Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
6b1304a5_sbornik_situatsionnyh_(tematicheskih)_...doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
253.44 Кб
Скачать

Раздел 4

Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ПО ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ № 36

В приемный покой больницы скорой помощи доставлен рядовой 19 лет с жалобами на сильную головную боль (как колокол в голове), слабость, недомогание, тошноту и рвоту, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Будучи на посту, зашел в отапливаемое печью помещение погреться и уснул. Был разбужен караульным. В помещении был запах дыма, копоти. При объективном обследовании – бледен. ЧСС 112 уд/мин. АД 90/60 мм рт.ст. Дыхание везикулярное, единичные сухие хрипы. ЧДД 20 в минуту. Язык обложен Живот при пальпации мягкий безболезненный. Печень, селезенка не увеличены. См Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. ЧМН в норме.

ОТВЕТ: В данном случае налицо поражение угарным газом и продуктами горения. У больного отравление СО средней степени тяжести с явлениями циркуляторного шока 1 ст.

Лечение: гипербарическая оксигенация, детоксикация реамберином (цитофлавином). Поляризующая смесь с витаминами В, С, фолиевой кислотой.

Раздел 4

Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ПО ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ № 37

В неврологическое отделение госпиталя поступил механик-водитель тягача с жалобами на частые головные боли, снижение аппетита, слабость, недомогание. Он отмечает, что устает уже до обеда, хотя до заболевания работал, не уставая без выходных. В последнее время стал замечать наличие мягких зубов, ползание насекомых по телу (которых не было), онемение левой руки и левой ноги. Из анамнеза заболевания и жизни известно. Что работает водителем около 13 лет, были случаи работы с этилированными бензинами. Был случай облива. Второй случай – засасывания бензина этилированного в рот при насасывании этилированного бензина.

ДИАГНОЗ: отравление тетраэтилсвинцом, входящим в состав этилированного бензина. Отравление (острое и хронические) чаще всего поражает ЦНС. Прогноз не благоприятный. Больные погибают при нарастающей недостаточности ЦНС, сердечно0-сосудистой системы и эндокринной вследствие «выпадения» неорганического свинца во все ткани и органы.

2,3 Содержание самостоятельной работы студентов

В самостоятельную работу студента входит освоение теоретического материала при подготовке к семинарскому (практическому) занятию. Для этого имеется основная и дополнительная литература, изданы методические пособия, материал которых рецензирован и утвержден на заседании ЦМК. К ним относятся методические пособия: «Радиационные поражения».

Форма контроля - «отработано » для студентов 5 курса (Х семестр 5 курса).

Требования к студентам: исходный уровень знаний и умений, которыми должен обладать студент, приступая к изучению - это знание базовых положений физиологии и патофизиологии, биохимии, пропедевтики внутренних болезней, базовых составляющих факультетской терапии, а также знаний, полученных на кафедре «госпитальной терапии и проф.заболеваний» (под. ф-та) и кафедры «Обеспечения безопасности жизнедеятельности и медицины катастроф».*

*Примечание: самостоятельная работа студентов по изучению разделов определена в соответствие с учебно-тематическим планом дисциплины и представлена в разделе программы 2.6 Программа самостоятельной работы студентов (СРС).