
- •Морфологія та фізіологія шкіри.
- •Зовнішні та внутрішні чинники виникнення хвороб шкіри,
- •Суб'єктивні та об'єктивні ознаки хвороб шкіри.
- •Характеристика первинних та вторинних патологічних елементі висипки.
- •Методика обстеження хворих на хвороби шкіри.
- •Атопічний дерматит.
- •5. Екзема.
- •Сверблячі дерматози: простий хронічний лишай, свербіж.
- •7. Професійні хвороби шкіри.
- •9. Токсичний епідермальний некроліз.
- •10. Папулосквамозні дерматози: псоріаз, червоний плескатий лиша: пітиріаз рожевий.
- •13. Фактори ризику новоутворень шкіри.
- •14. Передракові хвороби.
- •15. Злоякісні новоутворення шкіри.
- •16. Інфекційні хвороби шкіри: імпетиго, піодермії, звичайна ектим фурункул та карбункул.
- •17. Особливості піодермій у дітей та вагітних.
- •18. Еритразма.
- •19. Гідраденіт.
- •20. Туберкульоз шкіри.
- •21. Мікози: різнокольоровий пітиріаз, дерматофітії, кандидоз.
- •22. Короста, особливості перебігу корости в дітей.
- •23. Педикульоз і фтиріаз.
- •24. Вірусні інфекційні хвороби: оперізувальний герпес, простий герпе вірусні бородавки та контагіозний молюск.
- •Сифіліс, загальний перебіг, інкубаційний період.
- •2. Ранній первинний сифіліс, атипові та ускладнені шанкери.
- •3. Ранній вторинний сифіліс шкіри та слизових оболонок. Ураження інших органів і систем.
- •4.Пізній сифіліс, його класифікація, загальна характеристика перебігу. Клінічні прояви.
- •5. Сифіліс серцево-судинної системи.
- •6. Ураження нервової системи в разі пізнього сифілісу.
- •7. Природжений сифіліс. Роль матері та умови передачі сифілісу дитині.
- •8. Ранній природжений сифіліс.
- •9. Пізній природжений сифіліс.
- •10. Лабораторна діагностика сифілісу: види серологічних реакцій.
- •11. Основні принципи лікування хворих на сифіліс.
- •12. Критерії вилікування хворих на сифіліс, диспансерний нагляд.
- •13. Профілактика вагітних з метою запобігання природженому сифілісу.
- •14. Гонококова інфекція, інкубаційний період.
- •15. Клініка гонококової інфекції у чоловіків, жінок та дітей.
- •16. Ускладнення гонококової інфекції у чоловіків та жінок.
- •17. Лабораторна діагностика гонококової інфекції.
- •18. Принципи лікування хворих на гонококову інфекцію та критерії вилікування.
- •20. Хламідійна інфекція, урогенітальний трихомоніаз та урогенітальний мікоплазмоз.
- •21. Питання організації дерматовенерологічної служби в Україні.
- •23. Питання профілактики гострозаразних хвороб шкіри.
- •Проводити додаткове обстеження хворих на шкірні хвороби: пальпацію, діаскопію, зішкрібання патологічних елементів висипки; перевіряти чутливість шкіри.
- •Визначати ізоморфну реакцію шкіри, псоріатичні феномени та оцінювати дермографізм.
- •Ставити шкірні тести краплинним та компресним методами.
- •Визначати біодозу ультрафіолетового опромінення.
- •Володіти методикою проведення проби Ядассона.
- •Брати матеріал із пухирців для дослідження на акантолітичні клітини (мазок-відбиток).
- •Брати матеріал для лабораторного дослідження на наявність патогенних грибів (волосся, нігті, лусочки).
- •Проводити люмінісцентну діагностику в разі мікозів.
- •Збирати матеріал для лабораторної діагностики паразитарних хвороб.
- •Готувати матеріал для дослідження на білу трепонему.
- •Готувати хворого до пункції регіонарного лімфатичного вузла.
- •Брати, зберігати та транспортувати кров дорослих і дітей для обстеження на кср, ріф, рібт, віл.
- •Брати кров для експрес-діагностики сифілісу (за допомогою реакції мікропреципітації).
- •Брати матеріал для дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у чоловіків із сечівника, передміхурової залози, сім'яних міхурців, прямої кишки.
- •Брати матеріал для дослідження на гонококи, трихомонади, хламідії та інші урогенітальні інфекції у дівчаток із сечівника, піхви, прямої кишки.
- •Брати матеріал для бактеріологічного дослідження на гонококову інфекцію з мигдаликів та глотки.
