона роста и недостаток половых гормонов, всё это может привести к патологически высокому росту, недостаток гормона роста и избыток половых гормонов приводят к патологически низкому росту.
Расчет индекса массы тела осуществляется с помощью индекса Кетле: ИМТ=
ИМТ: 18,5-25 – норма, 25 – избыточный вес, более 25-до 30 – ожирение 1-ой степени, более 30-до 40 – ожирение 2-ой степени, более 40 – ожирение 3-ей степени. Оптимальная зона ИМТ = 20-22. Если ИМТ более 17-до 20 – гипотрофия 1-ой степени, 16-16,9 – гипотрафия 2-ой степени, мене 16 – гипотрофия 3-ей степени.
Если ИМТ больше 20%, то это способствует развитию артериальной гипертензии, диабета, если больше 100% - повышение смертности, онкологических заболеваний, сердечно-сосудистых, эндокринных. Пониженная масса тела приводит к анарексии, нарушению обмена веществ, кахексии, высок риск развития инфекционных заболеваний (верхних дыхательных путей и мочеполовой системы), остеопароза, гинекологических заболеваний.
34. Охарактеризовать тест PWC170. Динамика АД, ДП. Провести расчет PWC170 у человека МТ = 74 кг, ЧСС1 = 108, ЧСС2 = 124. Дать оценку ФР.
Сущность теста PWC 170 (от английского Phisicsl Working Capacity - "физическая работоспособность") заключается в определении мощности стандартной нагрузки, при которой частота сердечных сокращений (ЧСС) достигает 170 ударов в минуту. Для самостоятельного применения лучше всего использовать его степэргометрический вариант (существуют также велоэргометрический, беговой и другие варианты теста). При этом испытуемому предлагается выполнить две нагрузки умеренной интенсивности: восхождение на ступеньки разной высоты - от 20 до 50 см. Каждая нагрузка выполняется по 5 минут с определенной частотой восхождений на ступеньку (например, 30 раз в минуту) с 3-минутным интервалом отдыха и без предварительной разминки.
У испытуемого, в состоянии относительного покоя и в положении сидя, определяется для контроля исходная ЧСС, затем он в течение 5-ти минут выполняет первую нагрузку. В последние 30 секунд работы с помощью электрокардиографа, или за 10-15 секунд сразу после нагрузки, пальпаторно подсчитывается ЧСС1. После отдыха выполняется вторая, более высокая, нагрузка, и аналогичным путем подсчитывается ЧСС2. Величины ЧСС должны определяться как можно точнее.
Показатель работоспособности расчитывается по той же формуле :
PWC 170 = W1+(W2-W1) (170-ЧСС1) \ (ЧСС2-ЧСС1)
Мощность первой (W1) и второй (W2) нагрузки при восхождении на ступеньки определяется по формуле:
W = PHT X 1.3,
где W - мощность работы, кгм/мин;
P - масса испытуемого, кг;
H - высота ступеньки, м;
T - число подъемов (восхождений на ступеньку) в минуту;
1.3 - расчетный коэффициент.
У здоровых нетренированных мужчин величина колеблется в пределах 700-1100 кгм/мин, у женщин – 450-750 кгм/мин.
Решение W1 = 1100 кгм/мин, W2 = 900 кгм/мин, ЧСС1 = 108 уд/мин, ЧСС2 = 124 уд/мин., следовательно = W1+(W2-W1) (170-ЧСС1) \ (ЧСС2-ЧСС1) = 1100 + (900-1100) (170-108)/(124-108) = 1100 + (-200) *62/16 = 1100+(-775) = 1100-775=325кгм/мин
Посредственная ФРС (муж - 300-600 кгм/мин, жен – 300-500 кгм/мин) – больные со значительным снижением функциональных резервов, с явными нарушениями центральной гемодинамики. Нагрузки слабые и средние, возможна трудотерапия, на протяжении дня способны выполнять лишь отдельные виды физического труда.
35. Методы оценки индивидуально-типологических особенностей высшей нервной деятельности в медико-социальной экспертизе и реабилитации. С какой целью используют эти показатели в экспертизе и реабилитации?
