Противосудорожные препараты.

1. Виды судорог, понятие и краткая характеристика эпилепсии

2. Определение ПСП и их классификация

3. Применение ПЭП

4. Принципы назначения.

Виды судорог

1. Клонические судороги – возбуждение локализуется в коре и подкорке.

2. Тонические судороги – возбуждение в спинном мозге.

Эпилепсия – тяжелое хроническое заболевание ЦНС, которое протекает в форме тяжелых судорожных припадков с постепенным нарушением психики.

Причины:

• Наследственные заболевания

• Травмы или контузии

• Алкоголь

Различают 3 вида припадков.

• Большие припадки: все тело больного охвачено тоническими судорогами. Одновременно сокращены все мышцы, тело изогнуто в виде дуги, опирается на локти и затылок, маскообразное синюшное лицо, челюсти сильно сжаты, голова запрокинута, зрачки расширены, не реагируют на свет, сознание теряется на 20-30 секунд, затем начинаются клонические судороги, сокращение отдельных групп мышц. Больной начинает биться головой и локтями, изо рта идет пена с примесью крови, непроизвольно выделяется моча и кал, после приступа у больного наступает сон, и он не помнит произошедшего. Необходимо уберечь от ушибов голову и локти, проложить что-то между зубами.

• Малые припадки: подергивание отдельных групп мышц и кратковременная потеря сознания.

• Психомоторные припадки: Помрачнение сознания, но не потеря. Больной отключается от окружающего мира и действует согласно своему бредовому состоянию. Возникает потребность двигаться.

Эпилептический статус – состояние, при котором большие припадки следуют один за другим и человек, не приходя в сознание, может погибнуть вследствие нарушения сознания.

Миоклонус-эпилепсия (греч. mys, myos - мышца + клонус- эпилепсия) -синдром, характеризующийся сочетанием миоклонических подергиваний и больших эпилептических припадков. Миоклонические подергивания обычно быстрые асинхронные и аритмичные. Массивные распространенные миоклонии вызывают гиперкинезы с перемещением конечностей, мешающие нормальным движениям

Противосудорожные препараты (ПСП) - это препараты, способные предупреждать и устранять судороги различной этиологии и различной степени выраженности, не влияя существенно на другие функции организма.

Классификация по характеру действия и применению.

1. Противоэпилептические препараты(ПЭП).

Фенобарбитал (Люминал)

Дифенин

Триметин

Этоксуксимид

Карбамазепин (финлепсин)

Клоназепам (азалептин)

Натрия вальпроат (депакин, ковулекс, ацедипрол)

Ламотриджин (Ламиктал)

2. Для лечения спастических состояний (снятия повышенного тонуса скелетных мышц).

   1. Центральные миорелаксанты: транквилизаторы - Диазепам (сибазон,

реланиум, валиум), Хлордиазепоксид (элениум), феназепам

2. Периферические миорелаксанты: Мелликтин, Сирдалут

3. Средства угнетающие спинно-мозговые рефлексы: Мидокалм

4. Антагонисты ГАМК: Фенибут.

3. Препараты для купирования судорог.

Диазепам (сибазон, реланиум)

Тиопентал натрий

Фторотан

Эфир для наркоза

Фенобарбитал

Дифенин