Займання одягу

Кращим з усіх сучасних способів гасіння одягу, що загорівся є використання порошкового вогнегасника. При відсутності такого покладіть постраждалого і збийте полум'я, загорнувши його в будь-яку відповідну тканину, або вилийте на нього кілька відер води, або направте на нього струмінь води з пожежного шланга. Переконайтеся в тому, що весь тліючий одяг погашений.

Термічні опіки

Всі обпалені ділянки тіла необхідно якнайшвидше охолодити проточною холодною водою (морської або прісній), поливаючи їх протягом щонайменше 10 хв або зануривши обпечену ділянку тіла в бак з холодною водою. Для зняття болю дати знеболюючий засіб, прикласти до обпаленого місця, закритому пов'язкою, поліетиленові мішечки або міхур з шматочками льоду, снігом або холодною водою. Якщо немає можливості охолодити ділянку опіку на місці події, потерпілого слід доставити туди, де це можна зробити. Постарайтеся обережно видалити одяг з обпалених ділянок тіла, але не відривайте її, якщо вона прилипла до шкіри. Після цього накрийте обпалені ділянки сухою неворсистою тканиною і обережно перебинтуйте її.

Електричні опіки і електротравми

Наближаючись до людини, ураженого електричним струмом, прийміть відповідні запобіжні заходи, щоб самому не стати черговою жертвою. Якщо можливо, вимкніть струм. Якщо такої можливості немає, ізолюйте себе, перш ніж торкатися до потерпілого, надівши для цього гумові рукавички, гумові чоботи або ставши на гумовий килимок.

Електричні дроти можна відсунути від потерпілого дерев'яною палицею, стільцем або іншим не провідним електрики предметом.

Після цього відразу ж перевірте, чи є у потерпілого дихання і скорочення серця.

Якщо потерпілий не дихає, приступайте до штучного дихання.

При зупинці серця робіть непрямий масаж. Пошліть за підмогою. Якщо потерпілий дихає, охолодіть обпалені ділянки тіла холодною водою і закрийте їх чистою сухою неворсистою тканиною.

Електричні опіки слід лікувати так само, як і термічні. Лікування має включати застосування знеболюючих засобів, профілактику та усунення шоку, а також боротьбу з інфекцією.

Електричні опіки можуть визивати параліч дихального центру, втрату свідомості і миттєву смерть.

Хімічні опіки

Видаліть забруднений одяг. Облийте потерпілого великою кількістю води, щоб змити з очей і шкіри речовину, яка викликала ураження. У першу чергу необхідно промити очі, оскільки вони особливо чутливі. Якщо вражене тільки одне око, нахиліть голову в сторону цього ока, щоб запобігти затікання хімічної речовини в здорове око.

Переломи

Перелом - це пошкодження кістки з порушенням її цілісності. При переломі можуть утворюватися відламки або він може бути лінійним. Якщо шкіра над ділянкою перелому не ушкоджена, то останній називають закритим. При пошкодженні шкіри говорять про відкритий перелом.

Необережне поводження з потерпілим може перетворити простий перелом у відкритий внаслідок розриву шкіри гострими кінцями кісткових відламків. При відкритих переломах, що супроводжуються сильною кровотечею, часто виникає шок, як правило, це відбувається при переломі великих кісток.

Про наявність перелому з дуже великою часткою ймовірності можна говорити якщо уражена ділянка стає набряклою і синюшною внаслідок внутрішньої кровотечі. Набряк майже завжди виникає відразу ж після перелому, колір шкіри змінюється пізніше.

У разі відкритого або важкого перелому (череп, стегнова кістка, таз, хребет) потерпілого не слід евакуювати з місця події до тих пір, поки не буде зупинено кровотечу і всі переломи не будуть іммобілізовані шляхом накладення шин.

Кровотечу з відкритих переломів слід зупиняти звичайним способом - притисненням ділянки, що кровоточить і накладенням пов'язки. Кровотеча відбувається не з кінців зламаної кістки, а з пошкоджених м'яких тканин. Зі зламаною кінцівкою потрібно поводитися дуже обережно, але при сильній кровотечі їй завжди слід тримати в піднесеному положенні. Постраждалий може померти саме від втрати крові, а не від перелому як такого. Спокій дуже важливий для запобігання подальшого кровотечі, додаткового пошкодження м'яких тканин і полегшення болю.

Після зупинки або ослаблення кровотечі слід приступити до обробки рани. Шкіру навколо перелому потрібно обережно вимити з милом і потім продезинфікувати 1% (10 г/л) розчином цетриміду. Необхідно стежити за тим, щоб вода і мило не потрапляли в рану. Саму рану обмивати не можна. Її слід закрити стерильною серветкою. За допомогою стерильного пінцета з рани потрібно видалити частки землі, шматочки одягу, дерева і т. п. Згустки крові чіпати не можна, так як це може посилити кровотечу. Рану зашивати не можна. Пов'язку можна не міняти протягом 4-5 днів (за відсутності ранової інфекції).