Изучение силы с помощью простой
зрительной моторной реакции (ПЗМР) -
Испытуемому подаются 10 серий по 10
сигналов. Исследуется разница в анализе
сигналов. В данной методике рассчитывается
изменение ЛП ПЗМР в конце эксперимента
по сравнению с его началом. При этом
изучается способность нервных клеток
выдерживать длительное концентрированное
возбуждение при многократном действии
раздражителей. Рассчитывается среднее
время ЛП ПЗМР с 11 по 30 реакции: М1=
/20. Рассчитывается среднее время ЛП
ПЗМР в последних двадцати реакциях (с
81 по 100): М2=
/20.
Рассчитывается критерий сила-слабость
А (предложено Я. Стреляу): А=
М1:М2*100%. Если: А>100% это сильная нервная
система , А<100% это слабый тип нервной
системы.
Исследование подвижности нервных процессов - используется дифференцировочная реакция. Испытуемому подаются 60 сигналов разного цвета: по 15 сигналов в каждой серии (4 серии). По 15 сигналов белого, красного-1, зеленого, красного-2 цветов. Испытуемый должен как можно быстрее реагировать на белый и красный цвета (положительный сигнал) и не реагировать на зеленый цвет (тормозный сигнал).
Изучается характер реагирования обследуемого на комплекс положительных и тормозных сигналов. Учитывается правильность реагирования на условные сигналы и изменение времени реакции на сигнал, подаваемый сразу после тормозного (красный-2).
Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный-2) уменьшается - это свидетельствует о хорошей концентрации тормозного нервного процесса и появления положительной индукции. В протоколе ставится «-».
Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный -2) увеличивается - это свидетельствует об отсутствии быстрой концентрации торможения и возникновении явления- последовательного торможения. В протоколе ставится знак «+».
Подвижность тормозного процесса оценивается по количеству случаев положительной индукции (красный-2 короче красного-1) и последовательного торможения (красный-2 длиннее красного-1).
В случае положительной индукции количество результатов 2/3 (66,7%)- это высокий показатель.
15- n
100%- x% x=100*n/15, где количество случаев положительной индукции.
Подвижность возбудительного нервного процесса оценивается по % (количеству) нарушений дифференцировочных реакций (срывов дифференцировок), то есть реагированию на тормозной сигнал, что свидетельствует о том, что возбудительный нервный процесс недостаточно быстро уступает тормозному нервному процессу. Если число ошибок 5% и менее, это свидетельствует о хорошей подвижности возбудительного нервного процесса. Если более 5%, это говорит о неудовлетворительной подвижности возбудительного нервного процесса.
60- n
100%- x% x=100*n/60, где количество случаев положительной индукции.
Исследование уравновешенности основных нервных процессов - Метод: Реакция на движущийся объект (РДО) (Р. Дубровина) - Перед испытуемым на экране стационарно светящаяся точка и бегущая светящаяся точка. Инструкция: как только бегущая точка достигнет стационарную, нажать на кнопку. Регистрируется число: Опережающих реакций (ОПР), Запаздывающих реакций (ЗПР), Точных реакций (ТР). Рассчитывается коэффициент РДО (КРДО)= ОПР/ЗПР, если: КРДО=1 (число ОПР и ЗПР сбалансировано, что свидетельствует об уравновешенности нервных процессов). КРДО>1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ОПР, что говорит о возбудимом типе НС). КРДО<1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ЗПР, что говорит о тормозном типе НС).
Исследование лабильности НС (Введенский) - Метод: Критическая частота слияния световых мельканий (КЧСМ). Данный метод позволяет изучать лабильность нервных процессов в зрительном анализаторе. Лабильность - это большая или меньшая скорость тех элементарных реакций, которыми сопровождается деятельность данного функционального аппарата. Мерой лабильности является наибольшее число потенциалов действия, которые возбудимый субстрат (нервная клетка, волокно) способен воспроизвести в одну секунду. В качестве раздражителя используется ритмически подаваемый световой сигнал. Частота подачи световых раздражителей варьирует от 20 до 60 Гц. ОБОРУДОВАНИЕ: прибор СВЕТО-ТЕСТ- портативный инструмент в виде пульта с тумблером. Перед испытуемым лампочка с мигающим светом. Задание: испытуемый смотрит на лампочку и отмечает момент, когда свет с непрерывного становится мелькающим.
Показатель лабильности (Гц) |
Уровень лабильности |
46,8 и больше |
Высокий |
43,4- 46,7 |
Выше среднего |
36,3- 43,3 |
Средний |
31,8- 36,2 |
Ниже среднего |
31,7 и меньше |
Низкий |
36. Методы исследования силы, подвижности, уравновешенности основных нервных процессов. Расчет показателей их характеризующих. Использование при профподборе.
