
- •5. Принуждение к изъятию органов или тканей человека для трансплантации ( ст. 120 ук рф)
- •6. Отрасли российского права, их характеристика.
- •8. Право, нормы права, нормативно-правовые акты.
- •10. Конституционный строй рф. Конституция.
- •11. Должностные преступления в сфере здравоохранения
- •35. Право на отказ от медицинского вмешательства
- •36. Правовые вопросы медицинского вмешательства в репродуктивную деятельность человека
- •37. Право на занятие медицинской деятельностью. Понятие аккредитации, лицензирования и сертификации. Правовой порядок лицензирования медицинских учреждений.
- •38. Правовые вопросы трансплантации. Особенности трансплантации от живого и мёртвого донора.
- •39. Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью
- •41.Гражданское право. Предмет. Метод. Источники
- •Источники гражданского права рф включают в себя:
- •43. Гражданские правоотношения
- •44. Сделки. Виды. Формы.
- •Односторонние и многосторонние сделки
- •Возмездные и безвозмездные сделки
- •Консенсуальные и реальные сделки
- •Каузальные и абстрактные сделки
- •Срочные и бессрочные сделки
- •Условные и безусловные сделки
- •Фидуциарные сделки
- •Устная форма
- •Конклюдентные действия
- •Простая письменная форма
- •45. Наследственное право. Наследование по закону. Наследование по завещанию.
- •Наследование по закону
- •Наследование по завещанию
- •Принятие и отказ от наследства
- •46. Основы семейного права
10. Конституционный строй рф. Конституция.
-человек, его права и свободы как высшая ценность;
-народовластие;
-полнота суверенитета Российской Федерации;
-равноправие субъектов РФ;
-единое и равное гражданство независимо от оснований его приобретения;
-экономическая свобода как условие развития экономической системы;
-разделение властей;
-гарантии местного самоуправления;
-идеологическое многообразие;
-политический плюрализм (принцип многопартийности);
-приоритет закона;
-приоритет общепризнанных принципов и норм международного права и международных договоров России перед национальным правом;
1. Российская Федерация - Россия есть демократическое федеративное правовое государство с республиканской формой правления.
2. Наименования Российская Федерация и Россия равнозначны.
Конституция Российской Федерации - основной закон российского государства, имеет высшую юридическую силу, прямое действие и применяется на всей территории Российской Федерации. Принята всенародным голосованием (референдумом) 12 декабря 1993 г. Закрепляет основы конституционного строя Российской Федерации, права и свободы человека и гражданина, федеративное устройство, организацию высших органов государственной власти.Черты:
Верховенство
. Итоговый характер предписаний
. Преемственность
. Реальность
. Легитимность
. Стабильность
. Фундамент системы права.
11. Должностные преступления в сфере здравоохранения
Наиболее часто в сфере здравоохранения встречаются следующие должностные преступления: «Злоупотребление должностными полномочиями» (ст.285), «Получение взятки» (ст.290), «Служебный подлог» (ст.292) и «Халатность» (ст.293).
«Злоупотребление должностными полномочиями». Состав данного преступления предполагает наличие следующих признаков:
а) использование должностным лицом своих служебных полномочий вопреки интересам службы;
б) совершение деяния из корыстной или иной заинтересованности;
в) наступление конкретных последствий деяния (нарушение прав и интересов граждан, организаций и т.д.);
г) наличие причинной связи между действием должностного лица и последствиями.
«Получение взятки» - один из наиболее опасных видов должностных преступлений.
Размер взятки. Крупным размером взятки признается сумма денег, стоимость ценных бумаг, иного имущества или выгод имущественного характера, превышающие триста минимальных размеров оплаты труда.
Уголовный кодекс РФ предусматривает за получение взятки следующее наказание:
а) штраф в размере от 700 до 1000 минимальных размеров оплаты труда, или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от 7 месяцев до года; либо лишение свободы на срок до 5 лет с лишением занимать определенные должности на срок до 3 лет (в случае получения взятки лично или через посредника в виде днег, ценных бумаг, иного имущества и т.д. и если действия должностного лица входят в служебные полномочия);
Статья 292 УК РФ «Служебный подлог».Для применения данной статьи необходимы следующие условия:а) внесение должностным лицом в официальные документы заведомо ложных сведений;
б) внесение исправлений, искажающих их действительные.
«Халатность» - это неисполнение или ненадлежащее исполнение должностным лицом своих обязанностей вследствие недобросовестного или небрежного отношения к службе, ели это повлекло существенное нарушение прав и законных интересов граждан, организаций и др. Ответственность за халатность наступает только при существенном нарушении прав и законных интересов граждан, если это повлекло за собой смерть человека или иные тяжкие последствия.
12. Трудовым правом называется одна из отраслей российского права, регулирующая при активном участии ее субъектов трудовые отношения работников с работодателями и другие непосредственно с ними связанные, производные от трудовых отношения (т. е. все отношения по труду на производстве) и устанавливающая права и обязанности субъектов трудового права и ответственность за их нарушение, сочетая интересы субъектов трудового права и всего общества, государства. Предметом трудового права являются общественные отношения, связанные с трудом на производстве
правилу источники трудового права - это нормативно-правовые акты, а также нормативные части коллективного договора и соглашения, регулирующих трудовые отношения и тесно с ними связанные и устанавливающие права и обязанности участников этих отношений. принимаемые государственными органами (законы, указы и др.); · принимаемые по соглашению между государственными органами, работодателями и профсоюзами (соглашения, коллективные договоры и др.); · принимаемые органами международно-правового регулирования труда (пакты о правах человека, конвенции и рекомендации Международной организации труда).
· Конституция РФ; · акты международного правового регулирования труда; · законы; · подзаконные акты; · акты судебных органов; · соглашения о труде; · локальные акты.
Трудовая книжка, по советскому праву основной документ, в котором отражается трудовая деятельность рабочих и служащих. Т. к. ведутся на всех рабочих и служащих государственных, кооперативных и общественных предприятий, учреждений, проработавших свыше 5 дней, в том числе на сезонных работников, временных работников, а также на нештатных работников (см. Работники нештатные) при условии, если они подлежат государственному социальному страхованию. На лиц, работающих по совместительству, Т. к. ведутся только по месту основной работы.
В Т. к. вносятся сведения: о работнике (фамилия, имя, отчество, дата рождения, образование, профессия, специальность); о работе (приём на работу, перевод на др. работу, увольнение); о награждениях и поощрениях (награждение орденами и медалями, присвоение почётных званий; награждения и поощрения за успехи в работе, предусмотренные правилами внутреннего трудового распорядка и уставами о дисциплине и т.д.), сведения об открытиях, на которые выданы дипломы, об использованных изобретениях и рацпредложениях и о выплаченных в связи с этим вознаграждениях. Взыскания в Т. к. не записываются.
Записи о причинах увольнения должны производиться в Т. к. в точном соответствии с формулировками действующего законодательства и со ссылкой на соответствующую статью, пункт закона.
