- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь от внешнего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2.
- •Тема 2.4 Комбинированное лучевое поражение. (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие внешнего общего (тотального) облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Психогении военного времени при Радиационных поражениях
- •Раздел 2
- •Тема 2.2 Острая лучевая болезнь вследствие внутреннего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений).
- •Раздел 2
- •Тема 2.2 Острая лучевая болезнь вследствие внешнего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений).
- •Раздел 2
- •Раздел 2.
- •Тема 2.3. Острые местные радиационные поражения – Лучевой ожог кожных покровов.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения.
- •Раздел 2
- •Тема2.2. Острая лучевая реакция вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения в дозе до 1 Гр.
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения.
- •Раздел.2 Радиационные поражения
- •Тема 2.1
- •Раздел 2.
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего (тотального) облучения ионизирующим излучением ядерного взрыва
- •Раздел 2
- •Тема 2.4 Комбинированные лучевые поражения и Сочетанные лучевые поражения
- •Раздел 2
- •Тема2.1. Острая лучевая болезнь вследствие общего (тотального) облучения. И Медицинская защита от внешнего облучения
- •Раздел 2
- •Тема 2.5 . Хроническая лучевая болезнь Лучевые поражения в результате внешнего (хронического) облучения
- •Раздел 2
- •Тема 2.4 . Сочетанные и комбинированные лучевые поражения
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего облучения Ситуационная задача по военно-полевой терапии №19
- •Раздел 2
- •Тема 2.5 Хроническая лучевая болезнь
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях ситуационная задача по военно-полевой терапии № 21
- •Раздел 3
- •Тема 3.2 Висцеральная патология у контуженных ситуационная задача по военно-полевой терапии № 22
- •Раздел 3
- •Тема 3.2. Подтема 3.2.1 Особенности висцеральной патологии при ожогах и ожоговой болезни ситуационная задача по военно-полевой терапии № 23
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых (общеорганизменные реакции)
- •Раздел 3.
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых (общеорганизменные реакции) ситуационная задача по военно-полевой терапии № 25.
- •Раздел 3
- •Тема 3.2 Висцеральная патология у контуженных ситуационная задача по военно-полевой терапии № 26.
- •Раздел 3
- •Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
- •Ситуационная задача по военно-полевой терапии № 27.
- •Раздел 3
- •Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых
- •Раздел 4
- •Тема 4.5 отравления ядовитыми техническими жидкостями (дихлорэтан)
- •Раздел 4
- •Тема 4.1 Неотложная помощь при угрожающих жизни обстоятельствах
- •Раздел 4
- •Тема 4.4 Отравления этиленгликолем ситуационная задача по военно-полевой терапии № 32 (ятж)
- •Раздел 4
- •Тема 4.1 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Острое отравление метиловым спиртом
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях: Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода
- •2,3 Содержание самостоятельной работы студентов
Раздел 2.
Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего (тотального) облучения ионизирующим излучением ядерного взрыва
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по ВОЕННО_ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ № 14.
На МПП доставлен подполковник К., 38 лет, который в момент ядерного взрыва находился на открытой местности и при появлении яркой вспышки успел укрыться в канаве. Примерно через 1 час он почувствовал общую слабость, головную боль, которая стала нарастать, головокружение, жажду и сухость во рту, поташнивание переросло в выраженную тошноту и повторную рвоту, появилось чувство нехватки воздуха. При осмотре пораженный заторможен, на вопросы отвечает с трудом, односложно, выражена одышка. Кожные покровы гиперемированы, температура тела 37,3оС, частота сердечных сокращений 105 в минуту, лабильный, АД – 110/70 мм рт. ст. При объективном обследовании внутренние органы без видимой патологии.
Ваш диагноз и определите место лечения, согласно Вашему диагнозу.
ОТВЕТ: Данные анамнеза о том, что офицер находился в момент ядерного взрыва на открытой местности и развитие через час характерной симптоматики первичной реакции на облучение с двукратной рвотой указывает в большей степени на развитие периода первичной реакции ОЛБ 2 степени (средней тяжести). При благоприятной боевой обстановке его следует направить в ВПТГ. При не благоприятной боевой обстановке на МПП купируют проявления первичной реакции и направляют на передний край до развития «разгара ОЛБ», который ориентировочно наступит через 2,5 – 3 недели.
Раздел 2
Тема 2.4 Комбинированные лучевые поражения и Сочетанные лучевые поражения
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 15.
В госпитальном отделении ОМедБ находится рядовой П., 20 лет после пулевого ранения средней трети левого бедра с повреждением кости, которое произошло через 2 часа после ядерного взрыва. ПХО раны провели в первые сутки после ранения – 13 сентября. Иммобилизация в хорошем состоянии. Планировался на эвакуацию санитарным транспортом в ВПХГ, который находится в 15 км от ОМедБ (15 минут полетного времени вертолетом). Однако в последние 3 дня (к 17 сентября) состояние стало более тяжелым, кожные покровы бледные, пульс 96 ударов в минуту, АД 75/40 мм рт. ст. Жалуется на боли в груди, кашель с трудно отделяемым небольшим количеством мокроты. Температура тела до появления кашля была 37,3- в день осмотра возросла до 38оС. При аускультации в нижних отделах левого и правого легкого выслушиваются влажные мелко- и среднепузырчатые хрипы.
Ваш диагноз и актуальность направления в военно-полевой многопрофильный госпиталь (ВПМГ)?
ОТВЕТ: учитывая характер ранения (тяжелого) с возможной большой кровопотерей, период года - можно утверждать, что у военнослужащего развилась острая очаговая пневмония. Развитие пневмонии на 4 сутки после ранения говорит о том, что это ранняя пневмония. Развитие ранней пневмонии указывает на существенное снижение резервных возможностей организм, в этой связи и при наличии близости ВПМГ – раненого целесообразно эвакуировать санитарной авиацией из ОмедБ в госпиталь.