Картка обліку обдарованої дитини

І. Загальні соціальні відомості

Прізвище ____________________________________________________________________

Ім’я _________________________________________________________________________

Стать ________________________________________________________________________

Вік __________________________________________________________________________

Школа _______________________________________________________________________

Клас _________________________________________________________________________

Стан здоров’я _________________________________________________________________

ІІ. Виявленні здібності

Спортивні ____________________________________________________________________

Музичні ______________________________________________________________________

Вокальні _____________________________________________________________________

Артистичні ___________________________________________________________________

Технічні ______________________________________________________________________

Математичні __________________________________________________________________

Природничі ___________________________________________________________________

Гуманітарні ___________________________________________________________________

Літературні ___________________________________________________________________

ІІІ. Рівень розвитку креативності _______________________________________________

ІV. Індивідуально-біологічна підструктура особистості

Прояви нервової системи

Сила _________________________________________________________________________

Рухливість ____________________________________________________________________

Урівноваженість _______________________________________________________________

Темперамент __________________________________________________________________

V. Спілкування в школі:

Має багато друзів	Непопулярний
Ставлення до нього – доброзичливе	Багато однокласників не долюблюють його
Залюбки спілкується	Спілкується з обмеженим колом людей
Не боїться виступати перед незнайомими людьми	Боязкий, сором’язливий
Відкритий	Замкнутий
Орієнтується на особисту думку про себе	Цікавиться думку інших про себе
Є опорою для вчителя	Погано впливає на однолітків

VІ. Спілкування в сім'ї

Атмосфера в сім'ї дружня	Атмосфера в сім'ї конфліктна
Взаємини близькі, довірливі	Взаємини відчуження
Добрі взаємини з батьками	Погані взаємини з батьками
Обмеження самостійності дитини	Самостійність не обмежена
Батьки охоче спілкуються з учителями	Батьки сперечаються вчителями

VІІ. Які звання, нагороди має, переможцем яких олімпіад, конкурсів тощо________________

Отримані результати уможливлюють планування подальшої роботи з обдарованою дитиною.