- •Протиепідемічна робота у осередку інфекційного захворювання
- •Завдання №1
- •1. За даними карти профілактичних щеплень оцініть своєчасність, повноту і якість проведених дитині щеплень
- •2. В дитячому садку виявлений хворий на коросту.
- •Збір епіданамнезу.
- •Направлення термінового повідомлення в сес.
- •Лікування до повного одужання.
- •3. В зв'язку з хворобою трьох дітей на менінгіт в школі-інтернаті необхідно обстежити контингент на носійство менінгокока.
- •Алгоритм забору матеріалу на менінгококоносійство
- •Завдання № 2
- •1.Катерина н., народилась 2 грудня 2004 року. Щеплена згідно віку. Складіть план щеплень дитині на 2005 рік.
- •Завдання № з
- •2. У селищі, яке перебуває на території природного осередку чуми, лікар запідозрив це захворювання у одного мешканця-мисливця. Його сім'я нараховує ще 2 дорослих членів і 1 дитину.
- •Алгоритм виконання практичної навички "Забір калу для бактеріологічного дослідження»
- •Висновок. Негативні результати можуть бути наслідком обробки горшка дезинфікуючими розчинами. Завдання № 4
- •У дитячому садку - осередку кору , визначте контингент дітей на вакцинацію і імунопрофілактику.
- •Алгоритм дій медпрацівника у разі виявлення хворого з підозрінням на чуму в амбулаторії або поліклініці
- •3.У хворого тяжка форма дифтерії з явищами токсемії.
- •Алгоритм уведення чужорідної сироватки
- •Завдання № 5
- •Складіть план профілактичних щеплень проти кашлюку, дифтерії, правця для дитини 7 місяців, яка в 2 міс. Віці перехворіла кашлюком.
- •Завдання № 6
- •2. Вам необхідно провести обстеження дитячого закладу в зв'язку з реєстрацією ентеробіозу. Ваші дії.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Зіскріб з періанальних складок"
- •Завдання № 7
- •Хворий на дизентерію мешкає в гуртожитку ( на поверсі загальна кухня, туалетні кімнати). Складіть план протиепідемічних заходів в даному випадку.
- •Алгоритм виконання практичної навички "взяття мазка із носоглотки на виявлення збудника кашлюка"
- •3. Дитині зроблено вакцинацію проти кашлюку, дифтерії, правця. Занесіть необхідні дані про здійснену імунізацію в облікові форми. Відповідь:
- •Алгоритм зняття протичумного костюму
- •Завдання № 9
- •Оцініть придатність даної вакцини до застосування.
- •Завдання № 10
- •2. У дитячу поліклініку з невеликою різницею у часі звернулися батьки з дітьми, у яких діагностований епідпаротит. Відомо, що діти відвідують один дитсадок.
- •3. До Вас за допомогою звернувся турист, який повертався з лісу і виявив кліща, який присмоктався до шкіри на шиї. Ваші дії.
- •Завдання № 11
- •Дитині 3 місяці. Два тижні тому перенесла грип. Зараз здорова. Коли і як слід провести профілактичні щеплення?
- •Завдання № 12
- •Серед дітей першого класу підберіть контингент на ревакцинацію проти туберкульозу.
- •2. У населеному пункті, у зв'язку з порушенням санітарного режиму, в закладах громадського харчування минулого літа було зареєстровано спалах шигельозу.
- •3. У хворого підозра на черевний тиф. Який з методів лабораторного дослідження застосовується для ранньої діагностики захворювання? Виконайте його.
- •Завдання № 13
- •Завдання № 14
- •Алгоритм виконання проби Манту
- •3. Проведіть забір калу на дослідження при підозрі на гельмінтоз.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Аналіз калу на гельмінти"
- •Завдання № 15
- •1. На заводі організовано планове щеплення всіх робітників проти дифтерії та правця. Вкажіть, кому з нижче перерахованих осіб можна проводити щеплення:
- •Складіть план протиепідемічних заходів, які слід провести в терапевтичному відділенні для зменшення загрози виникнення та розповсюдження грипу в період епідемії.
- •1. Джерело збудника:
- •2. Шляхи передачі інфекції:
- •3. Сприйнятливе населення:
- •Завдання № 16
- •2. Складіть план протиепідемічних заходів в осередку кору (ддз) для дітей , які спілкувалися з хворим.
- •3. Роз'ясніть хворому на туберкульоз як правильно користуватися плювальницею і як її обробляти після використання.
- •Завдання № 17
- •Охарактеризуйте обсяг стаціонарною допомогою і ступінь ізоляції заразних хворих, якщо з 126 осіб, які захворіли на коросту за 1997 рік госпіталізовано 89.
- •Складіть план протиепідемічних заходів в осередку вітряної віспи (ддз). Вітряна віспа
- •Завдання № 18
- •1.Графічно зобразіть захворюваність дифтерією в Україні по роках, якщо кількість захворювань в абсолютних цифрах по роках складає:
- •1993..............................2987 Випадків
- •Дифтерія
- •Алгоритм проведення щеплення акдп-вакциною
- •Алгоритм забору крові на дослідження методом іфа
- •Завдання № 19
- •1.3А даними карти профілактичних щеплень оцініть своєчасність, повноту і якість проведених дитині щеплень ( карта додається).
- •3. Продемонструйте методику забору мокротиння для дослідження на мікобактерію туберкульозу.
- •Алгоритм
- •Виконання практичної навички
- •"Збирання мокротиння для бактеріологічного дослідження"
- •Завдання № 20
- •1.Проаналізуйте виконання холодового ланцюга при збереженні бактеріологічних препаратів згідно таким даним :
- •Ешерихіози
- •3. Зробіть щеплення проти поліомієліту, заповнить необхідну документацію.