14. Определение стороны трудового отношения нашло закрепление в ст. 20 ТК РФ. Работодатель - физическое либо юридическое лицо (организация), вступившее в трудовые отношения с работником. Работник - физическое лицо, вступившее в трудовые отношения с работодателем. Работник имеет право на:
заключение, изменение и расторжение трудового договора в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, иными федеральными законами;
предоставление ему работы, обусловленной трудовым договором;
рабочее место, соответствующее государственным нормативным требованиям охраны труда и условиям, предусмотренным коллективным договором;
своевременную и в полном объеме выплату заработной платы в соответствии со своей квалификацией, сложностью труда, количеством и качеством выполненной работы;
отдых, обеспечиваемый установлением нормальной продолжительности рабочего времени, сокращенного рабочего времени для отдельных профессий и категорий работников, предоставлением еженедельных выходных дней, нерабочих праздничных дней, оплачиваемых ежегодных отпусков;
полную достоверную информацию об условиях труда и требованиях охраны труда на рабочем месте;
профессиональную подготовку, переподготовку и повышение своей квалификации в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами;
объединение, включая право на создание профессиональных союзов и вступление в них для защиты своих трудовых прав, свобод и законных интересов;
участие в управлении организацией в предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами и коллективным договором формах;
ведение коллективных переговоров и заключение коллективных договоров и соглашений через своих представителей, а также на информацию о выполнении коллективного договора, соглашений;
защиту своих трудовых прав, свобод и законных интересов всеми не запрещенными законом способами;
разрешение индивидуальных и коллективных трудовых споров, включая право на забастовку, в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами;
возмещение вреда, причиненного ему в связи с исполнением трудовых обязанностей, и компенсацию морального вреда в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами;
обязательное социальное страхование в случаях, предусмотренных федеральными законами.
Работник обязан:
добросовестно исполнять свои трудовые обязанности, возложенные на него трудовым договором;
соблюдать правила внутреннего трудового распорядка;
соблюдать трудовую дисциплину;
выполнять установленные нормы труда;
соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда;
бережно относиться к имуществу работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников;
незамедлительно сообщить работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя (в том числе имущества третьих лиц, находящегося у раб
Работодатель имеет право:
заключать, изменять и расторгать трудовые договоры с работниками в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, иными федеральными законами;
вести коллективные переговоры и заключать коллективные договоры;
поощрять работников за добросовестный эффективный труд;
требовать от работников исполнения ими трудовых обязанностей и бережного отношения к имуществу работодателя (в том числе к имуществу третьих лиц, находящемуся у работодателя, если работодатель несет ответственность за сохранность этого имущества) и других работников, соблюдения правил внутреннего трудового распорядка;
привлекать работников к дисциплинарной и материальной ответственности в порядке, установленном настоящим Кодексом, иными федеральными законами;
принимать локальные нормативные акты (за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями);
создавать объединения работодателей в целях представительства и защиты своих интересов и вступать в них;
создавать производственный совет (за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями) - совещательный орган, образуемый на добровольной основе из числа работников данного работодателя, имеющих, как правило, достижения в труде, для подготовки предложений по совершенствованию производственной деятельности, отдельных производственных процессов, внедрению новой техники и новых технологий, повышению производительности труда и квалификации работников. Полномочия, состав, порядок деятельности производственного совета и его взаимодействия с работодателем устанавливаются локальным нормативным актом. К полномочиям производственного совета не могут относиться вопросы, решение которых в соответствии с федеральными законами отнесено к исключительной компетенции органов управления организации, а также вопросы представительства и защиты социально-трудовых прав и интересов работников, решение которых в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами отнесено к компетенции профессиональных союзов, соответствующих первичных профсоюзных организаций, иных представителей работников. Работодатель обязан информировать производственный совет о результатах рассмотрения предложений, поступивших от производственного совета, и об их реализации.
Работодатель обязан:
соблюдать трудовое законодательство и иные нормативные правовые акты, содержащие нормы трудового права, локальные нормативные акты, условия коллективного договора, соглашений и трудовых договоров;
предоставлять работникам работу, обусловленную трудовым договором;
обеспечивать безопасность и условия труда, соответствующие государственным нормативным требованиям охраны труда;
обеспечивать работников оборудованием, инструментами, технической документацией и иными средствами, необходимыми для исполнения ими трудовых обязанностей;
обеспечивать работникам равную оплату за труд равной ценности;
выплачивать в полном размере причитающуюся работникам заработную плату в сроки, установленные в соответствии с настоящим Кодексом, коллективным договором, правилами внутреннего трудового распорядка, трудовыми договорами;
вести коллективные переговоры, а также заключать коллективный договор в порядке, установленном настоящим Кодексом;
предоставлять представителям работников полную и достоверную информацию, необходимую для заключения коллективного договора, соглашения и контроля за их выполнением;
знакомить работников под роспись с принимаемыми локальными нормативными актами, непосредственно связанными с их трудовой деятельностью;
своевременно выполнять предписания федерального органа исполнительной власти, уполномоченного на осуществление федерального государственного надзора за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, других федеральных органов исполнительной власти, осуществляющих государственный контроль (надзор) в установленной сфере деятельности, уплачивать штрафы, наложенные за нарушения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
рассматривать представления соответствующих профсоюзных органов, иных избранных работниками представителей о выявленных нарушениях трудового законодательства и иных актов, содержащих нормы трудового права, принимать меры по устранению выявленных нарушений и сообщать о принятых мерах указанным органам и представителям;
создавать условия, обеспечивающие участие работников в управлении организацией в предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами и коллективным договором формах;
обеспечивать бытовые нужды работников, связанные с исполнением ими трудовых обязанностей;
осуществлять обязательное социальное страхование работников в порядке, установленном федеральными законами;
возмещать вред, причиненный работникам в связи с исполнением ими трудовых обязанностей, а также компенсировать моральный вред в порядке и на условиях, которые установлены настоящим Кодексом, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
исполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами и трудовыми договорами.
медицинские работники имеют право на: 1) обеспечение условий их деятельности в соответствии с требованиями охраны труда; 2) работу по трудовому договору (контракту), в том числе за рубежом; 3) защиту своей профессиональной чести и достоинства; 4) получение квалификационных категорий в соответствии с достигнутым уровнем теоретической и практической подготовки; 5) совершенствование профессиональных знаний; 6) переподготовку при невозможности выполнять профессиональные обязанности по состоянию здоровья, а также в случаях высвобождения работников в связи с сокращением численности или штата, ликвидации предприятий, учреждений и организаций в соответствии с законодательством Российской Федерации; 7) страхование профессиональной ошибки, в результате которой причинен вред или ущерб здоровью гражданина, не связанный с небрежным или халатным выполнением ими профессиональных обязанностей; 8) беспрепятственное и бесплатное использование средств связи, принадлежащих предприятиям, учреждениям, организациям или гражданам, а также любого имеющегося вида транспорта для перевозки гражданина в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение в случаях, угрожающих его жизни.
15 Часть 1 настоящей статьи предусматривает ответственность за незаконное помещение в психиатрический стационар.
Часть 2 - за незаконное помещение в психиатрический стационар, если данное деяние совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия.
Основания и порядок помещения в психиатрический стационар предусмотрены Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (02. 07. 1992 г.).
Объектом преступления является личная свобода человека. Факультативным объектом является здоровье потерпевшего, когда ему без необходимости проводят "лечение" путем дачи лекарственных препаратов или используются другие средства.
Потерпевшим от преступления может быть любое лицо, не нуждающееся в психиатрическом лечении, в том числе психически больной человек, но которому на момент помещения в стационар лечение не было показано. Потерпевшим может оказаться и малолетний ребенок, у которого есть родители или опекун, а также ребенок-сирота, содержащийся в доме-интернате.
Незаконное помещение в психиатрический стационар заведомо не нуждающегося в психиатрическом лечении человека является специальным видом лишения свободы.
Объективная сторона преступления характеризуется незаконным помещением в психиатрический стационар человека, не нуждающегося в психиатрическом лечении. Под помещением в психиатрический стационар следует понимать окончательное оформление документов в приемном отделении. С этого момента преступление следует считать оконченным.
