II фаза терапии – расширение клеточных линий

О жидается, что увеличение дозы стволовых клеток принесет более широкие возможности для восстановления поврежденных частей тела, а также повысит способность стимулировать родные клетки для восстановления функции. Расширение это термин, обозначающий размножение и увеличение числа стволовых клеток (рис. 2.18). Минимальная доза для взрослого человека соответствует одному донорству пуповинной крови (блок). Некоторые блоки имеют меньшие размеры, и могут иметь вдвое меньше стволовых клеток. Расширение клеток, которые могут удвоиться до 10 раз без проблем, обеспечивает эффективное использование меньших пожертвований пуповинной крови. Возможность деления стволовых клеток увеличит количество пересаженных клеток, и, вероятно, увеличит эффективность лечения и исцеления. Тем не менее, так как стволовые клетки могут размножаться и производить большое количество стволовых клеток, то более необходимо деление дифференцированного типа клеток, которое не может предоставить достаточное количество клеток. Море исследований определит оптимальные цифры при различных условиях. Дальнейшее расширение позволит нескольким людям лечиться только одним блоком донорской пуповинной крови. Перерасширение может снизить способность клеток к размножению в организме, тем самым лишая некоторых из них эффективности.

III фаза терапии- дифференцированные предшественники клеток

Д ифференцировка стволовых клеток в клетки-предшественники для разных типов клеток позволяет достичь специфической направленности клеток к определенному поврежденному органу (рис. 2.19)

• предшественники нервной клетки: лечение детского церебрального паралича, слабоумия, потери памяти, черепно-мозговой травмы, повреждений спинного мозга.

• предшественники мезенхимальных стволовых клеток: заболевания почек, печени, поджелудочной железы, мозга, кишечные расстройства, заболевания костей и суставов.

• предшественники клеток печени и поджелудочной железы: сахарный диабет I и II типа, гепатит, заболевания печени и рак печени.

• предшественники гемопоэтических стволовых клеток: анемия, патология костного мозга, иммунные расстройства, рак, хронические инфекции, волчанка, ревматоидный артрит.

• предшественники клеток кожи: пересадка кожи, кожные заболевания.

• клетки-предшественники мышечных волокон: мышечная дистрофия, кардиомиопатия, сердечный приступ.

• предшественники клеток легких: эмфизема, патология легких.

Сравнение зрелых и ранних стволовых клеток (рис. 2.20), их преимущества и недостатки изображены в таблицах 2.1 и 2.2.

ТАБЛИЦА 2.1: Сравнение зрелых и ранних стволовых клеток
Зрелые стволовые клетки взрослых, соматические	Молодые эмбриональные клетки, бластоцисты
• Полученные от тела взрослого ткани пуповины и плаценте после родов	• Получены из внутренней клеточной массы бластоцисты
• В первую очередь мультипотентные, рождают ограниченные типы клеток	Плюрипотентные порождают все типы клеток (за исключением клеток плаценты)
• Впервые выделен в 1960-е годы	• Впервые выделен в 1998 исследователи ученые в университете Висконсин
• Федеральное финансирование (FY 1999-2004 гг.): $2,248	• Федеральное финансирование (FY 2002-2004 гг.): $55 МЛН.
• Результаты: 50+ человеческого терапии	• Результаты: только в животных испытаний, нет испытаний на человеке на сегодняшний день

ТАБЛИЦА 2.2: Преимущества и недостатки зрелых и начале стволовых клеток
Зрелые стволовые клетки
Преимущества	Недостатки
Иммунный ответ вряд ли потому, что пациенты используют собственные клетки Доступны некоторые (напр. стволовые клетки крови) Частично специализированные; требуют меньше условий создать специализированные клетки	Ограниченная долговечность; трудно поддерживать в клеточной культуре в течение длительного периода Трудно найти и извлечь из зрелых тканей Многие неизвестны, не все типы зрелых стволовых клеток были определены Мультипотентные; ограниченная финансовая гибкость; не может стать любым типом клеток до даты  Необычная, и растет с возрастом все меньше Сомнительного качества из-за генетических дефектов; целевые болезни могут по-прежнему присутствовать в генах стволовых клеток
Молодые стволовые клетки
Преимущества	Недостатки
Бессмертные; клеточные линии остаются неизменными в течение длительного времени и производят бесконечное количество клеток, легко извлечь в лаборатории Плюрипотентная; очень гибкая, может сделаться любой клеткой тела, легко доступна; многие из бластоцист, созданные с помощью экстракорпорального оплодотворения, доступны для научно-исследовательских целей; новые методы, такие как пересадки ядра открывают новые потенциальные источники с соматической клетки (пересадки ядра), иммунное отторжение это не проблема, потому что пациенты с использованием собственных клеток	Иммунное отторжения возможно, если стволовые клетки полученны из бластоцист, созданных с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) Трудно контролировать; может потребовать много шагов, чтобы превратить её в нужную клетку