31. Какие функциональные пробы и показатели применяются для оценки функциональной полноценности гемодинамики? Какие значения исследуемых показателей считают хорошими, средними, низкими?

1. Проба Мартинета - оценка способности к восстановлению после физ. нагрузки; (упрощенная методика) используется при массовых исследованиях, позволяет оценивать способность сердечно-сосудистой системы к восстановлению после физической нагрузки. В качестве нагрузки в зависимости от контингента обследуемых могут применяться 20 приседаний за 30С и приседания в том же темпе в течение 2 мин. В первом случае период длится 3 мин., во втором — 5. Перед нагрузкой и спустя 3 (или 5) мин после ее окончания у испытуемого измеряется ЧСС, систолическое и диастолическое давление. Оценка пробы проводится по величине разности исследуемых показателей до и после нагрузки: при разности не более 5 — «хорошо»; при разности от 5 до 10 — «удовлетворительно»; при разности более 10 — «неудовлетворительно».

2. Проба с приседанием - характеристика функциональной полноценности сердечно-сосудистой системы; служит для характеристики функциональной полноценности сердечно-сосудистой системы. Методика проведения: у человека до нагрузки двукратно подсчитывается ЧСС и АД. Затем обследуемый выполняет 15 приседаний за 30 с либо 60 — за 2 мин. Сразу по окончании нагрузки подсчитывают пульс и измеряют давление. Процедура повторяется через 2 мин. При хорошей физической подготовке обследуемого проба в том же темпе может быть продлена до 2 мин. Для оценки пробы применяют показатель качества реакции:

ПКР= , где ПД2 и ПД1 — пульсовое давление до и после нагрузки; П2 и П1 — частота сердечных сокращений до и после нагрузки.

3. Проба Руфье (переносимость динамической нагрузки). Обследуемый находится в положении стоя в течение 5 минут. За 15 секунд подсчитывается пульс (Ра), после чего выполняется физическая нагрузка (30 приседаний за минуту). Повторно подсчитывается пульс за первые (Рб) и последние (Рв) 15 секунд первой минуты восстановления. При подсчете пульса обследуемый должен стоять. Вычисляемый показатель сердечной деятельности (ПСД) является критерием оптимальности вегетативного обеспечения сердечно-сосудистой системы при выполнении физической нагрузки малой мощности : ПСД =

Трактовка пробы: при ПСД менее 5 проба выполнена на «отлично»; при ПСД менее 10 проба выполнена на «хорошо»; при ПСД менее 15 – «удовлетворительно»; при ПСД более 15- «плохо».

4. Коэффициент выносливости. Используется для оценки степени тренированности сердечно-сосудистой системы к выполнению физической нагрузки и определяется по формуле: КВ = , где ЧСС — частота сердечных сокращений, уд./мин; ПД — пульсовое давление, мм рт. ст. Показатель нормы: 12-15 усл. ед. Увеличение KB, связанное с уменьшением ПД, является показателем детренированности сердечно-сосудистой системы, уменьшение об утомлении.

5. Проба Флака - позволяет оценить функцию сердечной мышцы.

32. Двойное произведение. Формула расчета. Расчет должной ЧСС при нагрузке. Рассчитать свою должную ЧСС при максимальной нагрузке. Каким образом при помощи ЧСС контролируется величина физической нагрузки.

Двойное произведение (ДП) - это частота ритма в 1 мин, помноженное на величину систолического артериального давления и разделенное на 100.

Двойное произведение (ДП) = : выше среднего 78-85, среднее – 86-89, ниже среднего 90 и больше.

Должная ЧСС при нагрузке = 220-возраст (года) – формула подходит для здор. тренир. людей. Расчёт максимальной ЧСС при нагрузке для нетренированных людей не должна превышать 60% от резерва сердца (РС) = 190-возраст-ЧСС покоя.

Возраст = 21 год, ЧСС = 78, значит РС = 190-21-78=91. 91 – 100%, х- 60%, 60% от РС= 55 уд. в мин, значит должное ЧСС при физ. нагрузке = 78+55=133уд. в мин.

Если увеличение пульса составляет 35-50% от исходного (конкретных цифр, понятно, не называю, просто пример, исходная ЧСС=80, прирост 40%, ЧСС-112), то нагрузка малая, если прирост 50-70%, то нагрузка средняя, если прирост 70-90%, то нагрузка высокая (естественно, нагрузка не должна превышать максимальную для Вашего возраста). Это хороший способ динамического контроля Вашего физического состояния и определения адекватной нагрузки. Т.е., если те же 20 приседаний вызывают у Вас минимальный прирост пульса, то считать это хорошей тренирующей нагрузкой вряд ли целесообразно. И наоборот, если пульс учащается чуть ли не вдвое, это означает, что данная нагрузка для Вас высоковата. Здесь надо сделать одну оговорку.

Если определяться по пульсу, то наиболее физиологическим будет режим тренировок, при котором "пики" ЧСС (т.е. короткие, взрывные нагрузки, при которых прирост пульса достигает 75-85-95%) чередуются с "плато" (т.е. более длительными монотонными нагрузками, при которых увеличение ЧСС держится в пределах 55-65-70% по сравнению с исходным уровнем). Поэтому, если данная нагрузка вызывает значительный подскок пульса, Вы можете использовать ее в своих тренировочных программах как "пиковую", если прирост пульса в пределах 55-65%, то как нагрузку "плато".