1. Поступил больной с жалобами на повышение температуры тела, тошноту, тенезмы частый жидкий стул скудного характера с примесью крови и слизи. Какой диагноз является наиболее вероятным? дизентерия

2. Больная обратилась с жалобами на сильную головную боль, орбитальные боли, сухость во рту, боли в животе неопределённой локализации, повышение температуры до 39 градусов. ОБЪЕКТИВНО: Состояние средней тяжести, бледность кожи, имеются на животе единичная розеолезная сыпь. Зев чистый, язык утолщен, с отпечатками зубов. Пульс 84 удара в минуту., АД 100/60 мм.рт.ст. Живот мягкий, чувствителен при пальпации в правой подвздошной области. Печень увеличена, со стороны органов мочевыделения патологии не выявлено. Укажите предварительный диагноз? брюшной тиф

3. Больной 48 лет, ветеринарный врач, 20-й день болезни. Начало заболевания острое с подъема температуры тела до 39,9 градусов, озноба, потливости, мышечных и суставных болей. При осмотре состояние средней степени тяжести, сознание ясное, кожа бледноватая, сыпи нет, полиаденопатия, артрит коленных суставов. Держится высокая температура в течении 3-х недель. Укажите предварительный диагноз? бруцеллез

4. Больной 30 лет лечился по поводу брюшного тифа в стационаре. На 15 день болезни, в воскресенье, его состояние резко ухудшилось: развилась сильная слабость, головокружение. ОБЪЕКТИВНО: Резкая слабость кожи, слизистых, холодный пот, АД 40/0, температура снизилась с 38,2 до 35,7 градусов. Стул черного цвета. Причины ухудшения состояния? кишечное кровотечение

5.У больного 36 лет на 25-й день болезни брюшным тифом появились боли в животе. ОБЪЕКТИВНО: Состояние тяжелое, брюшная стенка в акте дыхания почти не участвует, незначительное напряжение мышц в правой подвздошной области, здесь же положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Пульс 120 ударов в минуту. АД 100/60 мм.рт.ст. Причины ухудшения состояния?

А) перитонит +

В) кишечное кровотечение

С) гиповолемический шок

D) острая сердечная недостаточность

6. Какой метод диагностики при локализованной форме сальмонеллезе является наиболее информативным?

1. бактериологическое исследование мокроты

2. бактериологическое исследование мочи

3. бактериологическое исследование крови

4. бактериологическое исследование промывных вод желудка

5. Бактериологическое исследование кала?

7. У больного 29 лет, поступившего на 9-й день остро развивающегося заболевания, отмечается высокая температура в пределах 39⁰ С, метеоризм, увеличение размеров печени, селезенки, урчание в илеоцекальной области, плохой сон, сильная головная боль, бледность. Менингиальные явления отсутствуют. Положительный симптом Филипповича. Укажите предварительный диагноз? брюшной тиф

8. Поступил больной с жалобами на жажду, слабость, тошноту, многократную рвоту фонтаном, частый жидкий обильный стул водянистого характера в виде «рисового отвара». При осмотре общее состояние тяжелое. Разговаривает медленно, голос осипший. Губы сухие, глаза впавшие. Кожа и видимые слизистые сухие. Кожная складка расправляется медленно. Живот втянут, при пальпации безболезненный. Какой диагноз является наиболее вероятным? холера

9. Больной А. 34 года, госпитализирован в инфекционный стационар жалобами на многократную рвоту, частый жидкий стул водянистого характера. При осмотре кожа и видимые слизистые оболочки сухие. Тургор кожи снижен. Температура тела 35,5⁰С.Что из перечисленного является наиболее вероятной причиной снижения температуры тела?

1. дегидратация, метаболический ацидоз, гипокалиемия+

2. активация аденилциклазы, повышение секреции электролитов и воды

3. дегидратация, гипокалиемия, ацидоз,

4. дегидрацией, расстройством гемодинамики

5. дегидратацией, гиповолемией, снижением клубочковой фильтрации

10. У больного слабость, частая рвота, обильный жидкий стул типа «рисового отвара». Температура тела нормальная. Черты лица заострены, глаза впавшие, язык сухой, голос слабый. Тургор кожи снижен. Пс – 110 ударов в минуту, АД – 80\40 мм.рт.ст., тоны сердца ослаблены. Живот втянут, безболезненный. Заболел через два дня после возвращения из командировки в южную страну. Какой диагноз является наиболее вероятным? холера