ВНД – процессы, происходящие в высших отделах ЦНС человека – совокупность условных и безусловных рефлексов, а также высших психических функций (ВПФ), которые обеспечивают адекватное поведение в условиях меняющейся соц. и природной среды.
Свойства ВНД – природные и врождённые особенности, влияющие на индивид. Различия в формировании способностей и характера: сила – показатель работоспособности, выносливости нервных клеток при воздействии на них повторяющихся или сверхсильных раздражителей; уравновешенность – соотношение основных нервных процессов (возбуждение, торможение), вовлечённых в выработку полож. или отриц. условных рефлексов; подвижность – скорость возникновения и прекращения нервных процессоа.
Изучение силы с помощью простой зрительной моторной реакции (ПЗМР) - Испытуемому подаются 10 серий по 10 сигналов. Исследуется разница в анализе сигналов. В данной методике рассчитывается изменение ЛП ПЗМР в конце эксперимента по сравнению с его началом. При этом изучается способность нервных клеток выдерживать длительное концентрированное возбуждение при многократном действии раздражителей. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР с 11 по 30 реакции: М1= /20. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР в последних двадцати реакциях (с 81 по 100): М2= /20. Рассчитывается критерий сила-слабость А (предложено Я. Стреляу): А= М1:М2*100%. Если: А>100% это сильная нервная система , А<100% это слабый тип нервной системы.
Исследование подвижности нервных процессов - используется дифференцировочная реакция. Испытуемому подаются 60 сигналов разного цвета: по 15 сигналов в каждой серии (4 серии). По 15 сигналов белого, красного-1, зеленого, красного-2 цветов. Испытуемый должен как можно быстрее реагировать на белый и красный цвета (положительный сигнал) и не реагировать на зеленый цвет (тормозный сигнал).
Изучается характер реагирования обследуемого на комплекс положительных и тормозных сигналов. Учитывается правильность реагирования на условные сигналы и изменение времени реакции на сигнал, подаваемый сразу после тормозного (красный-2).
Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный-2) уменьшается - это свидетельствует о хорошей концентрации тормозного нервного процесса и появления положительной индукции. В протоколе ставится «-».
Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный -2) увеличивается - это свидетельствует об отсутствии быстрой концентрации торможения и возникновении явления- последовательного торможения. В протоколе ставится знак «+».
Подвижность тормозного процесса оценивается по количеству случаев положительной индукции (красный-2 короче красного-1) и последовательного торможения (красный-2 длиннее красного-1).
В случае положительной индукции количество результатов 2/3 (66,7%)- это высокий показатель.
15- n
100%- x% x=100*n/15, где количество случаев положительной индукции.
Подвижность возбудительного нервного процесса оценивается по % (количеству) нарушений дифференцировочных реакций (срывов дифференцировок), то есть реагированию на тормозной сигнал, что свидетельствует о том, что возбудительный нервный процесс недостаточно быстро уступает тормозному нервному процессу.
Если число ошибок 5% и менее, это свидетельствует о хорошей подвижности возбудительного нервного процесса. Если более 5%, это говорит о неудовлетворительной подвижности возбудительного нервного процесса.
60- n
100%- x% x=100*n/60, где количество случаев положительной индукции.
Исследование уравновешенности основных нервных процессов - Метод: Реакция на движущийся объект (РДО) (Р. Дубровина) - Перед испытуемым на экране стационарно светящаяся точка и бегущая светящаяся точка. Инструкция: как только бегущая точка достигнет стационарную, нажать на кнопку. Регистрируется число: Опережающих реакций (ОПР), Запаздывающих реакций (ЗПР), Точных реакций (ТР). Рассчитывается коэффициент РДО (КРДО)= ОПР/ЗПР, если: КРДО=1 (число ОПР и ЗПР сбалансировано, что свидетельствует об уравновешенности нервных процессов). КРДО>1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ОПР, что говорит о возбудимом типе НС). КРДО<1 (сдвиг баланса нервных процессов в сторону ЗПР, что говорит о тормозном типе НС).
37. Каким образом, при помощи каких методических подходов можно определить характер взаимодействия корково-подкорковых структур головного мозга. С какой целью изучается данный функциональный показатель?