Отказ выписать пациента из психиатрического стационара после излечения больного следует квалифицировать по ст. 128 УК.
Субъективная сторона преступления характеризуется умышленной виной. "Заведомость" в данном составе является необходимым признаком при совершении данного преступления. Виновный сознает, что потерпевший не нуждается в психиатрической помощи, но все действия совершает с желанием поместить "больного" в психиатрический стационар. Данное преступление всегда совершается не для осуществления медицинских целей. Возможны случаи помещения в психиатрический стационар заведомо здорового человека с целью содействовать уклонению от действительной военной службы. В этом случае нет состава преступления, предусмотренного ст. 128, потому что деяние совершается не вопреки воле "потерпевшего", а с его согласия.
Субъектом преступления является лицо медицинского персонала, которое решает окончательно вопрос о стационировании потерпевшего на лечение.
16 Конституционное право - ведущая, фундаментальная отрасль системы права России. Как и любая отрасль права, конституционное право представляет собой совокупность правовых норм (общеобязательных правил поведения), регулирующих качественно однородную сферу общественных отношений.
Под предметом конституционного права принято понимать совокупность общественных отношений, регулируемых отраслью конституционного права. Система конституционного права
Конституционное право как совокупность норм имеет свою систему. Система есть внутреннее строение отрасли, ее структура, определяемая дифференциацией и интеграцией конституционно-правовых норм. Систему конституционного права обусловливают взаимосвязи норм данной отрасли права, их объединение в правовые институты.
Первичным звеном системы отрасли права всегда выступает правовая норма. Совокупности конституционно-правовых норм, регулирующие относительно самостоятельные блоки общественных отношений, называются конституционно-правовыми институтами. Необходимо отметить, что система конституционно-правовых институтов также представляет собой сложную систему: более крупные институты объединяют в себе более мелкие, а те, в свою очередь, также подразделяются на институты.
Основными критериями выделения конституционно-правовых институтов, их отграничения друг от друга выступают несколько признаков:
1) круг общественных отношений, на регулирование которых направлены нормы правового института;
2) специфика правовых норм института, а также правовых отношений, возникающих под воздействием этих норм;
3) круг источников, содержащих нормы правового института. В юридической литературе по конституционному праву не выработано единого подхода к делению отрасли конституционного права на правовые институты. Наиболее принятой является их классификация исходя из строения Конституции как основного источника конституционного права. Так как главным критерием разделения отрасли на институты является существование в ее рамках относительно обособленных и групп общественных отношений - объектов конституционно-правового регулирования, система конституционного права выглядит следующим образом:
Институт основ конституционного строя. Данный институт является центральным в системе конституционного права, базой для всей отрасли. В свою очередь, институт основ конституционного строя делится на пединституты:
1) основные принципы отношений человека и государства:
2) основные принципы устройства государства и организации государственной власти.
Институт основ конституционного строя направлен на регулирование концептуальных отношений между обществом и государством, своеобразного их соглашения, устанавливающего основные характеристики государства и места в нем личности. Данный институт имеет в основном конституционное закрепление, ему посвящена первая глава Конституции РФ. В институте основ конституционного строя преобладают общие и декларативные нормы, в результате действия которых возникают, по большей части, общерегулятивные отношения. Свойством норм этого института является повышенная степень их стабильности, гарантированная сложной процедурой внесения изменений в первую главу Конституции РФ.
2. Институт нрав и свобод человека и гражданина. Это самый крупный институт конституционного права, закрепленный в большом количестве источников, начиная с международных конвенций о правах человека. Конституция РФ признает и гарантирует права и свободы человека и гражданина, признает их неотчуждаемость. Механизм реализации конституционных прав человека и гражданина воплощается в различных нормативных правовых актах. Нормы этого института также носят общий характер, как и возникающие правоотношения. Составные части института прав и свобод человека:
1) гражданство;
2) права, свободы и обязанности личности и механизмы их реализации;
3) пределы ограничения прав и свобод в условиях чрезвычайного положения;
4) гарантии реализации прав и свобод.
3. Институт федеративного устройства. Нормы данного института закрепляют федеративные отношения, лежащие в основе построения российского государства. В основном, нормы данного института отражены в Конституции РФ (гл. 2), а также в конституционно-правовых договорах (Федеративном договоре, договорах о разграничении предметов ведения между Федерацией и ее субъектами). Круг субъектов - адресатов норм института федеративного устройства - состоит из Российской Федерации и ее субъектов.
4. Институт референдума и выборов как высших непосредственных форм народовластия. Нормы данного института определяют порядок реализации прав граждан на участие в референдуме и в выборах. Основной массив норм находится не в Конституции РФ, а в федеральных конституционных и федеральных законах (например, о референдуме Российской Федерации, об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации).
5. Институт системы органов государственной власти и местного самоуправления. Структура института включает следующие части:
1)Президент РФ;
2) Федеральное Собрание Российской Федерации;
3) Правительство РФ:
4) конституционно-правовые основы организации судебной власти в Российской Федерации;
5) конституционно-правовые основы организации органов государственной власти субъектов Российской Федерации.
Нормы данного института закреплены как в Конституции РФ, так и в иных актах (например, федеральные конституционные законы о Конституционном Суде, о Правительстве РФ). На основе данных норм возникают как общие, так и конкретные правоотношения, в институте организации государственной власти и местного самоуправления значительную часть занимают так называемые «компетенционные» нормы, определяющие полномочия государственных органов.
6. Институт местного самоуправления. Нормы данного института определяют организацию местного самоуправления, которое наряду с государственной властью является формой осуществления народовластия. Конституция РФ содержит основные положения о местном самоуправлении, которые развиваются в текущем законодательстве (федеральные законы об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации, о финансовых основах местного самоуправления в Российской федерации и др.).
7. Институт Конституции. Конституция - самостоятельный объект конституционно-правового регулирования, точнее, саморегулирования, так как именно в ней установлены положения о ее верховенстве, непосредственном действии, о порядке изменения положений Конституции. Необходимость выделения этого института обоснована важностью для конституционного права такого объекта регулирования, как Конституция. Ее нормы во многом являются служебными, так как объектом их регулирования выступают также правовые нормы. Однако данный институт содержит немало процессуальных норм, определяющих порядок принятия поправок к Конституции, пересмотра Конституции. Источником данного института является сама Конституция, а также Федеральный закон «О порядке принятия и вступления в силу поправок к Конституции Российской Федерации».
Многие институты конституционного права имеют межотраслевой характер и регулируются нормами других отраслей права. Например, в регламентации института избирательного процесса принимает участие административное право; институт общественных объединений широко регулируется также гражданским правом.
Систему конституционного права можно построить и по другому основанию, выделив в нем две большие части: материальное конституционное право и процессуальное конституционное право. Нормы материального конституционного права определяют содержание правового регулирования тех или иных общественных отношений. Нормы процессуального конституционного права направлены на воплощение в жизнь материальных норм путем установления процедуры их реализации. В процессуальном конституционном праве можно выделить несколько видов процесса:
1) законодательный процесс - совокупность правовых норм, регулирующих порядок инициативы, рассмотрения, принятия, вступления в силу законодательных актов;
2) избирательный процесс - порядок организации и проведения выборов как формы реализации избирательных прав граждан;
3) производство по делам о гражданстве - порядок рассмотрения и разрешения дел, связанных с приобретением и прекращением гражданства Российской Федерации;
4) конституционное судопроизводство - порядок осуществления Конституционным Судом правосудия по конституционным делам.