11. При ректороманоскопии у больного на слизистой оболочке кишечника обнаружены язвы, округлой формы, глубокие, с четкими краями, кровоточащие в стенке толстой кишки. Больной прибыл из Чимкента, употребляет сырую воду. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз

12. При клиническом обследовании у больного К. выявлены боли в правой подвздошной области, бледность кожных покровов. Заболел около 2-х месяцев назад в Ашхабаде, после употребления воды из арыка. Отмечал слабость, тошноту, изжогу, неустойчивый стул в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз

13. Больной 56 лет, часто бывает в командировках в Средней Азии. Жалуется на учащенный стул со слизью и кровью, схваткообразные боли в животе, субфебрильную температуру. Болен около 4 месяцев. Первые две недели стул был полужидкий, 1-2 раза в сутки, со слизью, затем нормализовался. Однако через неделю стул вновь участился, периодически в нем появлялась кровь. Последнее обострение началось 3 дня назад. Общее состояние больного относительно удовлетворительное, температура 37,2'С. При пальпации живот болезненный в правой подвздошной области. Стул кашицеобразный, с примесью комков слизи, в виде «малинового желе». Какой наиболее вероятный диагноз у больного? амебиаз

14. Больной П. 30 лет, находился в инфекционном отделении с диагнозом брюшного тифа, подтвержденного выделением гемокультуры. На фоне лечения состояние стало улучшаться, однако на 16 день болезни оно ухудшилось: появилось головокружение, была кратковременная потеря сознания. При осмотре: бледен, вял, кожа влажная, температура тела – 36,0⁰С, пульс – 120 уд/мин, АД – 70/40 мм рт.ст. Стул обильный, жидкий, вишневого цвета. Какое осложнение брюшного тифа наиболее вероятно у данного больного? кишечное кровотечение

16. Пациент с заболеванием брюшного тифа, имеет жену-кондитера в ресторане и 2-х детей, дочь – учащаяся 3 класса и сын 4 лет, посещающий детсад, семья живет в коммунальной квартире.

Ваша тактика по ликвидации этого очага инфекции?

А) карантин на 14 дней

В) госпитализация всех контактных в инфекционный стационар

С) наблюдение за контактными в течение 45 дней

D)наблюдение за контактными в течение 21 дня с термометрией ежедневно и осмотром врачом?

Е) нет правильного ответа

17. В поликлинику обратился за помощью больной Н. 56 лет с жалобами на высокую температуру, интенсивную головную боль. Заболел остро 6 дней назад. Врач при осмотре отметил розеолезно-петехиальную сыпь. Больной перенес в прошлом году тиф. Больной завшивлен. Укажите предварительный диагноз?

А) брюшной тиф

В) болезнь Бриля-Цинссера+

С) бруцеллез

D) чума

Е) туляремия

18. Больная Р., 42 года, работница прачечной, обратилась к участковому врачу на 5-й день болезни с жалобами на головную боль, высокую температуру, сильную слабость, появление сыпи на теле. Заболела остро с подъема температуры тела до 38,2. Состояние средней степени тяжести, многословна, эйфорична. Лицо гиперемировано, блеск глаз. Конъюнктивы инъецированы, на переходной складке единичные кровоизлияния. На коже обильная, яркая розеолезно-петехиальная сыпь, единичные петехии в подмышечных областях. Тремор рук и языка при его высовывании. Пульс 100 в мин. Печень и селезенка пальпируются. Менингеальных симптомов нет. Укажите предварительный диагноз?

А) мениногококкцемия

В) аденовирусная инфекция

С) сыпной тиф+

D) чума

Е) ветряная оспа

19. Больной 32 лет, позавчера ел маринованные грибы. Заболел сегодня остро: появилась рвота, туман перед глазами, сухость во рту, при попытке напиться появилось поперхивание. ОБЪЕКТИВНО: Температура нормальная, АД 160/100. Пульс частый, тоны сердца приглушены. В легких без изменений, живот вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул нормальный. Укажите предварительный диагноз? ботулизм

20. В аэропорту на медпункт обратился больной с жалобами на слабость, двоение в глазах, рвоту. Заболел несколько часов назад. Накануне ел грибы домашнего приготовления. Вместе с ним ели жена и дети. Об их состоянии он не знает. Укажите предварительный диагноз? ботулизм

21. Больной 30 лет, обратился в 1-й день болезни. Жалобы на боли внизу живота. Стул жидкий с примесью слизи, общая слабость, Заболевание началось с головной боли, повышения температуры до 38,3°С и потери аппетита. Спустя б часов появился жидкий стул, сопровождающийся схваткообразными болями в животе тянущего характера, болями в области ануса после дефекации.