Характер корково-подкорковых взаимодействий определяется степенью выраженности вегетативного компонента в условнорефлекторной деятельности человека в ответ на действие раздражителей 1-й и 2-й сигнальных систем.
В качестве вегетативного компонента используется вегетативные показатели (ЧСС, величина кожно-гальванической реакции, ЭКГ и т.д.).
ХОД ИССЛЕДОВАНИЯ У испытуемого на теле закрепляют датчики измерения ЭКГ. Измеряется ЧСС в покое (ЧССпок). Испытуемому дается речевая инструкция. Измеряется ЧСС на инструкцию (ЧССинстр). Испытуемому подаются сигналы красного, зеленого и белого цветов- раздражители первой сигнальной системы. Измеряется ЧСС рабочая (ЧССраб). Анализ динамики:
ЧССинстр увеличилась на 6-8 ударов/мин по сравнению с ЧССраб (прогностически благоприятный показатель, свидетельствующий о тесной взаимосвязи корково-подкорковых структур). Незначительное увеличение ЧССинстр по сравнению с ЧССраб (напр, ЧССинстр=74 уд/мин, ЧССраб=76 уд/мин)- характер взаимодействия корково-подкорковых структур недостаточно тесный, прогностически неблагоприятный показатель, свидетельствующий о сниженных адаптивных возможностях.
Значительное увеличение ЧССинстр и ЧССраб по сравнению с ЧССпок (напр, ЧССпок=71 уд/мин, а ЧССинстр=85 уд/мин ЧССраб=88 уд/мин)- экзальтированная реакция на простые раздражители.
Снижение ЧССинстр и ЧССраб по сравнению с ЧССпок (напр, ЧССпок=71 уд/мин, а ЧССинстр=65 уд/мин ЧССраб=63 уд/мин)- неблагоприятный вариант психофизиологической адаптации. ОБОРУДОВАНИЕ: хронорефлексометр, портативный кардиограф «Малыш».
38. Метод исследования простой зрительно-моторной реакции. Испытуемому подаются 10 серий по 10 сигналов белого цвета (всего 100 повторений). Способ реагирования - быстрое нажатие кнопки при подаче сигналов.
Сигналы подаются с неодинаковыми интервалами (5-10 секунд), чтобы избежать состояния монотонии (дремотного состояния). Фиксируются 100 ЛП ПЗМР. Математический анализ полученных данных позволяет выделить 3 критериальных показателя, характеризующих функциональное состояние ЦНС:
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ СИСТЕМЫ (ФУС)- тонус нервной системы
УСТОЙЧИВОСТЬ РЕАКЦИИ (УР)- устойчивость нервной системы, ФС ЦНС в процессе работы к действию раздражителей, в том числе и рабочих моментов.
УРОВЕНЬ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ (УФВ) - интегральная характеристика ФС, отражающая регуляторные и адаптивные возможности ЦНС
Для анализа ФС ЦНС рисуется график:
По критериям: ФУС привязан к оси абсцисс: чем плотнее ВР, тем выше тонус НС, тем выше ФС; УР привязана к ординате: чем выше вероятность появления одинаковых реакций, тем выше УР, тем выше устойчивость ФС ЦНС; УФВ - гомеостатические возможности: чем выше показатель УФВ, тем выше ФС ЦНС
Критериальные показатели имеют следующие градации значений: норма; степени патологического сдвига (I, II, III, IV): I ст. (легкая степень снижения - результат усталости, других наслоений в течение дня); II ст. (неустойчивое, дремотное состояние. Однако если в результате трех измерений у испытуемого выявляется результат, соответствующий II ст. патологического сдвига, то это свидетельствует об умеренной степени патологического сдвига и определяется как особенность человека - ему тяжело поддерживать активное ФС в течение дня. Противопоказана работа с большим объемом выработки за короткое время); III ст. (выраженная степень патологического сдвига - нарушение со стороны ЦНС); IV ст. (значительно выраженная степень патологического сдвига). При III, IV степенях патологического сдвига испытуемым рекомендованы отдельные виды операций в составе труда, без норм выработки и временных ограничений.
В данной методике рассчитывается изменение ЛП ПЗМР в конце эксперимента по сравнению с его началом. При этом изучается способность нервных клеток выдерживать длительное концентрированное возбуждение при многократном действии раздражителей. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР с 11 по 30 реакции: М1= /20. Рассчитывается среднее время ЛП ПЗМР в последних двадцати реакциях (с 81 по 100): М2= /20. Рассчитывается критерий сила-слабость А (предложено Я. Стреляу): А= М1:М2*100%. Если: А>100% это сильная нервная система , А<100% это слабый тип нервной системы.