От системы конституционного права следует отличать систему конституционного законодательства, то есть структурированную совокупность нормативных правовых актов, содержащих конституционно-правовые нормы. Система конституционного законодательства определяется системой конституционного права, но не совпадает с ней.
17 Неоказание помощи больному
Преступлением признается неоказание помощи без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного (ч. 1), смерть либо причинение тяжкого вреда здоровью (ч. 2).
Обязательным условием наступления установленной ответственности за неоказание помощи больному является отсутствие уважительных причин. Уважительные причины:
непреодолимая сила (действия внешних факторов или посторонних лиц, препятствующих оказанию помощи). Например, машина скорой помощи приехала по вызову, но врачи не смогли проникнуть в квартиру, поскольку одинокий больной находился в бессознательном состоянии, а ломать двери врачи не имеют право;
крайняя необходимость (помощь другому тяжелобольному, "сортировка больных");
болезнь медицинского работника;
отсутствие медикаментов, инструментов, средств транспортировки больного;
некомпетентность медицинского работника при условии, что им была оказана вся возможная первая медицинская помощь и предприняты меры для вызова соответствующего (профильного) специалиста или предприняты меры для профильной госпитализации;
отсутствие медицинского полиса при оказании плановой помощи.
Субъективная сторона преступления характеризуется умыслом по отношению к невыполнению лицом своих профессиональных обязанностей по оказанию помощи больному, а по отношению к наступившим последствиям в виде средней тяжести вреда в результате такого неосторожного действия - неосторожностью.
В ч. 2 ст. 124 предусмотрена ответственность за случаи неоказания помощи больному, если это привело к смерти или причинению тяжкого вреда здоровью. Для квалификации действий виновного по ч. 2 ст. 124 необходимо установление причинной связи между неоказанием помощи больному медицинским работником и наступившими указанными последствиями.
Субъект. Лицо, обязанное оказывать медицинскую помощь в силу закона или иного нормативного акта. Медицинские работники независимо от того, в какой системе здравоохранения они работают, по профессиональному долгу обязаны оказывать срочную медицинскую помощь в любое время и в любом месте, где они оказались.
18. уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно - профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно - гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала;
2) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно - профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;
3) обследование, лечение и содержание в условиях, соответствующих санитарно - гигиеническим требованиям;
4) проведение по его просьбе консилиума и консультаций других специалистов;
5) облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными способами и средствами;
6) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении, в соответствии со статьей 61 настоящих Основ;
7) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии со статьей 32 настоящих Основ;
8) отказ от медицинского вмешательства в соответствии со статьей 33 настоящих Основ;
9) получение информации о своих правах и обязанностях и состоянии своего здоровья в соответствии со статьей 31 настоящих Основ, а также на выбор лиц, которым в интересах пациента может быть передана информация о состоянии его здоровья;
10) получение медицинских и иных услуг в рамках программ добровольного медицинского страхования;
11) возмещение ущерба в соответствии со статьей 68 настоящих Основ в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи;
12) допуск к нему адвоката или иного законного представителя для защиты его прав;
13) допуск к нему священнослужителя, а в больничном учреждении на предоставление условий для отправления религиозных обрядов, в том числе на предоставление отдельного помещения, если это не нарушает внутренний распорядок больничного учреждения.
20. : медицинское право — комплексная отрасль права, включающая систему правовых норм, регулирующих общественные отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан. Медицинское право, объединяющее в предметной области правового регулирования
однородную группу общественных отношений, тесно взаимодействует с такими отраслями, как
конституц
ионное, гражданское, административное
-
некоторыми другими отраслями материального
права, а также с отраслями процессуального права (гражданским процессуальным правом и
уголовным процессуальным правом).
Конституционное право оперирует понятиями, непосредственно связанными с предметом
регулирования медицинского права. Нормы Конституции РФ провозглашают право на охрану
здоровья и медицинскую помощь, неприкосновенность частной жизни, личную и семейную тайну,
государ
ственную защиту материнства и детства.
Административное право взаимодействует с медицинским правом прежде всего посредством
наличия в том или другом здравоохранительном правоотношении субординации.
Гражданское право связано с медицинским посредством о
бщности нематериальных благ (ст.
150 ГК РФ) и их защиты (ст. 12 ГК), институтом возмездного оказания услуг (глава 39 ГК),
страхования (глава 48 ГК), обязательств вследствие причинения вреда (глава 59 ГК) и некоторыми
другими.
Процессуальные отрасли связаны с медицинским правом, в первую очередь, посредством
института сведущих лиц
-
лиц, содействующих отправлению правосудия (экспертов и специалистов).
От конституционного права медицинское право отличается тем, что предметом п
оследнего
являются отношения, связанные с созданием условий для реализации права на жизнь и здоровье,
сохранение в тайне информации конфиденциального характера, а не отношения по установлению
пределов и характера государственного регулирования в основны
х сферах общественного развития и
взаимоотношения государства с человеком и гражданином с точки зрения прав и свобод последнего.
В Конституции РФ провозглашены и закреплены лишь основные устои здравоохранительных
отношений, определенные через права и св
ободы человека и гражданина.
От административного права, являющегося отраслью, призванной урегулировать
управленческие отношения, медицинское право отличается тем, что хотя в нем и присутствуют
отношения власти и подчинения, но они касаются управления
лишь узкого спектра общественных
отношений. Элемент субординации, присутствующий в медицинском праве, носит строго
ограниченный законом характер, поскольку компетентные органы не вправе выходить за рамки своих
полномочий и установленного для них регламе
нта.
От процессуальных отраслей права, являющихся отраслями, которые опосредуют порядок
охраны (защиты) прав и законных интересов, а также применения мер государственного
принуждения, медицинское право отличается тем, что оно является отраслью материального права.
Подводя итоги, можно сделать следующий вывод: медицинское право занимает
самостоятельное место в системе российского права; его нормы регулируют специфические
группы
отношений по поводу охраны здоровья граждан, составляющих обособленный, но тесно связанный с
иными отраслями права предмет регулирования.
21. Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право па получение наркотических средств или психотропных веществ (ст. 233 УК). УК РСФСР 1960 г. специально не предусматривал состава данного преступления. Действия виновных квалифицировались по смежным статьям Кодекса. УК РФ 1996 г. с учетом повышенной общественной опасности незаконной выдачи либо подделки рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, специально ввел самостоятельную ответственность за их совершение.
Статья 233 УК предусматривает, по сути, два состава преступления: 1) незаконную выдачу рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ; 2) подделку рецептов или иных документов, дающих такое право. Составы эти различаются по особенностям объективной и субъективной стороны, а также по субъекту деяния. Общим для этих составов является лишь объект посягательства.
Основным объектом рассматриваемых преступлений является безопасность здоровья населения. Дополнительным объектом незаконной выдачи рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, могут выступать интересы службы в той отрасли, где работает субъект (медицина, фармацевтика и пр.).
Предметом преступления являются рецепты или иные документы, дающие право на получение наркотических средств или психотропных веществ.
Под рецептом в данном случае понимается письменное предписание врача о составе и изготовлении лекарства, содержащего наркотические или психотропные вещества, и о способе его применения.
К иным документам, дающим право на получение наркотических средств или психотропных веществ, относятся история болезни, амбулаторная карта больного и другие документы, в которых отражаются сведения о заболеваниях, лечение которых возможно с помощью препаратов, содержащих наркотические или психотропные вещества2. К числу таких документов следует также отнести лицензию на определенный вид деятельности, связанной с оборотом наркотических веществ и психотропных веществ, заявку медицинского учреждения на получение последних для использования в лечебной практике, товарно-транспортную накладную и т. п.
