Журнал мониторинга манипуляций

Пропедевтика внутренних болезней

1

Проведение пальпации в соответствии с общепринятыми алгоритмами:

- лимфатических узлов:

определение величины, локализации, болезненности, консистенции, подвижности, спаянности с окружающими тканями.

-грудной клетки: уточнение размеров, формы, определение болезненности, резистентности, голосового дрожания;

-области сердца: определение верхушечного толчка, определение симптома «кошачье мурлыканье»;

-поверхностной пальпации живота;

-определение пузырных симптомов

-глубокой скользящей пальпации по методу Образцова-Стражеско;

-щитовидной железы: определение характера и степени увеличения, наличия узлов;

-пульса

-периферических отеков;

-суставов: определение болезненности, подвижности, крепитации, повышения температуры.

2.

Проведение перкуссии в соответствии с общепринятыми алгоритмами:

-легких: определение нижних границ легких, подвижности нижнего легочного края, сравнительной перкуссии;

-сердца: определение границ относительной сердечной тупости, ширины сосудистого пучка;

-печени: определение размеров по Курлову;

-почек: оценка симптома Пастернацкого.

3.

Проведение аускультации в соответствии с общепринятыми алгоритмами:

легких: определение характера дыхания (везикулярное, бронхиальное), ритмичности, частоты, глубины, наличие побочных шумов (хрипов и крепитаций), шума трения плевры;

-сердца:

-живота: определение наличия или отсутствия кишечных шумов.

Пропедевтика хирургических заболеваний

4.

Проведение пальпации:

Костно-суставной системы:

-выявление деформаций, дефектов в пропорциональных соотношениях частей скелета, изменений конфигураций сустава,

-исследование соотношения костей в области сустава,

-оценка функциональных изменений суставов во время движения,

-выявление флюктуации при обследовании сустава

Лимфатических узлов:

-определение размеров, консистенции, отношения к окружающим тканям и выявления болезненности;

Вен нижних конечностей:

-определение функциональных способности аппарата поверхностных вен (проба Броди-Троянова-Тренделенбурга), глубоких вен (проба Майо-Претта, Делббе-Пертеса);

-выявление несостоятельности перфорантных вен (проба Шейниса, с длинной резиновой трубкой);

Молочных желез:

-выявление опухоли, болезненных участков, уплотнений, деформации соска, симптомов Краузе, Кенига.

Передней брюшной стенки:

-поверхностная пальпация для определения местного и общего напряжения мышц, гиперстезии отдельных участков кожи,наличия увеличения органов брюшной полости, наружного отверстия пахового канала;

-глубокая скользящая пальпация органов брюшной полости по методу Образцова-Стражеско, определение опухолей, кист;

-выявление симптомов раздражения брюшины.

Мошонки:

-определение наличия или отсутствия яичек; увеличения, болезненности;

-выявление варикоза вен прямой кишки

5.

Проведение перкуссии:

-легких: определение границы подвижности нижних границ на вдохе и выдохе, сравнительной перкуссии;

-органов брюшной полости: определение размеров печени, желчного пузыря, желудка, кишечника (шум плеска), мочевого пузыря. Выявление симптома Пастернацкого, раздражения брюшины.

6.

Проведение аускультации:

-легких:легочных звуков, наличия побочных шумов;

-органов пищеварения: Определение шумов перистальтики.

Пропедевтика детских болезней

7.

Проведение пальпации у ребенка в соответствии с общепринятыми алгоритмами:

-кожи и подкожно-жировой клетчатки;

-лимфатических узлов: определение величины, локализации, болезненности, консистенции, подвижности, спаянности с окружающими тканями;

-грудной клетки: уточнение размеров, формы, определения болезненности, резистентность, голосового дрожания;

-области сердца: определение верхушечного и сердечного толчка;

-поверхностной пальпации живота с определением места болезненности;

-суставов: определение болезненности, крепитации, повышения местной температуры;

-щитовидной железы: определение характера и степени увеличения, наличия узлов.

8.

Проведение у ребенка метода перкуссии в соответствии с общепринятыми алгоритмами:

-легких: верхушек, нижних границ легких, подвижности нижнего легочного края. Сравнительной перкуссии;

-Сердца: определение границ относительной сердечной тупости;

-печени: определение размеров.

9.

Проведение аускультации у ребенка в соответствии с общепринятыми:

-легких: определения характера дыхания (везикулярное, бронхиальное), ритмичности, частоты, глубины, взаимоотношения и длительности вдоха и выдоха, наличия подобных шумов (хрипов и крепитаций), шума трения плевры;

-сердца: определение частоты, ритмичности сердечных сокращений, соотношение сердечных тонов на верхушке и основании сердца. Ясности сердечных тонов;

-живота: определения наличия или отсутствия кишечных шумов.