- •Складати план заходів щодо профілактики мікозів у лазнях, перукарнях, басейнах, душових, спортивних, дитячих та лікувальний закладах.
13. Фактори ризику новоутворень шкіри.
Фактори ризику
Світла шкіра. Рак шкіри може розвинутися у людини зі шкірою будь-якого кольору, проте володарі світлої шкіри схильні йому більше за інших.
Сонячні опіки. Кожен раз, коли людина отримує сонячний опік, пошкодження клітин шкіри підвищують ризик розвитку раку шкіри. Чим сильніше опіки, тим вище стає ризик.
Надмірне вплив ультрафіолету. Рак шкіри найбільше загрожує тим, хто любить засмагати (в тому числі і в соляріях) і забуває користуватися сонцезахисними засобами.
Проживання в сонячних країнах і / або на великій висоті.
Родимки. Наявність великої кількості родимок саме по собі є чинником ризику по раку шкіри.
Рак шкіри в родинному або особистому анамнезі.
Ослаблена імунна система.
Вплив деяких хімічних речовин, наприклад, миш’яку, також збільшує ймовірність розвитку раку шкіри.
Вік. Ризик розвитку раку шкіри збільшується з віком, так ця хвороба розвивається повільно і пошкодження шкіри, отримані ще в дитячому віці, можуть дати про себе знати лише через роки.
14. Передракові хвороби.
Лейкоплакія і лейкокератоз
Локалізація ураження: слизова язика, щік, губ, статевих органів Субєктивні відчуття: спочатку немає, пізніше виникають парестезії і біль. Морфологічні висипання: білуваті плями різної величини і форми, злущення епітелію, згодом тріщини, виразки. Лікування: усунення подразників,видалення ділянок лейкокератозу хірургічно; лейкоплакії – рідким азотом, вітаміни групи В, А; місцево – аплікації з вітаміном А, 10% розчином натрію тетрабурату.
Хейліт
Локалізація ураження: червона облямівка слизова і шкіра губ. Субєктивні відчуття: відчуття сухості губ.
Морфологічні висипання: гіперемія,лущення, гіпертрофія слинних залоз і постійне виділення крапельок слини.
Лікування: коагуляція гіпертрофованих залоз, вітаміни групи В, місцево гормональні і фотозахистні креми і помади.
Хвороба Боуена
Локалізація: будь-де на шкірі. Субєктивні відчуття: немає. Морфологічні ознаки: червоні плями з лущенням, зливаються у диски неправильної форми з щільною основою. Лікування: діатермокоагуляція або хірургічне видалення.
Гіперкератоз
Локалізація ураження:обличчя, тильна поверхня кисті. Субєктивні відчуття: немає
Морфологічні ознаки: Жовтувата пляма з коричневими жирними щільними роговими нашаруваннями, при їх видаленні – незначна кровотеча Лікування: діатермокоагуляція, кріодеструкція.
15. Злоякісні новоутворення шкіри.
Плоскоклітинний рак (спіноцелюлярна епітеліома)
Локалізація: губи, язик, обличчя, статеві органи, навколо очей. Скарги на: біль при появі виразки.
Морфологічні ознаки: щільний кулястий вузлик до 0,5-1,0 см в діаметрі, спочатку гладкий, потім нерівний, бородавчастий з червоним обідком. Пухлина швидко росте, на поверхні з'являється підвищена виразка неправильної форми з щільними краями. Дно сіре, легко кровоточить, захоплює оточуючі тканини, руйнує їх, метастазує у внутрішні органи. Лікування: хірургічне та променеве у онколога.
Базаліома
Локалізація: обличчя, рідше слизові. Без субєктивних відчуттів.
Морфологічні ознаки: червоні або кольору шкіри папули 2-3 мм, що повільно ростуть, ерозуються. З часом утворюється виразка округлої чи овальної форми з гладким червоним дном, яка легко кровоточить. Навколо щільний білястий валик, який розпадається і виразка росте, не уражає лімфовузли та не дає метастази.
Лікування: променева терапія і хірургічне видалення у онколога.
Меланома
Виникає будь-де на незміненій шкірі, на місці пігментної родимки або меланозу Дюбрейля. Субєктивних відчуттів немає.
На вигляд це темно-бура чи чорна пляма овальної чи неправильної форми, яка росте, ущільнюється. Поверхня пухлини нерівна горбиста з кірочками, кровоточить, діаметр більше 0,5 см, метастазує на ранніх стадіях в усіх напрямках і в лімфовузли.
Лікування: хірургічне видалення і променева терапія у онколога