* См.: Уголовное право. Особенная часть. Учебник для юридических вузов / Под ред. проф. А. И. Paрога. М., 1996. С. 268.
Объективная сторона преступления выражается в незаконной выдаче рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, либо в их подделке.
Незаконная выдача рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, состоит в передаче их другому лицу, не имеющему права на их получение.
Подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, заключается в: а) полном изготовлении фальшивого рецепта или документа, сходного с подлинным; б) внесении,в подлинный рецепт или документ ложных сведений; в) изменении содержания или характера рецепта или документа путем подчистки, вытравливания и т. п.
Рассматриваемое деяние является преступлением с формальным составом. Оконченным оно признается с момента незаконной выдачи рецепта или документа либо с момента их подделки. При этом не имеет значения, получил субъект наркотические средства либо психотропные вещества или нет.
Субъект преступления при выдаче рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ, — специальный; им могут быть только лица, наделенные правом выдачи таких документов (врачи, провизоры и др.). При подделке рецептов или иных документов субъектом преступления может быть любое лицо, достигшее 16-летнего возраста (как частное, так и должностное).
Должностные лица, совершившие рассматриваемое деяние из корыстной или иной личной заинтересованности, подлежат также ответственности по ст. 285 УК.
Субъективная сторона данного преступления характеризуется виной в виде прямого умысла. Лицо осознает, что незаконно выдает другому лицу рецепты или иные документы, дающие право на получение наркотических средств или психотропных веществ, либо подделывает их, и желает действовать таким образом.
22. В России признаются и гарантируются права и свободы человека и гражданина согласно общепризнанным принципам и нормам международного права и в соответствии с Конституцией РФ.
Основными из них являются:
признание прав и свобод человека высшей ценностью, принадлежность их человеку от рождения;
осуществление прав и свобод человеком без нарушения прав и свобод других лиц — равенство всех перед судом и законом;
равенство мужчины и женщины;
приоритет общепризнанных международных норм перед законами России;
строго определенные условия, допускающие ограничение нрав законом;
запрещение использования прав и свобод для насильственного изменения конституционного строя, разжигания расовой, национальной, религиозной ненависти для пропаганды насилия и войны.
Права гражданина — это коллективная воля общества, которую призвано обеспечить государство.
Статус гражданина определяется институтом гражданства, его особой правовой связью с государством. Данная связь означает как содействие государства в реализации гражданских прав, так и их защиту от незаконного ограничения.
Права человека есть неотъемлемые, неразделимые, материально обусловленные и гарантированные государством возможности индивида обладать и пользоваться конкретными благами: социальными, экономическими, политическими, гражданскими (личными) и культурными.
Свободы человека - это практически те же права человека, имеющие лишь некоторые особенности.
Предоставляя свободы, государство делает акцент именно на свободном, максимально самостоятельном самоопределении человека в некоторых сферах общественной жизни. Оно обеспечивает свободы человека прежде всего невмешательством как собственным, так и со стороны всех иных социальных субъектов. Следовательно, свобода — это самостоятельность социальных и политических субъектов, выражающаяся в их способности и возможности делать собственный выбор и действовать в соответствии со своими интересами и целями.
Гарантии осуществления и защита прав и свобод
Основными правами и свободами личности считаются те, перечень и гарантии реализации которых указаны в Конституции РФ. Среди них выделяют права:
естественные, которыми человек обладает от рождения независимо от уровня развития цивилизации (например, право на жизнь);
возникающие в связи с развитием государства и общества (например, политические права и свободы, которые в указанных условиях также возникают от рождения, а реализуются во времени по мере наступления определенных условий — так, реализация избирательного права возможна лишь при наступлении совершеннолетия).
Установленные Конституцией и другими нормативными актами права и свободы человека и гражданина подразделяются на личные, политические и социально-экономические. Кроме того, выделяются гарантии осуществления установленных прав и свобод и их защиты.
Основные права и свободы человека принадлежат каждому от рождения и неотделимы от человеческой личности. Установленные Конституцией права и свободы являются непосредственно действующими.
Все люди равны перед законом и судом. Равенство прав и свобод означает, что их наличие и объем не зависят от пола, расы, национальности, языка, имущественного положения, должности, места жительства и отношения к религии.
Государство гарантирует судебную защиту прав и свобод. Как известно, судебный способ защиты считается наиболее демократическим. Предусматривается право на получение квалифицированной юридической помощи. Установлена презумпция невиновности в совершении уголовных преступлений: обвиняемый считается невиновным до тех пор, пока его вина не будет доказана.
Наряду с правами Конституция России устанавливает некоторые важные обязанности граждан, в частности обязанность уплаты налогов и обязанность защиты Отечества.
23. Испытание при приеме на работу. При заключении трудового договора в нем по соглашению сторон может быть предусмотрено условие об испытании работника в целях проверки его соответствия поручаемой работе. В период испытания на работника распространяются положения трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, коллективного договора, соглашений, локальных нормативных актов. Испытание при приеме на работу не устанавливается для: лиц, избранных по конкурсу; беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет; лиц, не достигших возраста восемнадцати лет; лиц, окончивших имеющие государственную аккредитацию образовательные учреждения начального, среднего и высшего профессионального образования и впервые поступающих на работу по полученной специальности в течение одного года со дня окончания образовательного учреждения; лиц, избранных на выборную должность на оплачиваемую работу; лиц, приглашенных на работу в порядке перевода от другого работодателя по согласованию между работодателями; лиц, заключающих трудовой договор на срок до двух месяцев; иных лиц в случаях, предусмотренных настоящим Кодексом, иными федеральными законами, коллективным договором. Срок испытания не может превышать трех месяцев, а для руководителей организаций и их ‑ заместителей, главных бухгалтеров и их заместителей, руководителей филиалов, представительств или иных обособленных структурных подразделений организаций - шести месяцев, если иное не установлено федеральным законом. При заключении трудового договора на срок от двух до шести месяцев испытание не может превышать двух недель. В срок испытания не засчитываются период временной нетрудоспособности работника и другие периоды, когда он фактически отсутствовал на работе. При неудовлетворительном результате испытания работодатель имеет право до истечения срока испытания расторгнуть трудовой договор с работником, предупредив его об этом в письменной форме не позднее чем за три дня с указанием причин, послуживших основанием для признания этого работника не выдержавшим испытание. Решение работодателя работник имеет право обжаловать в суд. Если срок испытания истек, а работник продолжает работу, то он считается выдержавшим испытание и последующее расторжение трудового договора допускается только на общих основаниях.Если в период испытания работник придет к выводу, что предложенная ему работа не является для него подходящей, то он имеет право расторгнуть трудовой договор по собственному желанию, предупредив об этом работодателя в письменной форме за три дня.
24. Содержание трудового договора.
В трудовом договоре указываются:
-фамилия, имя, отчество работника и наименование работодателя (фамилия, имя, отчество работодателя - физического лица), заключивших трудовой договор;
-сведения о документах, удостоверяющих личность работника и работодателя - физического лица;
-идентификационный номер налогоплательщика (для работодателей, за исключением работодателей - физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями);
-сведения о представителе работодателя, подписавшем трудовой договор, и основание, в силу которого он наделен соответствующими полномочиями;
-место и дата заключения трудового договора.