Потерпілому, який відчуває сильний біль, можна внутрішньом'язово ввести 10 мг сульфату морфіну.

Іммобілізація. Надувні шини дуже зручні для тимчасової іммобілізації переломів кісток кінцівок, однак вони не придатні для іммобілізації переломів в ділянках, віддалених від колінного або ліктьового суглобів, оскільки вони не можуть забезпечити достатню іммобілізацію таких переломів. Шину накладають на кінцівку і надувають ротом. При інших способах надування шина може виявитися занадто тугою, в результаті чого може сповільнитися або повністю припинитися кровообіг в кінцівки. Надувні шини можна накладати поверх пов'язок, накладених на рану.

Надувні шини зроблені з прозорого матеріалу, і через них можна добре бачити кровотечу з рани. Гострі краї кісток не повинні торкатися надувної шини, щоб не проколоти її .

Для того щоб забезпечити гарну іммобілізацію кінцівки, шина повинна бути досить довгою і захоплювати суглоби, в які входить зламана кістка.

Надувні шини можна використовувати при переміщенні потерпілого в межах судна і під час його евакуації в лікарню. Через кілька годин їх потрібно зняти і надалі застосовувати інші засоби іммобілізації.

Знерухомте кінцівку в тому положенні, в якому вона знаходиться, якщо це зручно для потерпілого. При необхідності перемістити пошкоджену кінцівку для поліпшення кровообігу або з інших причин спочатку постарайтеся обережно витягнути її.

У разі перелому довгої кістки руки або ноги її необхідно обережно витягти. Витягування слід проводити, прикладаючи зусилля до кисті або стопі. При відкритих переломах суглобів, таких, як ліктьовий або колінний, ніяких маніпуляцій з ураженої конечністю проводити не можна. Їй слід обережно надати положення, зручне для накладення шини. При цьому коліно має бути випрямлений, а лікоть зігнутий під прямим кутом.

Кровообіг. Періодично перевіряйте кровообіг в ураженій кінцівці шляхом натискання на ніготь пальця. Якщо кровообіг не порушено, то при натисканні ніготь біліє, а потім знову набуває нормальний рожевий колір. До числа небезпечних ознак належать:

- синюшний або блідий колір пальців кисті і стопи;

- холодні на дотик ділянки кінцівки нижче місця перелому;

- втрата чутливості нижче місця перелому (для перевірки чутливості потрібно злегка доторкнутися до пальців кисті або стопи потерпілого і запитати його, чи відчуває він дотик );

- відсутність пульсу.

При виникненні сумніву щодо кровообігу відразу ж послабте всі тугі пов'язки і випрямити кінцівку, не забуваючи витягати її. Знову перевірте стан кровообігу. Якщо кінцівка не придбала нормальний рожевий колір і не стала теплою, а пульс і раніше відсутня, то для запобігання ампутації потерпілому необхідно надати екстрену медичну допомогу.

Вивихи

Вивих - це зміщення кістки з її звичайного положення в суглобі. Про вивиху слід думати в тому випадку, коли травма припадає на область суглоба або поруч з ним і суглоб не може нормально функціонувати. Рухи в суглобі обмежені. Постраждалий відчуває біль, іноді вельми сильну. Біль посилюється при спробах руху в суглобі. Контури ураженої ділянки змінені внаслідок вивиху і набряку (крововиливи), що виникає навколо вивиху. Симптоми вивиху дуже подібні з симптомами перелому, але при вивихах відсутній хрускіт тертьових уламків кістки. Завжди пам'ятайте, що переломи і вивихи можуть виникати одночасно.

Вивихи можуть бути закритими і відкритими. За наявності рани в зоні вивиху або поруч з нею потрібно зробити перев'язку, щоб зупинити кровотечу і запобігти розвитку інфекції. Не намагайтеся вправити вивих. Поряд з вивихом може бути перелом, і тому спроби вправити вивих можуть лише погіршити стан потерпілого.

Уражений суглоб слід іммобілізувати. Перевірте кровообіг і чутливість. У разі порушення кровообігу і відсутності чутливості, а також відсутності пульсу на зап'ясті і в області гомілковостопного суглоба постарайтеся обережно надати кінцівки таке положення, при якому відновлюється кровообіг, і зафіксуйте її в цьому положенні. У разі відновлення кровообігу колір кінчиків пальців змінюється з білого або синюшного на рожевий.

Переносити потерпілого слід в найбільш зручному для нього положенні.

При пошкодженнях рук йому найзручніше сидіти, а при травмах ніг - лежати.