Состояние удовлетворительное, кожа нормальной окраски, пульс 92 уд. в мин., тоны сердца глухие, АД 100/160, язык влажный, обложен белым налетом, пальпируется плотная болезненная сигмовидная кишка. Укажите предварительный диагноз?

А) сальмонеллез

В) амебиаз

С) дизентерия?

D) холера

Е) балантидиаз

22. Больная 24 лет, работает в роддоме, при обследовании высев шигеллы Зонне. Жалоб в момент осмотра нет. При РРС — катаральный проктосигмоидит. В копрограмме большое количество лейкоцитов, эритроцитов, слизи. Выставлен диагноз? Острая дизентерия Зонне. Какие противоэпидемические мероприятия проводятся в очаге?

А) экстренное извещение и госпитализация в инфекционный стационар+

В) карантин на 21 день всех контактных

С) экстренная химиопрофилактика всех контактных

D) всех контактных не допускать к работе

Е) нет правильного ответа

23. Больной 30 лет, 1-й день болезни. Обратился в поликлинику по месту жительства.

Жалобы на головную боль, общую слабость, недомогание, температура 39°С. Утром были боли в животе. Стул жидкий, обильный, каловый, каждые 10 минут, затем появились ложные позывы и ректальные плевки. Язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезнен по ходу нисходящей и сигмовидной кишки, тоны сердца глухие, пульс 90 уд в мин., АД 110/70 мм. рт. ст. Укажите предварительный диагноз? дизентерия

24. Больной 23 лет, 1-й день болезни, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, общую слабость, плохой аппетит, боли внизу живота схваткообразного характера, жидкий стул с примесью слизи, температура 38,5°С. Состояние средней степени тяжести. Язык обложен белым налетом, болезненность в области сигмовидной кишки. Из эпид. анамнеза: за 2 дня до заболевания был на даче, ел колбасу, привезенную из дома и хранившуюся в домике на столе. Укажите предварительный диагноз? дизентерия

26. В инфекционное отделение больницы поступил больной П., 19 лет. При поступлении предъявлял жалобы на повышение температуры, слабость, отсутствие аппетита, сонливость, появление опухолевидных образований слева и справа на шее. При осмотре состояние больного ближе к тяжелому, температура – 39 ⁰С. При пальпации в области шеи определяются увеличенные лимфоузлы. Подмышечные и паховые лимфоузлы также увеличены. В зеве – разлитая гиперемия. Отмечается увеличение печени и селезенки. Гемограмма: лейкоцитов - 910⁹/л; СОЭ – 17 мм/час; формула: ю. – 2%, э. – 0, лимф. – 64%, мон. – 17%, с. – 17%, встречаются атипичные гигантские мононуклеары. Какой наиболее вероятный диагноз у больного? Инфекционный мононуклеоз

27. Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,3⁰, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. Какой диагноз наиболее вероятен? ветряная оспа

28. Больной 17 лет, поступил с жалобами на повышение температуры тела до 38,3⁰, насморк, першение в горле, обильную сыпь на коже. При осмотре: состояние средней степени тяжести, лихорадит на фебрильных цифрах, на коже туловища, конечностей, лица, а также волосистой части головы сыпь макуло-папуло-везикулезного характера с венчиком гиперемии. На груди и нижних конечностях следы расчесов и единичные корочки коричневого цвета. В колледже заболело несколько учащихся со схожей клиникой. Какой механизм передачи наиболее вероятен при данном заболевании? воздушно-капельный

29. В детском саду заболело несколько детей ветряной оспой. Какие профилактические мероприятия необходимо провести?

1. накладывают карантин на группу на 21 день

2. проводят профилактическое лечение ацикловиром

3. полностью закрывают детсад на 21 день+

4. накладывают карантин на группу на 10 дней

5. проводят заключительную дезинфекцию

30. У больного на 2-й день болезни с выраженным менингеальным симптомокомплексом в ликворе цитоз 8000 (95% нейтрофилов), белок 1,1 г/л, в мазке — диплококки, расположенные внутриклеточно. Какой диагноз наиболее вероятен? менингококковый менингит

31. Каковы противоэпидемические и профилактические мероприятия в очаге брюшного тифа?