Обязательными для включения в трудовой договор являются следующие условия:
-место работы, а в случае, когда работник принимается для работы в филиале, представительстве или ином обособленном структурном подразделении организации, расположенном в другой местности, - место работы с указанием обособленного структурного подразделения и его местонахождения;
-трудовая функция (работа по должности в соответствии со штатным расписанием, профессии, специальности с указанием квалификации; конкретный вид поручаемой работнику работы).
-дата начала работы, а в случае, когда заключается срочный трудовой договор, - также срок его действия и обстоятельства (причины), послужившие основанием для заключения срочного -трудового договора в соответствии с настоящим Кодексом или иным федеральным законом;
-условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или оклада (должностного оклада) работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты);
-режим рабочего времени и времени отдыха (если для данного работника он отличается от общих правил, действующих у данного работодателя);
-компенсации за тяжелую работу и работу с вредными и (или) опасными условиями труда, если работник принимается на работу в соответствующих условиях, с указанием характеристик условий труда на рабочем месте;
-условия, определяющие в необходимых случаях характер работы (подвижной, разъездной, в пути, другой характер работы);
-условие об обязательном социальном страховании работника в соответствии с настоящим Кодексом и иными федеральными законами;
-другие условия в случаях, предусмотренных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
В трудовом договоре могут предусматриваться дополнительные условия, не ухудшающие положение работника по сравнению с установленным трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, коллективным договором, соглашениями, локальными нормативными актами, в частности:
-об уточнении места работы (с указанием структурного подразделения и его местонахождения) и (или) о рабочем месте;
-об испытании;
-о неразглашении охраняемой законом тайны (государственной, служебной, коммерческой и иной);
-об обязанности работника отработать после обучения не менее установленного договором срока, если обучение проводилось за счет средств работодателя;
-о видах и об условиях дополнительного страхования работника;
-об улучшении социально-бытовых условий работника и членов его семьи;
-об уточнении применительно к условиям работы данного работника прав и обязанностей работника и работодателя, установленных трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
По соглашению сторон в трудовой договор могут также включаться права и обязанности работника и работодателя, установленные трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, локальными нормативными актами, а также права и обязанности работника и работодателя, вытекающие из условий коллективного договора, соглашений. Невключение в трудовой договор каких-либо из указанных прав и (или) обязанностей работника и работодателя не может рассматриваться как отказ от реализации этих прав или исполнения этих обязанностей.
25.Психиатрическая помощь. Эвтаназия.
Психиатрическая помощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с психическими (психоневрологическими) заболеваниями, а также сеть учреждений здравоохранения и их подразделений, предназначенных для оказания такой помощи.
Виды психиатрической помощи
-Скорая психиатрическая помощь (бригады скорой помощи, телефоны доверия).
-Амбулаторно-поликлиническая психиатрическая помощь(психоневрологические диспансеры, специализированные кабинеты в поликлиниках,детских садах, школах, амбулаторно-поликлиническая помощь в негосударственном звене).
-Полустационарная психиатрическая помощь (дневные и ночные стационары при --психоневрологчисеких диспансерах, психиатрических больницах, психоневрологических интернатах, центрах социального обслуживания).
-Стационарная психиатрическая помощь (психиатрические и психоневрологические больницы).
-Защищенное жилье (психоневрологические интернаты, пансионаты, дома под защитой).
-Клубы для лиц, страдающих психическими расстройствами (при психиатрических учреждениях, центрах социального обслуживания, пациентских организациях; вариантами клуба являются лечебно-трудовые мастерские, сеть специализированных "Клубных домов").
Добровольность оказания психиатрической помощи
В России, согласно Закону о психиатрической помощи и гарантиям прав граждан при ее оказании, помощь оказывается с согласия граждан или их законных представителей, за исключением следующих случаев:
-непосредственной опасности человека для себя и (или) окружающих;
-состояния беспомощности (неспособности самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности);
-риска причинения существенного вреда здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если оставить такого человека без психиатрической помощи.
Эвтана́зия (греч. ευ- «хороший» + θάνατος «смерть») — практика прекращения жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием, испытывающего невыносимые страдания.
В России эвтаназия законодательно запрещена Федеральным законом № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
В теории выделяются два вида эвтаназии: пассивная эвтаназия (намеренное прекращение медиками поддерживающей терапии больного) и активная эвтаназия (введение умирающему медицинских препаратов либо другие действия, которые влекут за собой быструю и безболезненную смерть). К активной эвтаназии часто относят и самоубийство с врачебной помощью (предоставление больному по его просьбе препаратов, сокращающих жизнь).
Помимо этого, необходимо различать добровольную и недобровольную эвтаназию. Добровольная эвтаназия осуществляется по просьбе больного или с предварительно высказанного согласия (например, в США распространена практика заранее и в юридически достоверной форме выражать свою волю на случай необратимой комы). Недобровольная эвтаназия осуществляется без согласия больного, как правило, находящегося в бессознательном состоянии. Она производится на основании решения родственников, опекунов и т. П.
26.Уголовная ответственность за нарушение прав пациента. Характеристика отдельных составов преступлений в сфере здравоохранения.
Уголовная ответственность при нарушении прав пациентов
Основанием привлечения конкретного медицинского работника к уголовной ответственности является совершение им правонарушения - преступления, под которым понимают виновно совершенное общественно опасное деяние, запрещенное Уголовным кодексом (УК) под угрозой наказания (статья 14 УК).
В УК ряд статей напрямую затрагивает интересы пациентов и медицинских работников, среди которых: ст. 109 "Причинение смерти по неосторожности";
ст. 118 "Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности";
ст. 123 "Незаконное производство аборта";
ст. 124 "Неоказание помощи больному";
ст. 128 "Незаконное помещение в психиатрический стационар";
ст. 233 "Незаконная выдача либо подделка рецептов или иных документов, дающих право на получение наркотических средств или психотропных веществ";
ст. 235 "Незаконное занятие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью".
Неосторожное причинение смерти, тяжкого вреда здоровью может быть результатом как действия, так и бездействия, которые с неизбежностью или реальной возможностью ведут к лишению жизни потерпевшего или причинению ему тяжкого вреда.
Случаи неосторожного причинения смерти, тяжкого вреда здоровью пациента в результате осуществления медицинским работником своих профессиональных обязанностей по оказанию медицинской помощи принято называть неблагоприятными исходами лечения.
Если главным в наступлении тяжелых для больного последствий является ненадлежащее оказание помощи, выражающееся в запоздалом (несвоевременном), недостаточном, неправильном (неадекватном) ее предоставлении, обусловленном причинами субъективного порядка, то это является основанием для уголовной ответственности.
Ответственность за неоказание помощи больному наступает только при наличии последствий (смерти или существенного вреда здоровью).
Должностные преступления в сфере здравоохранения
Среди должностных преступлений в сфере здравоохранения различают получение взятки (статья 290 УК), служебный подлог (статья 292 УК), халатность (статья 293 УК).
Получение взятки квалифицируется по статьи 290 УК. Взятка может быть получена в виде денег, ценных бумаг, иного имущества или выгод имущественного характера за действия (бездействие) в пользу взяткодателя или представляемых им лиц. Должностное лицо может лично или через посредников получить незаконное вознаграждение за выполнение или невыполнение в интересах дающего взятку какого-либо действия, которое оно должно совершить в силу своего служебного положения, например выдачу врачом листков нетрудоспособности трудоспособным гражданам, госпитализацию главным врачом больницы вне очереди и др.
Врач, получающий от пациента деньги за выполнение чисто лечебных и диагностических мероприятий, не будет подлежать уголовной ответственности по статье 290 УК.