- •Завдання № 21
- •1. Розрахуйте показник осередковості, якщо в 16 осередках було зареєстровано 24 випадки інфекційного захворювання. Що характеризує даний показник? Ваші висновки.
- •Завдання № 22
- •Завдання № 23
- •За даними картограми Чернівецької області проаналізуйте інтенсивність епідпроцесу вірусного гепатиту а.
- •Завдання № 24
- •1.Складіть лінійну діаграму захворюваності на поліомієліт , якщо і950 році кількість захворювань на 100 000 населення складала -1,5, в 1952- 2 ,в 1954- 9 ,в 1956-11, в 1958-7 ,в 1960 – 2,
- •3. У дитини 7 років після постановки проби Манту (з 2 то) діаметр папули становив 12 мм. Рік тому ця реакція була сумнівною (2 мм.).
- •Завдання № 25
- •1.Які міри треба застосовувати в стаціонарі для попередження внутришньолікарняних інфекцій.
- •Алгоритм забору матеріалу від хворого для бактеріологічного дослідження
- •3.Продемонструйте методику проведення реакції Манту. Відповідь: див. Завдання № 14 Завдання № 26
- •В осередку кишкової інфекції проведіть забір води з крану централізованого водопостачання.
- •3. В групі дитячого садка спалах вірусного гепатиту а. Які заходи повинна проводити медична служба дитячого садка при спостереженні за контактними дітьми і персоналом групи.
- •Завдання № 16
- •Завдання № 19
- •Завдання № 18
- •Завдання № 20
- •1993..............................2987 Випадків
- •Завдання № 21
- •Завдання № 23
- •Завдання № 22
- •Завдання № 24
- •Завдання № 25
- •Завдання № 27
- •Завдання № 26
- •Завдання № 28
- •Завдання № 29
- •Завдання № зо
Алгоритм дій медпрацівника у разі виявлення хворого з підозрінням на чуму в амбулаторії або поліклініці
Необхідні матеріали |
Послідовність дій |
Бікс з протичумною укладкою |
1. Негайно припинити подальший прийом хворих. 2. Зачинити двері й вікна в кабінеті, де перебуває підозрілий хворий. 3. Не виходячи з кабінету, доповісти головному лікарю поліклініки (або його заступнику) через телефон про підозру на особливо небезпечне захворювання. У разі відсутності телефону слід попросити відвідувачів, котрі очікують прийому, викликати кого-небудь з медичних працівників, якому доручити терміново зв'язатися з головним лікарем або його заступником. 4. Дістати з укладки захисний одяг, медикаменти, засоби екстреної профілактики, дезінфікуючі розчини, предмети догляду за хворими. 5. Переодягтися в захисний одяг. 6. Надати хворому першу медичну допомогу (до узяття матеріалу не починати специфічного лікування). 7. Уточнити дані епіданамнезу, дізнатися у хворого (якщо дозволяє його стан) прізвища й адреси осіб, які спілкувались з ним у поліклініці та за її межами (протягом максимального інкубаційного періоду запідозрюваної інфекційної хвороби), з'ясувати можливе джерело збудника. 8. Здійснити поточну дезинфекцію (знезаражування виділень хворого, змивних вод, предметів догляду і т.д.). 9. Доповісти прибулим консультантам основні відомості про хворого, передати списки контактних епідеміологу. 10. При підтвердженні підозри оформити направлення хворого у стаціонар. |
3.У хворого тяжка форма дифтерії з явищами токсемії.
Який імунний препарат Ви запропонуєте для
лікування. Методика його введення.
Алгоритм уведення чужорідної сироватки
(протиботулінічної, протигангренозної, протидифтерійної)
Необхідні матеріали |
Послідовність дій |
Примітка |
1. Бікс з ватою. 2. 70° етиловий спирт. 3. Шприци одноразові ємністю 1 мл і 10-20 мл. 4. Голки для внутрішньо-шкірних ін'єкцій. 5. Голки ін'єкційні внутрішньом'я-зових ін'єкцій. 6. Пінцет анатомічний. |
1. Продезінфікувати шкіру внутрішньої поверхні передпліччя ватою, змоченою у 70°спирті. 2. Виконати внутрішньошкірну пробу з розведеною 1:100 сироваткою (на ампулі звичайно є напис червоного кольору) для визначення чутливості до чужорідного білка. Для цього сироватку в об'ємі 0.1 мл ввести внутрішньошкірно у внутрішню поверхню середньої третин й передпліччя. 3. Оцінити реакцію через 20 хв, користуючись інструкцією до препарату. 4. При негативній шкірній пробі концентровану сироватку (ампула позначена синім кольором) уводять підшкірне в зовнішню ділянку середньої третини плеча в об'ємі 0,1 мл. 5. Ще через ЗО хв підшкірне уводять 0,2 мл концентрованої сироватки. 6. За відсутності місцевої або загальної реакції через 60-90 хв уводять внутрішньом'язово решту призначеної дози сироватки, підігрітої до температури 36±1 °С. 7. За хворим спостерігають не менше ніж 1 год. |
При позитивній внутрішньошкірній пробі, а також у випадку появи реакції на підшкірне введення 0,1 мл концентрованої сироватки препарат використовують тільки за життєвими показаннями. Для десенсибілізації розведену 1:100 сироватку вводять підшкірне в об'ємі 0,5 мл, потім - 2 мл, 5 мл з інтервалами 15-20 хв, потім з тим же інтервалом уводять підшкірне 0,1 мл і 1,0 мл концентрованої сироватки і далі (за відсутності реакції*) всю призначену дозу сироватки. Одночасно хворому проводять неспецифічну десенсибілізацію (кальцію хлорид, протигістамінні препарати, глюко-кортикостероїди), за необхідності сироватку вводять під наркозом. |