Определение уровня развития сенсомоторной координации (СМК) - среднее значение ЛП ПЗМР (напр, из 100 сигналов). Таблица 1-Уровень развития СМК у лиц 17-19 лет
Показатель |
Уровень развития СМК |
||
Выше среднего |
Средний |
Ниже среднего |
|
ЛП ПЗМР на красный свет |
226-304 мсек |
305-430 мсек |
431-510 мсек |
ЛП ПЗМР на белый свет |
265-334 мсек |
335-449 мсек |
|
39. Методы определения подвижности возбудительного и тормозного нервного процесса. Ход исследования, расчет показателя, характеризующего степень подвижности нервных процессов. Использование этих показателей при оценке профпригодности.
Свойства нервной системы - ее природные, врожденные особенности, влияющие на индивидуальные различия в формировании способностей и характера (Павлов).
Подвижность нервных процессов — одно из первичных свойств нервной системы, состоящее в способности быстро реагировать на изменения окружающей среды. Свойство подвижности описано и изучено в лабораториях И.П. Павлова. Тогда же были предложены и основные методические приемы для его диагностики, включавшие приемы определения скорости и легкости смены нервных процессов на процессы того же или противоположного знака, а также — скорости возникновения и прекращения нервного процесса (т.н. «лабильность»). Т.о., подвижность - способность нервной системы к максимально быстрой «взаимопеределке» возбудимого и тормозного процесса.
Подвижность нервных процессов отражает скорость дифференцированного ответа НС на различные сигналы внешней среды («скорость реакции»). Если измеряется просто скорость реакции на один сигнал, без какой-либо дифференцировки — говорят об «уровне развития лабильности нервных процессов», если же на серию различных сигналов необходимо отвечать строго дифференцированно — речь идет о «подвижности». Следует отдельно рассматривать подвижность на: а) знаковые (по типу дорожных сигналов); б) цветовые (напр. сигналы светофора) и в) смысловые (слова и умозаключения в любой форме представления).
Дифференцированный подход к определению той или иной разновидности подвижности связан с различными уровнями и структурами переработки информации в мозгу.
На профессионально-поведенческом уровне подвижность может проявляться как: скорость реакции; скорость интеллектуальных операций («быстрота соображения»); высокая переключаемость; «схватываемость на лету»; гибкость; перестраиваемость.
Исследование подвижности нервных процессов - используется дифференцировочная реакция. Ход выполнения: испытуемому подаются 60 сигналов разного цвета: по 15 сигналов в каждой серии (4 серии). По 15 сигналов белого, красного-1, зеленого, красного-2 цветов. Испытуемый должен как можно быстрее реагировать на белый и красный цвета (положительный сигнал) и не реагировать на зеленый цвет (тормозной сигнал). Анализ: изучается характер реагирования обследуемого на комплекс положительных и тормозных сигналов. Учитывается правильность реагирования на условные сигналы и изменение времени реакции на сигнал, подаваемый сразу после тормозного (красный-2).
1. Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный-2) уменьшается - это свидетельствует о хорошей концентрации тормозного нервного процесса и появления положительной индукции. В протоколе ставится «-».
2. Время реакции на положительный сигнал после тормозного (красный -2) увеличивается - это свидетельствует об отсутствии быстрой концентрации торможения и возникновении явления последовательного торможения. В протоколе ставится знак «+».
3. Подвижность тормозного процесса оценивается по количеству случаев положительной индукции (красный-2 короче красного-1) и последовательного торможения (красный-2 длиннее красного-1).
В случае положительной индукции количество результатов 2/3 (66,7%)- это высокий показатель.
15- n
100%- x%; формула - x=100*n/15, где n количество случаев положительной индукции.
4. Подвижность возбудительного нервного процесса оценивается по % (количеству) нарушений дифференцировочных реакций (срывов дифференцировок), то есть реагированию на тормозный сигнал, что свидетельствует о том, что возбудительный нервный процесс недостаточно быстро уступает тормозному нервному процессу.
Если число ошибок 5% и менее, это свидетельствует о хорошей подвижности возбудительного нервного процесса. Если более 5%, это говорит о неудовлетворительной подвижности возбудительного нервного процесса.