Служебный подлог (статья 292 УК) выражается во внесении заведомо ложных сведений в официальные письменные документы, искажающих подлинное содержание таких документов, а равно в подделке официальных документов. Подобные действия должны быть совершены из корыстной или иной личной заинтересованности. Официальными будут являться документы, предоставляющие определенные права, освобождающие от обязанностей или устанавливающие определенные юридические факты (история болезни, амбулаторная карта, экспертное заключение, больничный лист).
Халатностью (статья 293 УК) является невыполнение должностным лицом своих профессиональных, служебных обязанностей или выполнение их ненадлежащим, небрежным образом. К ответственности по данной статье могут привлекаться должностные лица учреждений здравоохранения, халатно относящиеся к выполнению своих организационно-распорядительных, административных функций, если подобные действия или бездействие повлекли за собой причинение тяжкого вреда здоровью пациента или его смерть. В подобных ситуациях важное значение имеет оценка тех обязанностей должностного лица, которые отражены в должностных инструкциях, имеющихся во всех ЛПУ.
27.Виды законов в РФ.
Закон нормативный акт высший юридической силы, принимаемый в
особом порядке представительным (законодательным) органом или народом на референдуме и регулирующий наиболее важные общественные отношения.
Основными видами законов (в зависимости от уровня органа, приняв
шего их) в Российской Федерации являются:
• федеральные законы;
• законы субъектов федерации.
В свою очередь федеральные законы подразделяются на:
• федеральные законы;
• федеральные конституционные законы (разновидность федеральных законов).
Федеральный закон является основным видом закона Российской Федерации. Он принимается Государственной Думой и Советом Федерации Федерального Собрания РФ с соблюдением установленной процедуры (стадий законодательного процесса).
Федеральный конституционный закон является разновидностью федерального закона. Федеральные конституционные законы принимаются для регулирования вопросов, прямо указанных в Конституции РФ.
Законы субъектов федерации принимаются законодательными (представительными) органами субъектов РФ. Порядок и процедура принятия данных законов и иные вопросы определяются регламентами законодательных (представительных) органов субъектов РФ, а также конституциями республик в составе РФ и уставами иных субъектов Российской Федерации.
28.Заключени трудового договора. Оформление приема на работу.
Трудовой договор юридически оформляет взаимные права и обязанности работника и работодателя. Принимая на работу нового сотрудника, работодатель обязан с ним заключить, заполнить и составить трудовой договор. Как и для любого другого договора существуют определенные правила заключения и заполнение трудового договора.
Во-первых, необходимо соблюдать форму трудового договора: трудовой договор заключается в письменной форме, составляется в двух экземплярах, каждый из которых подписывается сторонами .
Во-вторых, при заключении трудового договора необходимо указать все существенные условия , а именно место работы, трудовая функция, дата начала работы (и дата ее окончания, если заключается срочный трудовой договор), условия оплаты. Без указания хотя бы одного из перечисленных условий, трудовой договор считается незаключенным.
В-третьем, необходимо отметить, что единого образца трудового договора не существует. Независимо от того, как будет выглядеть трудовой контракт в окончательном варианте, существует определенный перечень пунктов, которые в трудовой договор включать следует в обязательном порядк. К ним относятся:
Преамбула трудового договора, в которой необходимо указать ФИО работника и наименование работодателя (ФИО работодателя - физического лица), заключивших трудовой договор.
Предмет трудового договора, в котором необходимо указать выполняемую работником трудовую функцию или занимаемую должность, а также является ли данная работа основным местом работы или работой по совместительству.
Содержание трудового договора с указанием места работы, дата начала работы, продолжительности испытательного срока (если он есть), характеристики условий труда, Права и обязанности работника.
Режим труда и отдыха (если он в отношении данного работника отличается от общих правил, установленных в организации);
Условия оплаты труда (в том числе размер тарифной ставки или должностного оклада работника, доплаты, надбавки и поощрительные выплаты);
Гарантии и компенсации, в этом разделе указываются виды и условия социального страхования, компенсации и льготы работникам;
Права и обязанности работодателя;
Права и обязанности работника.
В-четвертых, необходимо определиться с таким важным условием как срок заключения трудового договора
. Трудовой договор заключается на:
неопределенный срок;
определенный срок не более пяти лет (срочный трудовой договор).
Причем следует отметить, что заключение срочного трудового договора возможно только в тех случаях, когда трудовые отношения не могут быть установлены на неопределенный срок с учетом характера предстоящей работы или условий ее выполнения. В остальных случаях заключается договор с неопределенным сроком действия. Срочный трудовой договор предусматривается законодательством РФ в тех случаях, когда трудовые отношения не могут быть установлены на неопределенный срок с учетом выполнения предстоящей работы или её характера.
Прием на работу оформляется приказом о приеме на работу (распоряжением) предприятия работодателя и фиксируется записью в трудовой книжке. Основанием приказа о приеме на работу служит заявление о приеме на работу, написанное работником.
Как показывает практика, во многих организациях работники работают вообще без заключения письменного трудового договора. Конечно, это является нарушением трудового законодательства, поэтому работодателю следует оформить трудовым договором в письменном виде уже существующие трудовые отношения, оговорив установленные ст.57 ТК РФ существенные условия.
Учитывая всю важность заключения трудового договора, необходимо соблюдать всю последовательность действий, правильность оформления всех документов, предусмотреть возможные последствия по изменению или расторжению трудового договора. Это требует глубоких профессиональных знаний в области юриспруденции и кадрового управления.
29.Основные обязанности человека по Конституции.
К конституционным обязанностям человека и гражданина относятся:
1. Соблюдение Конституции РФ и законов РФ (статья 15, часть 2).
2. Уважение прав и свобод других лиц (статья 17, часть 3).
3. Забота о детях и нетрудоспособных родителях (статья 38, части 2, 3).
4. Получение основного общего образования (статья 43, часть 4).
5. Забота о памятниках истории и культуры (статья 44, часть 3).
6. Уплата налогов и сборов (статья 57).
7. Охрана природы и окружающей среды (статья 58).
8. Защита Отечества (статья 59).
31.Врачебная тайна.
Врачебная тайна – это не подлежащие разглашению сведения о пациенте, факте обращения за медицинской помощью, диагнозе и иные сведения о состоянии здоровья и частной жизни, полученные в результате обследования и лечения.
Нарушение врачебной тайны – это разглашение ее хотя бы одному лицу, умышленное или неосторожное (небрежное хранение документации или беседа медиков в людном месте). Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении профессиональных, служебных и иных обязанностей, кроме случаев, о которых ниже.
С согласия (и только с письменного согласия) гражданина или его законного представителя допускается передача сведений, составляющих врачебную тайну, другим гражданам и должностным лицам в интересах обследования и лечения пациента для реализации прав и законных интересов, проведения научных исследований, публикации в научной литературе, использования этих сведений в учебном процессе и в иных целях. При этом стараются не разглашать паспортные данные, сообщать минимум сведений, способствующих узнаванию. Необходимый обмен информацией в ходе оказания специалистами медицинской помощи не рассматривается как нарушение врачебной тайны.
Предоставление сведений, составляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя допускается:
1) в целях обследования и лечения гражданина, неспособного из-за своего состояния выразить свою волю (бессознательное состояние, острый психоз и другое);
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений (умалчивание об этом – само по себе предмет судебного разбирательства);
3) по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством (запросы адвокатов, правозащитников, муниципалитетов – не в счет, даются ответы только на конкретные вопросы в зоне их компетенции: возможность участвовать в судебном заседании, воспитывать ребенка, право на дополнительную жилплощадь и прочее);
4) в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей (грешно такого не сделать);
5) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий (комментариев, думаю, не требуется).
