V1: Патология детей старшего возраста

V2: Ревматические заболевания у детей

Тестовые задания

I^*:

S: Исходом острой ревматической лихорадки, перенесенной в школьном возрасте, может явиться:

+: приобретенный порок сердца в виде стеноза клапанного кольца

митрального клапана,

-: недостаточность аортального клапана

-: недостаточность митрального клапана

I:

19. Что из перечисленного противоречит диагнозу «острая ревматическая лихорадка»:

-: высокие титра АСЛО

+: позитивная гемокультура

-: краевое уплотнение створок митрального клапана

-: ускоренная СОЭ

+: развитие острой почечной недостаточности

-: гиперкинезы

I^*:

S: Для ревматической хореи (chorea minor) характерны:

-: судороги

-: атаксия

+: симптом дряблых плеч

-: расстройства сознания во время приступов гиперкинезов

+: гиперкинетический синдром

-: неудержание мочи в ночное время

I^*:

S: К «большим критериям» инфекционного эндокардита относятся:

+: положительная гемокультура, характерная для ИЭ

-: лихорадка

-: кардиомегалия

+: эхокардиографические признаки ИЭ

I:

S: Установите соответствие между ЭКГ признаками при гипокалиемии (L:) и

гиперкалиемией (R:):

L1: депрессия сегмента ST,

L2: уменьшение амплитуды Т- зубца,

R1: расширение комплекса QRS

R2: высокие заостренные зубцы Т

R3: укорочение интервала QT

L2: альтернация или уплощение зубца Т

L3: удлинение интервала QT

R4: нарушение внутрижелудочковой проводимости

I:

S: Установите соответствие между ЭКГ признаками гипокальциемией (L),

гиперкальциемией (R):

L1: удлинение интервала QT,

L2: расширение QRS –комплекса

L3: удлинение сегмента ST

R1: нормальный или укороченный QRS

R2: укорочение интервала QT/

R3: удлинение интервала PR

I^*:

S: Укажите группы фармакологические препаратов, которые должны быть использованы для лечения ОРЛ:

+: глюкокортикостероиды,

+: нестероидные противовоспалительные препараты

+: антибактериальные препараты

-: цитостатики

I:

S: Назовите наиболее вероятные причины сердечной недостаточности при инфекционном эндокардите с поражением правых камер сердца:

-: миокардит

+: деструкция сердечных клапанов

+: постэмболическая легочная гипертензия

-: абсцессы в миокарде

I^*:

S: К «большим» диагностическим критериям инфекционного эндокардита относят:

-: лихорадку > 38 C,

+: положительные результаты гемокультуры,

-: предшествующее поражение клапанов сердца,

-: появление аускультативных феноменов, свидетельствующих о развивающейся недостаточности клапанов сердца,

-: положительный ревматоидный фактор

I:

S: Укажите, какой сердечный клапан поражается при инфекционном эндокардите наркоманов:

-: митральный

-: аортальный

+: трикуспидальный

I^*:

Q: Частота поражения клапанов сердца при инфекционном эндокардите

(по убыванию):

1: аортальный

2: митральный

3: трикуспидальный

4: клапан легочной артерии

I:

S: Какой из пороков сердца характеризуется сбросом слева - направо

-: тетрада Фалло,

-: общий артериальный ствол,

+: дефект межжелудочковой перегородки,

+: отрытый артериальный проток

I:

S: Частота пульса у здорового ребенка 8 месяцев жизни в состоянии покоя составляет ударов 1 мин (выберите правильный ответ)

-: 140

-: 80

+: 120

-: 65

I:

S: Фиброэластоз эндо- и миокарда является следствием

+: раннего врожденного кардита

-: позднего врожденного кардита

-: острого, приобретенного в раннем возрасте, миокардита

I:

S:При инфекционном эндокардите обязательным является назначение следующих групп препаратов

-: нестероидных противовоспалительных средства

-: глюкокортикостероидов

-: дезагрегантов

+: антибактериальных препаратов

I^*:

S: Понятие «вторичный инфекционный эндокардит» предполагает развитие заболевания на следующем фоне:

+: врожденный порок сердца

+: оперированный врожденный порок сердца

+: приобретенный, в результате перенесенной острой ревматической лихорадки, порок сердца

-: Развитие инфекционного эндокардита у ребенка с хронической почечной недостаточностью

-: Развитие инфекционного эндокардита у ребенка с хроническим тонзиллитом

I:

S: Артериальной гипертензий может сопровождаться следующий порок сердца:

+: стеноз аорты

-: стеноз легочной артерии

-: транспозиция магистральных сосудов

I:

S: Автором метода измерения артериального давления является:

-: Филатов

+: Коротков

-: Маслов

I:

S: Усиленная пульсация и расширение шейных вен появляются

при увеличении кровенаполнения

+ правого предсердия

-: левого предсердия

-: правого желудочка

I^*:

S: Для миокардита характерны:

+: тахикардия

+: приглушенность сердечных тонов

-: повышение артериального давления

-: артериальная гипотензия

-: акроцианоз

I:

S: У ребенка с пороком сердца синего типа в общем анализе крови характерными признаками являются:

+: высокий уровень гемоглобина

-: снижение уровня гемоглобина

+: эритроцитоз

-: эритроцитопения

-: тромбоцитопения

-: лейкоцитоз

I:

S: Поражение каких суставов наиболее характерно для ревматизма

+: коленные

-: тазобедренные

-: шейный отдел позвоночника

-: нижнечелюстной сустав

-: голеностопные суставы

I:

S: Для инфекционного эндокардита характерны:

+: бактериемия

+: тромбоэмболический синдром

-: эрозивный артрит крупных суставов,

-: формирование синдрома портальной гипертензии,

-: гиперхолестеринемия

I:

S: Для диагностики инфекционного эндокардита решающее значение имеет обнаружение следующего признака (выберите один):

-: гепатомегалия,

-: бактериемия

+: вегетация на створке сердечного клапана

-: лихорадка

-: краевое уплотнение створок клапанов

I^*:

S: Исходом миокардита могут быть следующие:

+: дилатационная кардиомиопатия

+: кардиосклероз

-: гипертрофия межжелудочковой перегородки

-: недостаточность митрального клапана

I:

S: Для острой ревматической лихорадки характерно поражение:

-: аортального клапана

+: митрального клапана

-: трикуспидального клапана

-: клапана легочной артерии

I:

S: Наиболее частой причиной сердечной недостаточности при инфекционном эндокардите является (указать самый характерный признак, один) :

-: миокардит,

-: сердечная тампонада,

-: легочная гипертензия,

+: недостаточность сердечных клапанов вследствие их деструкции

I:

S: Для диагностики предшествующей стрептококковой инфекции у ребенка с подозрением на острую ревматическую лихорадку наиболее полезным будет результат следующего теста:

+: антистрептолизиновый тест (АСЛ-О)

-: прокальцитониновый тест (РСТ)

-: С-реактивный белок (СРБ)

-: бактериологическое исследование микробного пейзажа зева и целенаправленный поиск колоний стрептококка

I:

S: У мальчика 15-ти лет артрит, уретрит, конъюнктивит. Наиболее вероятный диагноз

-: ОРВИ

-: ЮРА

-: гранулематоз Вегенера

+: болезнь Рейтера

I:

S: Системное заболевание с уплотнением и атрофией кожи, поражением опорно-двигательного аппарата и фиброзно-склеротическим поражением внутренних органов

-: СКВ

+: ССД

-: ЮДМ

-: ЮРА

-: слизисто-кожный лимфатический синдром

-: болезнь Шегрена

I^*:

S: Системное прогрессирующее заболевание с преимущественным поражением поперечно-полосатых мышц, гладкой мускулатуры и кожи называется ###

+: дерматомиозит

+: дерм*т*м*озит

I:

S: Суставной синдром при ревматизме проявляется:

- артрозоартритом

+ доброкачественным артритом

- микрокристаллическим артритом

- спондилоартритом

I:

S: К пролонгированным пенициллинам не относится:

- бициллин-5

- экстенциллин

+ амоксициллин

I:

S: Характерное поражение кожи при склеродермии

-: пустулёз

-: ихтиоз

+: атрофия

-: эритема

I:

S: Соответствие симптомов ревматического и ревматоидного артритов:

R: ревматический артрит

L: ревматоидный артрит

R1: поражение крупных суставов

R2: летучий характер болей

R3: не более 2-х недель

R4: доброкачественное течение

R5: (-) пигментация

L1: мелкие суставы кистей

L2: симметричность

L3: более 6-ти недель

L4: злокачественное течение

L5: (-) кальцинаты

I:

S: Специфическими лабораторными маркерами при ЮДМ

являются повышение уровня

-: СОЭ

-: СРБ

-: АНФ

-: РФ

+: КФК

I:

S: Для кожных изменений при ЮДМ специфичным является симптом

+: лиловых очков

-: бабочки

-: атрофии

-: ливедо

-: узелки

I^*:

Q: Указать порядок морфологических изменений при ревматизме:

1: мукоидное воспаление

2: фибриноидное изменение

3: гранулематоз

4: фиброз

I:

S: Препарат выбора базисной терапии полиартикулярного варианта ЮРА

-: диклофенак

-: преднизалон

+: метотрексат

-: гидроксихлорохин

-: аурофон

I:

S: Атипичный бородавчатый эндокардит Либмана-Сакса описан при

-: ревматизме

-: системном варианте ЮРА

+: СКВ

-: ЮСА

-: ССД

-: ЮДМ