60- n
100%- x%; формула - x=100*n/60, где n случаи отрицательной индукции/ срыва дифференцировок.
Профпригодность (термин введен Гуревичем) – совокупность качеств человека, которые определяют возможность его проф.деятельности с должным урлвнем эффективности; совокупность психофизиологических функций, качеств, особенностей личности и организма человека, предопределяющие возможность его успешной проф.деятельности в нормативно заданном режиме. Критерии: по успешности овладения профессии; по степени удовлетворения профессией. Психол.профпр.: соответствие психологических особенностей требованиям профессии. Есть два типа профессий: 1) с абсолютной профпригодностью - требуют от человека наличия определенных задатков, проф.способностей, специальной выраженности основных свойств НС и/или сформированности анализаторных ф-й (следователи, оперативные работники - сильный подвижный уравновешенный тип НС); 2) с относительной профпригодностью (нет особых показаний, как у первой группы).
Т.о. использование этих показателей имеет значение для профессий с абсолютной профпригодностью при проведении профотбора.
40. Каким образом, при помощи каких методических подходов можно определить характер взаимодействия корково-подкорковых структур головного мозга. С какой целью изучается данный функциональный показатель?
Методы исследования характера корково-подкорковых взаимодействий (эмоциональной лабильности) И.Д. Карцев, Л.И. Холдеева.
Характер корково-подкорковых взаимодействий определяется степенью выраженности вегетативного компонента в условнорефлекторной деятельности человека в ответ на действие раздражителей 1-й и 2-й сигнальных систем.
В качестве вегетативного компонента используется вегетативные показатели (ЧСС, величина кожно-гальванической реакции, ЭКГ и т.д.).
Ход исследования
1. У испытуемого на теле закрепляют датчики измерения ЭКГ. Измеряется ЧСС в покое (ЧССпок).
2. Испытуемому дается речевая инструкция. Измеряется ЧСС на инструкцию (ЧССинстр).
3. Испытуемому подаются сигналы красного, зеленого и белого цветов- раздражители первой сигнальной системы. Измеряется ЧСС рабочая (ЧССраб).
4. Анализ динамики:
а. ЧССинстр увеличилась на 6-8 ударов/мин по сравнению с ЧССраб (прогностически благоприятный показатель, свидетельствующий о тесной взаимосвязи корково-подкорковых структур). Незначительное увеличение ЧССинстр по сравнению с ЧССраб (напр, ЧССинстр=74 уд/мин, ЧССраб=76 уд/мин)- характер взаимодействия корково-подкорковых структур недостаточно тесный, прогностически неблагоприятный показатель, свидетельствующий о сниженных адаптивных возможностях.
б. Значительное увеличение ЧССинстр и ЧССраб по сравнению с ЧССпок (напр, ЧССпок=71 уд/мин, а ЧССинстр=85 уд/мин ЧССраб=88 уд/мин)- экзальтированная реакция на простые раздражители.
в. Снижение ЧССинстр и ЧССраб по сравнению с ЧССпок (напр, ЧССпок=71 уд/мин, а ЧССинстр=65 уд/мин ЧССраб=63 уд/мин)- неблагоприятный вариант психофизиологической адаптации.
Оборудование: хронорефлексометр, портативный кардиограф «Малыш».
Эти показатели необходимы для характеристики особенностей формирования рабочего динамического стереотипа и адаптируемости чел к меняющимся условиям производственной деятельности. Хар-р взаимодействия корково-подкорковых стр-р можно изучать с пом метода ЭЭГ. Биоэлектрическая активность коры гол мозга отражает не только типологические особенности основных св-в НС, но и функциональные проявления ряда психических процессов в познавательной деятельности, т е позволяет осуществить оценку состояния когнитивных процессов и косвенно судить об особенностях функциональной регуляции, что определяет степень проф пригодности на нейродинамическом уровне.
41. Методы рефлексометрических исследований. На каких психофизиологических понятиях они базируются. Какие параметры определяются в ходе рефлексометрических исследований. Какие особенности центральной нейродинамики можно с их помощью определить и использовать при оценке профпригодности.
Функциональное состояние ЦНС - фоновая активность ЦНС, в условиях которой осуществляется та или иная деятельность.
Сенсомоторная координация - согласованность действий и взаимодействий органов чувств и движений.
Оценить ФС ЦНС и сенсомоторной координации можно с помощью рефлексометрии.