32.Понятие и источники медицинского права. Основные принципы медицинского страхования.
Медицинское право — отрасль права, система правового регулирования отношений в сфере здравоохранения, медицинского страхования; иными словами — всеми отношениями, возникающими по поводу организации, оплаты и оказания медицинской помощи.
Основным источником права являются нормативные акты, среди которых ключевые позиции занимают законы как акты высшей юридической силы. В качестве источников права выступают также общепризнанные принципы и нормы международного права и международные договоры РФ .
Определенную роль в качестве источника медицинского права, на наш взгляд, может играть обычай. Обусловлено это тем обстоятельством, что в медицине широко распространены так называемые "неписаные" правила, нормы, которыми руководствуются врачи и, которые, несомненно, следует учитывать при разрешении возникающих споров (нормы деонтологии и т. п.). Постепенно, параллельно с урегулированием тех или иных аспектов медицинской деятельности посредством правовых норм, обычаи будут утрачивать значение источника медицинского права.
В некоторых зарубежных правовых системах роль источника права выполняет судебный прецедент. В российской правовой системе судебный прецедент формально не считается источником права 3, хотя значение судебной практики разрешения споров, возникающих по поводу "некачественного" оказания медицинской помощи, весьма велико.
Основные принципы медицинского страхования
1. Медицинскому страхованию подлежит все население: работающие и неработающие. Охват застрахованных должен быть всесторонним и универсальным, включающим профилактику, лечение и реабилитацию.
2. Объем медицинской помощи должен быть адекватным виду и тяжести заболевания и не зависеть от размера взноса и уровня доходов застрахованного.
3. Соблюдение принципа социальной справедливости, включающего в себя с одной стороны общественную солидарность («здоровый платит за больного, богатый за бедного, молодой за старого»), а с другой стороны отсутствие уравниловки в обеспечении медицинских услуг.
4. Социально-экономическая и юридическая защищенность пациента от медицинской некомпетентности и медицинского работника от необъективных и некомпетентных претензий.
5. Система медицинского страхования должна действовать на все факторы, влияющие на здоровье людей.
6. Уровень оказываемой медицинской помощи должен соответствовать определенным стандартам качества.
7. Финансирование системы медицинского страхования должно строиться на трехсторонней основе: посредством бюджетных отчислений, целевых взносов предприятий и местной администрации, целевых взносов граждан.
8. Организация служб медицинского страхования не должна нарушать порядок управления учреждениями государственного здравоохранения.
9. Обязательные страховые взносы не должны ухудшать материальное положение трудящихся и должны проводиться за счет соответствующего уменьшения подоходного налога.
10. Система обязательного медицинского страхования строится на безвозвратной основе.
11. Застрахованный и имеющий страховой полис гражданин имеет право получить медицинскую помощь на любой территории страны, независимо от места проживания.
12. Каждый гражданин имеет право на добровольное медицинское страхование на те медицинские услуги, которые выходят за пределы установленного минимума. Эти взносы могут быть возвратными или частично возвратными.
13. В условиях медицинского страхования нарушается принцип территориального обслуживания, каждый человек имеет право выбора лечебного учреждения и лечащего врача (но в пределах тех лечебных учреждений, с которыми страховая компания заключила договор).
14. Страховые медицинские организации должны представлять и защищать интересы населения (застрахованных), контролировать объем и качество оказываемой медицинской помощи, оплачивать ее по установленным тарифам и прейскурантам, иметь право взыскивать за дефекты в работе медиков или отказывать в оплате при плохо проведенном лечении.
33.Право на информационное добровольное согласие при осуществлении медицинского вмешательства.
Согласно ст. 32 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является добровольное информированное согласие гражданина. Оно базируется на принципе автономии воли пациента, который сам должен дать согласие на лечение (медицинское вмешательство). При этом согласие должно быть:
-действительным, т. е. дано пациентом, достигшим возраста 15 лет (а больным наркоманией – достигшим 16 лет), дееспособным, либо законными представителями недееспособных и не достигших установленного возраста лиц;
-добровольным, т. е. полученным без какого-либо принуждения;
-информированным, т. е. полученным после предоставления всей необходимой информации о состоянии здоровья пациента, результатах обследования, прогнозе, методах лечения, возможных рисках и т. п. в доступной для пациента форме, без применения обмана;
-предварительным, т. е. полученным до медицинского вмешательства;
-непротивоправным, т. е. без нарушения закона, а также прав третьих лиц;
-полученным в надлежащей форме.
Основы не содержат требования обязательной письменной формы добровольного информированного согласия, за исключением случаев проведения биомедицинских исследований с привлечением в качестве объекта человека.
34.Характеристика системы здравоохранения в РФ.
Система охраны здоровья граждан в РФ представлена государственной системой здравоохранения, муниципальной системой здравоохранения и частной системой здравоохранения, соответствующие формам собственности, закрепленным в Конституции РФ, по действующим в едином правовом поле, соответственно Законам РФ, в т.ч. и «Основам законодательства РФ об охране здоровья граждан». Предприятия, учреждения и организации государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности.
Статья 12 «Основ законодательства» регламентирует государственную систему здравоохранения.
К государственной системе здравоохранения относится министерство здравоохранения РФ (Минздрав РФ), министерства здравоохранения республик в составе РФ, органы управления здравоохранения субъектов РФ, Российская академия медицинских наук (РАМН), Государственный комитет санитарно-эпидемиологического надзора РФ и находящиеся в государственной собственности и подчинении ее органам управления лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), научно-исследовательские учреждения (НИУ), образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптеки и иные предприятия и организации, а так же перечисленные учреждения, создаваемые другими министерствами, ведомствами и государственными организациями Российской Федерации.
Предприятия, учреждения и организации государственной системы здравоохранения являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с Законодательством РФ, правовыми актами субъектов РФ, нормативными актами органов управления здравоохранения.
К муниципальной системе здравоохранения (ст.13) относятся муниципальные органы управления здравоохранения и учреждения по перечисленной номенклатуре, находящиеся в муниципальной собственности. Они так же являются юридическими лицами, но в своей деятельности, помимо выше перечисленных обоснований, руководствуются нормативными актами органов местного самоуправления. Финансирование их деятельности осуществляется так же за счет бюджетов всех уровней, включая муниципальный.
К частной системе здравоохранения относятся учреждения, находящиеся в частной собственности, а так же лица, занимающиеся частной практической и частной медицинской деятельностью. Деятельность частной системы здравоохранения регламентируется всем выше перечисленным законодательством и нормативными актами (ст. 14).
Предприятия, учреждения и организации всех трех систем здравоохранения могут осуществлять свою деятельность только при наличии лицензии на избранный вид деятельности, а при оказании медицинской помощи по нескольким профилям в лицензии указывается отдельно каждый вид деятельности.
Основанием для получения лицензии служит сертификат соответствия условий деятельности установленным стандартам. Выдачу лицензий и сертификатов проводят лицензионные комиссии, создаваемые органами государственного управления субъекта РФ или, по его поручению, местной администрацией. При несоответствии условий деятельности учреждения любой системы здравоохранения установленным стандартам лицензия и сертификат не выдаются, или их действие приостанавливается. Порядок и условия выдачи лицензий определяются только Правительством РФ (ст.15).
Лицензирование и сертификация медицинских учреждений и медицинских услуг направлены на защиту прав граждан в области охраны здоровья, в т.ч. при оказании медико-социальной помощи (разделы V и VI).