Обстеження житлово-побутових умов сім’ї

Комісія в складі___________________________________________________

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

обстежила житлово-побутові умови проживання дитини ________________

_________________________________________________________________

Сім’я складається з ______________ чоловік: _____________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

Адреса ______________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Сім’я проживає в ______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дохід сім’ї становить ___________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Санітарний стан квартири _______________________________________________________

______________________________________________________________________________

Робоче місце дитини ____________________________________________________________

______________________________________________________________________________

У вільний час дитина займається _________________________________________________

______________________________________________________________________________

Проводить своє дозвілля ________________________________________________________

______________________________________________________________________________

Дані про сімейне виховання _____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Висновки ____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

________________________________

________________________________

________________________________

АКТ