Лекарственные препараты, действующие в области окончаний эфферентных нервов.

По современным данным, передача возбуждения с одной нервной клетки на другую (исполнительного органа) осуществляется с помощью особого химического вещества- МЕДИАТОРА, который вырабатывается нервными клетками. Место контакта двух нервных клеток - СИНАПС.

.

МАО

комтммт

Синапс (греч. synapsis соприкосновение, соединение) - специализированная зона контакта между отростками нервных клеток и другими возбудимыми и невозбудимыми клетками, обеспечивающая передачу информационного сигнала.

Синапс - особая структура, обеспечивающая передачу нервного импульса с нервного волокна на какую-либо другую нервную клетку или нервное волокно, также с рецепторной клетки на нервное волокно (область соприкосновения нервных клеток друг с другом и другой нервной клеткой). Для образования синапса необходимы 2 клетки.

Передача импульсов осуществляется химическим путём с помощью медиаторов или электрическим путём посредством прохождения ионов из одной клетки в другую. Между обеими частями имеется синаптическая щель, края которой укреплены межклеточными контактами. Часть, прилежащая к синаптической щели называется пресинаптической мембраной. Участок воспринимающей клетки, ограничивающий синаптическую щель с противоположной стороны, называется постсинаптической мембраной и содержит многочисленные рецепторы. В синаптическом расширении имеются мелкие везикулы, так называемые синаптические пузырьки, содержащие либо медиатор (вещество-посредник в передаче возбуждения), либо фермент, разрушающий этот медиатор. На постсинаптической и пресинаптической мембранах присутствуют рецепторы к тому или иному медиатору. Рецептор - определенный участок постсинаптической мембраны.

Существуют следующие медиаторы: ацетилхолин, норадреналин, серотонин, брадикенин.

Рецепторы, которые взаимодействуют с медиатором ацетилхолином, называются холинорецепторы, с норадреналином - адренорецепторы.

Препараты, сходные по действию с медиатором ацетилхолином ( т.е. возбуждают холинорецепторы), называются холиномиметики. Препараты, которые блокируют холинорецепторы и снимают действие ацетилхолина, называются холинолитики ( блокаторы). Препараты, которые блокируют фермент холинэстеразу и предохраняют ацетилхолин от расщепления, называются антихолинэстеразными.

Препараты, действующие на холинорецепторы.

Все холинорецепторы одинаково чувствительны к ацетилхолину, но на такие вещества как мускарин (алкалоид мухомора) и никотин отвечают разной чувствительностью.

Холинорецепторы, которые возбуждаются малыми дозами мускарина, называются М - холинорецепторы.

Холинорецепторы, которые возбуждаются малыми дозами никотина, называются Н - холинорецепторы.

Локализация рецепторов.

М- холинорецепторы	Н- холинорецепторы
в клетках головного мозга(кора и ретикулярная формация) в париетальных клетках желудка в сердце в железах внешней секреции (слюнных, потовых, слезных) и гладких мышцах: глаза, бронхов, кишечника, мочевого и желчного пузырей, матке сосуды не имеют М-ХР, за исключением скелетных мышц, слюнных желез, органов малого таза (расширяются),сосудов сердца (сужаются)	В ганглиях В мозговом слое надпочечников В каротидных клубочках В ЦНС (кора головного мозга, задняя доля гипофиза) В скелетных мышцах

Препараты, которые возбуждают рецепторы, называются М-холиномиметики и Н -холиномиметики.

Препараты, которые блокируют рецепторы, называются М-холинолитики и Н- холинолитики ( блокаторы).

Холиномиметические препараты (ХМП)

ХМП прямого действия ХМП непрямого действия

(антихолинэстеразные)

1. М- ХМП Прозерин

Ацеклидин Галантамин

Пилокарпина гидрохлорид Физостигмина салицилат

Пиридостигмина бромид (калимин)

Фосфакол

2. Н-ХМП Армин

Цититон

Лобелина гидрохлорид

Анабазина гидрохлорид

Табекс

Никоретте

3. М, Н-ХМП

Ацетилхолин хлорид

М- холиномиметические препараты.

ХМП – вызывающие эффекты ацетилхолина и возбуждение м-холинорецепторов.