14. Брати кров для експрес-діагностики сифілісу (за допомогою реакції мікропреципітації).

Техніка експрес-діагностики сифілісу (реакція мікропреципітації) 1.Вдягніть гумові рукавички.

2.Протріть пучку пальця руки тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.

3.Проколіть скарифікатором.

4.Першу краплю крові витріть ватним тампоном, змоченим 70% етиловим спиртом.

5.Видавіть 2-3 краплі крові.

6.Перенесіть кров піпеткою у пробірку з дрібкою лимоннокислого натрію.

7.Відцентрифугуйте упродовж 4-5 хв.

8.Відсмокчіть отриману після центрифугування плазму пастерівською піпеткою для дослідження.

8.Напишіть направлення в лабораторію, вкажіть прізвище, імя та по батькові пацієнта, номер історії хвороби, вид матеріалу, мету дослідження, попередній діагноз.

9.Відправте матеріал в лабораторію.

15. Брати матеріал для бактеріоскопічного дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у жінок із сечівника, канал шийки матки, бартолінієвих залоз, прямої кишки.

Техніка забору матеріалу з жіночого сечівника та шийки матки для виявлення гонококів 1.Вимийте руки з милом в проточній воді. 2.Вдягніть гумові рукавички. 3.Підготуйте необхідні інструменти.

4.Укладіть жінку на гінекологічне крісло. 5.Очистіть ватним тампоном, змоченим ізотонічним розчином натрію хлориду піхву, зовнішні статеві органи, ділянку навколо відхідника, зверху вниз у напрямку прямої кишки.

6.Висушіть сухим стерильним тампоном. 7.Уведіть гінекологічна дзеркало.промасажуйте сечівник

8.Зробіть зіскрібок ложечкою Фолькмана або бактеріологічною петлею із сечівника.

9.Нанесіть рівномірно отриманий матеріал на предметне скельце, зробіть позначку «У» уретра. 10.Обробіть шийку матки стерильним сухим марлевим тампоном. 11.Візьміть виділення з каналу шийки матки стерильною бактеріологічною петлею або пінцетом: обережно введіть в канал на глибину 1-2см і легенько зішкребіть секрет.

12.Нанесіть матеріал рівномірно тонким шаром на предметне скельце, зробіть позначку «Ш» (шийка).

13.Висушіть на повітрі та відправте в лабораторію предметні скельця з отриманим матеріалом.

14.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізви¬ще лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).

15.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.

16.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.

Оцінювання результатів При забарвленні отриманих мазків за Грамом виявляють попарно розміщені внутрішньоклітинно диплококи рожевого кольору, ниркоподібної форми, розташованих ввігнутими поверхнями досередини. При забарвленні метиленовим синім - збудник блакитного кольору.

Техніка забору матеріалу з прямої кишки для виявлення гонококів 1.Вимийте руки з милом в проточній воді.

2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні інструменти.4. Протріть ділянку заднього проходу ізотонічним розчином натрію хлориду.5.Осушіть ділянку заднього проходу стерильним марлевим тампоном.

6. Візьміть зіскрібок стерильною мікробіологічною петлею зі сли¬зової оболонки прямої кишки на глибині 3-4 см.

7.Нанесіть тонким рівномірним шаром отриманий матеріал на предметне скельце.

Метод промивних вод:1.Введіть катетер у пряму кишку на глибину 3-4см.2.Пропустіть через катетер 200 мл води кімнатної температури.3.Витягніть із промивної води пінцетом гнійні нитки і тонким шаром петлею рівномірно розітріть на предметному склі.4.Зробіть позначку "ПК" (пряма кишка).

5.Висушіть на повітрі та відправте в лабораторію предметні скельця з отриманим матеріалом.

6.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізви¬ще лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).

7.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.

8.Зніміть рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.

Техніка забору матеріалу для дослідження на трихомонади

1.Вимийте руки з милом під проточною водою.2.Вдягніть гумові рукавички.3.Підготуйте необхідні матеріали і медикаменти.

У жінок:4.Укладіть жінку на гінекологічне крісло.

5.Очистіть ватним тампоном, змоченим ізотонічним розчином натрію хлориду піхву, зовнішні статеві органи, ділянку навколо відхідника, зверху вниз у напрямку прямої кишки.

6.Висушіть сухим стерильним тампоном.7.Уведіть гінекологічна дзеркало.8.Промасажуйте сечівник.

8.Зробіть зіскрібок ложечкою Фолькмана або бактеріологічною петлею із сечівника.

9.Нанесіть рівномірно отриманий матеріал на предметне скельце, зробіть позначку «У» (уретра).

10.Зробіть зіскрібок зі стінок піхви та заднього склепіння ложечкою Фолькмана.

11.Нанесіть взятий матеріал на предметне скельце рівномірним шаром, зробіть позначку «П» (піхва)і відправте в лабораторію для дослідження.12.Оформіть супровідне направлення в лабораторію, де вкажіть прізвище та ініціали хворого, звідки взято матеріал, дату, прізви¬ще лікаря (у випадку анонімного обстеження вказують тільки код хворого).

13.Запишіть в журналі прізвище та ініціали пацієнта, дату забору проби та початку обстеження.

Дослідження нативного препарату.1.Нанесіть зібраний матеріал на підігріте предметне скельце.

2.Змішайте з невеликою кількістю ізотонічного розчину натрію хлориду. 3.Накрийте покривним скельцем.

4.Досліджуйте у сухій системі мікроскопа (об’єктив х 40) у звичайному або темному полі зору.

6. Усі використані інструменти, рукавички і покладіть у посудину для відпрацьованого матеріалу.

Наявна лабораторно-діагностична тріада: виражена клітинна мембрана, мигдаликоподібне ядро, ажурна протоплазма.

У нативному препараті трихомонади розрізняють за гойдальними, поштовхоподібними та маятникоподібними рухами.

На хламідії див наступне питання.