- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь от внешнего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2.
- •Тема 2.4 Комбинированное лучевое поражение. (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие внешнего общего (тотального) облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений)
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Психогении военного времени при Радиационных поражениях
- •Раздел 2
- •Тема 2.2 Острая лучевая болезнь вследствие внутреннего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений).
- •Раздел 2
- •Тема 2.2 Острая лучевая болезнь вследствие внешнего облучения (клиника, диагностика, догоспитальное лечение, профилактика лучевых поражений).
- •Раздел 2
- •Раздел 2.
- •Тема 2.3. Острые местные радиационные поражения – Лучевой ожог кожных покровов.
- •Раздел 2.
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения.
- •Раздел 2
- •Тема2.2. Острая лучевая реакция вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения в дозе до 1 Гр.
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего относительно равномерного (тотального) облучения.
- •Раздел.2 Радиационные поражения
- •Тема 2.1
- •Раздел 2.
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего (тотального) облучения ионизирующим излучением ядерного взрыва
- •Раздел 2
- •Тема 2.4 Комбинированные лучевые поражения и Сочетанные лучевые поражения
- •Раздел 2
- •Тема2.1. Острая лучевая болезнь вследствие общего (тотального) облучения. И Медицинская защита от внешнего облучения
- •Раздел 2
- •Тема 2.5 . Хроническая лучевая болезнь Лучевые поражения в результате внешнего (хронического) облучения
- •Раздел 2
- •Тема 2.4 . Сочетанные и комбинированные лучевые поражения
- •Раздел 2
- •Тема 2.1 Острая лучевая болезнь вследствие общего облучения Ситуационная задача по военно-полевой терапии №19
- •Раздел 2
- •Тема 2.5 Хроническая лучевая болезнь
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях ситуационная задача по военно-полевой терапии № 21
- •Раздел 3
- •Тема 3.2 Висцеральная патология у контуженных ситуационная задача по военно-полевой терапии № 22
- •Раздел 3
- •Тема 3.2. Подтема 3.2.1 Особенности висцеральной патологии при ожогах и ожоговой болезни ситуационная задача по военно-полевой терапии № 23
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых (общеорганизменные реакции)
- •Раздел 3.
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых (общеорганизменные реакции) ситуационная задача по военно-полевой терапии № 25.
- •Раздел 3
- •Тема 3.2 Висцеральная патология у контуженных ситуационная задача по военно-полевой терапии № 26.
- •Раздел 3
- •Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
- •Ситуационная задача по военно-полевой терапии № 27.
- •Раздел 3
- •Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
- •Раздел 3
- •Тема 3.1 Заболевания внутренних органов у раненых
- •Раздел 4
- •Тема 4.5 отравления ядовитыми техническими жидкостями (дихлорэтан)
- •Раздел 4
- •Тема 4.1 Неотложная помощь при угрожающих жизни обстоятельствах
- •Раздел 4
- •Тема 4.4 Отравления этиленгликолем ситуационная задача по военно-полевой терапии № 32 (ятж)
- •Раздел 4
- •Тема 4.1 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Острая сердечно-сосудистая недостаточность
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Острое отравление метиловым спиртом
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях: Отравление алкоголем и его суррогатами
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода
- •Раздел 4
- •Тема 4.2 Неотложная помощь при угрожающих жизни неотложных состояниях. Отравление монооксидом углерода
- •2,3 Содержание самостоятельной работы студентов
Раздел 3
Тема 3.2 Висцеральная патология у контуженных ситуационная задача по военно-полевой терапии № 26.
Майор М.,46 лет при взрыве снаряда был контужен взрывной волной. В первые часы у пострадавшего отмечалось кровохарканье. В последующие дни – одышка, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Грудная клетка правильной формы, обе ее половины равномерно участвуют в акте дыхания. Границы легких в норме. Перкуторно определяется коробочный звук слева и справа. В легких дыхание ослаблено, рассеянные сухие и влажные хрипы, число дыханий в минуту - 28. Пульс 86 ударов в минуту. Артериальное давление 140/90 мм рт. ст. Язык обложен беловатым налетом. Живот при пальпации мягкий безболезнен. Печень и селезенка не пальпируются. С-м Пастернацкого отрицателен с обеих сторон.
Дайте объяснение механизма возникающих расстройств дыхания и их патогенетической связи с контузией.
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 26: В данном случае имело место кровоизлияние в легкие, которое довольно быстро прекратилось. В последующее время развилась острая эмфизема легких, как следствие повреждения ЦНС, подкорковых структур (в том числе дыхательного центра), грудной клетки и дыхательных мышц, к тому же нельзя исключить и влияние баротравмы легких в период взрыва.
Раздел 3
Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
(ожоговая болезнь)
Ситуационная задача по военно-полевой терапии № 27.
В ОМедБ поступил сержант В.,22 лет с поверхностными и глубокими ожогами, имеется и ожог кожи лица. Состояние тяжелое Пульс 102 уд/минуту. АД в пределах 80/55 – 65/40 мм рт. ст. Дыхание затруднено, особенно на фазе выдоха, голос хриплый, кашляет. На 3-и сутки мочеотделение восстанавливается.
Какие исследования необходимо провести в дополнение к имеющимся. Определите периоды ожоговой болезни. Укажите основные лечебные мероприятия.
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 27 : Пострадавший поступил в ОМедБ в первый период ожоговой болезни, стадии ожогового шока, торпидная фаза. Анурия. На 3-и сутки болезнь перешла во второй период – токсемии. У больного ожог лица и дыхательных путей, что часто осложняется развитием бронхопневмонии. Необходимо установить мониторинг за уровнем гемоглобина, гематокритом, количеством эритроцитов, установить почасовой диурез и измерение артериального давления, а также температуры (в данном случае возможен ранний переход болезни в 3-й период «септико-токсемии»).
Вариант лечения: Режим постельный. Диета богатая белками, парентеральное питание, антибиотикотерапия, введение дезинтоксицирующих плазмозаменителей – гемодез, реополиглюкин.
Раздел 3
Тема 3.1.1 Заболевания внутренних органов при травматических повреждениях
(ожоговая болезнь)
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА ПО ВОЕННО-ПОЛЕВОЙ ТЕРАПИИ № 28.
В госпиталь поступил рядовой А.,30 лет с обширными поверхностными и частично глубокими ожогами. Длительное лечение такого тяжело обожженного не приносит эффекта: пересаженные лоскуты отторгаются, нарастает кахексия, анемия. Общий белок плазмы около 41 г/л, температура тела субфебрильная.
О каком общем синдроме и каком периоде болезни идет речь? Какова терапевтическая тактика в данном случае?
ОТВЕТ К ЗАДАЧЕ № 28: Период септико - токсемии ожоговое истощение. В данном случае необходимы повторные переливания крови, парентеральное и зондовое питание, кортикостероиды, анаболические препараты (неробол, ретаболил. ).