- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь от внешнего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2.
- •Тема 2.4 Комбинированное лучевое поражение. (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие внешнего общего (тотального) облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Психогении военного времени при Радиационных поражениях
- •Раздел 2
- •Тема 2.2 Острая лучевая болезнь вследствие внутреннего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений).
- •Раздел 2
- •Тема 2.2 Острая лучевая болезнь вследствие внешнего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений).
- •Раздел 2
- •Раздел 2.
- •Тема 2.3. Острые местные радиационные поражения – Лучевой ожог кожных покровов.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения.
- •Раздел 2
- •Тема2.2. Острая лучевая реакция вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения в дозе до 1 Гр.
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения.
- •Раздел.2 Радиационные поражения
- •Тема 2.1
- •Раздел 2.
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего (тотального) облучения ионизирующим излучением ядерного взрыва
- •Раздел 2
- •Тема 2.4 Комбинированные лучевые поражения и Сочетанные лучевые поражения
- •Раздел 2
- •Тема2.1. Острая лучевая болезнь вследствие общего (тотального) облучения. И Медицинская защита от внешнего облучения
- •Раздел 2
- •Тема 2.5 . Хроническая лучевая болезнь Лучевые поражения в результате внешнего (хронического) облучения
- •Раздел 2
- •Тема 2.4 . Сочетанные и комбинированные лучевые поражения
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего облучения Ситуационная задача по военно-полевой терапии №19
- •Раздел 2
- •Тема 2.5 Хроническая лучевая болезнь
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях ситуационная задача по военно-полевой терапии № 21
- •Раздел 3
- •Тема 3.2 Висцеральная патология у контуженных ситуационная задача по военно-полевой терапии № 22
- •Раздел 3
- •Тема 3.2. Подтема 3.2.1 Особенности висцеральной патологии при ожогах и ожоговой болезни ситуационная задача по военно-полевой терапии № 23
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых (общеорганизменные реакции)
- •Раздел 3.
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых (общеорганизменные реакции) ситуационная задача по военно-полевой терапии № 25.
- •Раздел 3
- •Тема 3.2 Висцеральная патология у контуженных ситуационная задача по военно-полевой терапии № 26.
- •Раздел 3
- •Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
- •Ситуационная задача по военно-полевой терапии № 27.
- •Раздел 3
- •Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых
- •Раздел 4
- •Тема 4.5 отравления ядовитыми техническими жидкостями (дихлорэтан)
- •Раздел 4
- •Тема 4.1 Неотложная помощь при угрожающих жизни обстоятельствах
- •Раздел 4
- •Тема 4.4 Отравления этиленгликолем ситуационная задача по военно-полевой терапии № 32 (ятж)
- •Раздел 4
- •Тема 4.1 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Острое отравление метиловым спиртом
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях: Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода
- •2,3 Содержание самостоятельной работы студентов
Раздел 2
Тема2.2. Острая лучевая реакция вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения в дозе до 1 Гр.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ПО ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ № 11.
Из очага ядерного взрыва на медицинский пункт полка доставлен лейтенант Т.,22 лет. Заторможен. На вопросы отвечает односложно, постоянно приговаривая: « Все пропало, все погибло». Неподвижен, с остановившемся взглядом, выражение лица скорбное. Глубоко вздыхает. Внезапно вскочил и начал рыдать, повторяя: «Все, мы погибли, вся жизнь пропала». Кожные покровы и видимые слизистые обычной окраски. При объективном обследовании органы и системы без видимой патологии, пульс до 120 ударов в минуту, АД 140/60 мм рт. ст. Показания индивидуального дозиметра 0,5 Гр.
1. Ваш диагноз?
острейшая форма лучевой болезни (церебральная),
острая лучевая болезнь 4 степень тяжести (крайне тяжелая),
острая лучевая болезнь 3 степень тяжести (тяжелая),
+ острая лучевая реакция, в сочетании с реактивным психозом (депрессивный синдром),
острая лучевая болезнь 1 степень тяжести (легкая),
В какое лечебное учреждение необходимо направить военнослужащего?
в ОМедБ,
в военно-полевой терапевтический госпиталь,
в военно-полевой госпиталь для легко раненых,
+ в военно-полевой психо-неврологический госпиталь,
в лазарет МПП под наблюдение врача части.
Ориентировочный период времени для купирования проявлений острой лучевой реакции и психоза:
3 –4 дня,
7-10 дней,
14-21 день,
+ 28-30 дней.
Какой комплекс лечебных мероприятий на МПП наиболее предпочтителен в данном случае?
строгий постельный режим, щадяще-протертая диета, профилактическое введение антибиотиков,
промывание желудка, сифонные клизмы, внутрь активированный уголь, внутривенное введение кристаллоидов,
ввести внутривенно унитиол,
+ назначить аминазин в драже: 1 драже на прием, утром и вечером, психопрофилактическая
беседа, врачебное наблюдение.
провести психопрофилактическую беседу только.
Раздел 2
Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ПО ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ № 12.
В госпиталь доставлен рядовой К., 20 лет. Известно, что 6 часов тому назад он находился в зоне ядерного взрыва. На момент поступления отмечается неукротимая рвота, жидкий стул, гиперемия склер и кожных покровов. Сознание спутанное, на вопросы отвечает с большим опозданием, не всегда верно. Выраженная адинамия. Панцитоз. Данные дозиметра 7,5 Гр. Он почувствовал слабость, тошноту и боли в животе в первые же минуты после взрыва.
Ваш диагноз?
ОТВЕТ: наличие тяжелой первичной реакции в первые минуты после ядерного взрыва, а также данные дозиметра 7,5Гр - позволяют говорить о развитии ОЛБ 4 ст. тяжести.
Раздел.2 Радиационные поражения
Тема 2.1
(особенности поведения военнослужащих и населения в критических ситуациях)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА по ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ № 13.
На МПП был доставлен старший сержант срочной службы 22 лет, который в момент ядерного взрыва находился в глубоком и хорошо защищенном командном пункте полка в 6 километрах от эпицентра ядерного взрыва. Ядерный гриб видел в перископ. Он предъявляет жалобы на головную боль, тошноту. Тревожен, возбужден, требует исследования крови и всего организма. Он утверждает, что облучен радиацией. В присутствии медицинского работника усиливаются беспокойство и возбуждение, появляются икота и рвота. На лице выражение тревоги, страха и невыносимого страдания. Походка шаткая в позе Ромберга не устойчив. На сортировочной площадке он находился в группе лиц с признаками лучевой болезни. Личного дозиметра нет. Данные коллективного дозиметра назвать не может, утверждает, что не помнит.
Проведите дифференциальный диагноз между ОЛБ 1 степени тяжести и истерической реакцией.
ОТВЕТ: военнослужащий в момент ядерного взрыва находился в хорошо защищенном командном пункте в 6 км от эпицентра взрыва. Кроме него из командного пункта никто не обратился за медицинской помощью. Увиденное им привело к срыву резервных возможностей ЦНС и у него, возможно склонного к истерическим реакциям, проявилась «копия» реакции, которую он наблюдал облученных. Известно, что истероидные личности склонны подражать и очень хорошо копировать симптоматику тех или иных болезней. Оставить на сутки в лазарете МПП, провести беседу и доказать, что опасности ОЛБ нет. При ухудшении психического состояния направить в военно-полевой психо-неврологический госпиталь.