Рефлексометрия - методы, регистрирующие реакции человека на раздражители различной модальности.
Типы приборов: хронотелерефлексометры; рефлексометры; психофизиологические комплексы со встроенным рефлексометром. Рефлексометр состоит из блока экспериментатора и блока испытуемого.
Блок экспериментатора включает в себя: программатор с подачей сигналов; регистрирующее время реакции устройство.
Блок испытуемого состоит из: экрана, на который подается сигнал; кнопочного замыкателя.
Условия проведения рефлексометрии: 1) первая половина дня; 2) условие относительного психофизиологического покоя (устранение помех, раздражителей со стороны окружающей обстановки, например, с помощью звукоизоляционной камеры).
Рефлексометры способны дозировать нагрузку с регистрацией величины последующего ответа, а именно времени моторной реакции человека.
Время реакции (ВР) - объективный поведенческий параметр, являющийся точным показателем функционирования ЦНС и сенсомторики.
В данном показателе выделяют следующие компоненты: 1) латентный период (ЛП); 2) моторный компонент.
ЛП - время от появления раздражителя до начала ответа на него; складывается из следующих составляющих: время возбуждения рецептора; передача сигнала от периферии к центру по афферентным путям; переработка информации в ЦНС; принятие решения о реагировании; посылка команды к исполнительным органам (эффекторам); развитие возбуждения в эффекторах
Моторный период - время непосредственного ответного действия; складывается из следующих составляющих: время возбуждения мышц; время преодоления инерционных сил покоя тела; время пространственной реакции в ЦНС.
Т.о., ВР характеризуется следующими временными затратами:
1.Время восприятия сигнала в рецепторном аппарате; 2.Время прохождения импульса по афферентым нейронам в ЦНС и переработка информации; 3.Время передачи импульса в двигательную кору; 4.Время передачи сигнала по эфферентным путям к мотонейронам спинного мозга; 5.Моторный ответ
Выделяют два вида реакций на стимулы:
1) простая сенсомоторная реакция - на предъявление известного стимула испытуемый реагирует однозначным ответом; возможно более быстрый ответ заранее известным простым одиночным движением на внезапно появляющийся, но заранее известный стимул.
2) сложная сенсомоторная реакция
а. реакция различения - однородный ответ испытуемого на один из несколько предъявляемых сигналов (на один сигнал надо сделать движение, на другой -нет).
б. реакция выбора (дифференцировочная реакция)- имеет место в ситуации, когда на несколько сигналов предлагается свой вариант ответа.
Т.о., сложные реакции протекают значительно медленнее, чем простые.
Время не только сложной, но и простой реакции уменьшается под влияние упражнений и увеличивается при утомлении.
Факторы, влияющие на величину ВР человека (латентный период):
-Возраст (с возрастом величина времени реакции человека удлиняется)
-Профессиональная принадлежность (ВР - показатель тренируемый, однако до определенных пределов)
-Индивидуально-типологические свойства высшей нервной деятельности (индивидуальные особенности протекания психических процессов)
-Физиологические и психологические состояния человека (усталость, недомогания, алкогольное отравление, умственное и физическое утомление).
Для повышения надежности труда необходим психофизиологический анализ деят-ти человека, оптимизация его психофизиологических состояний, решение задач профотбора и профпригодности, определение и формирование индивидуально-психофизиологических качеств человека, важных для выполнения той или иной конкретной деятельности, и оптимизация неблагоприятных психических состояний. В процессе профотбора, кроме выявления ЗУН, стала внедряться система проверки и измерения у индивида его способностей к приобретению новых, специфичных для данной деят-ти, навыков к обучению, оценка индивидуально-психологических и личностных навыков человека в связи с его нейрофизиологическими особенностями (эмоциональная уравновешенность, самообладание, выдержка, переключаемость, объем, распределение внимания и др.).
Центральным звеном является уровень функционального состояния ЦНС и св-ва ВНД (сила НС, подвижность нервных процессов, лабильность НС). В кач-ве периферических звеньев - анализаторные системы, набор и взаимосвязь которых завит от характера и проф требований к конкретной трудовой деят-ти. Психофизиологические данные помогают различать состояния психич адаптации и дезадаптации, выявлять динамику и формы процесса адаптации, а также определять группы факторов, влияющих на процесс адаптации, кот усиливают или уменьшают компенсаторные возм-ти и ресурсы чел.