Вопрос №1:Особенности пп и пд клеток синоатриального узла. График потенциала действия, ионный механизм его возникновения.

В клетках синоатриального узла, который находится в правом предсердии недалеко от места впадения верхней полой вены периодически происходит самовозбуждение, т.е. процесс деполяризации. Ниже перечислены особенности МП водителя ритма, отличающие его от МП рабочих кардиомиоцитов.

1. Характеризуется меньшей величиной мембранного потенциала в диастолу, который называется здесь максимальный диастолический потенциал. Его величина равна 60мв., что значительно меньше ПП сократительных кардиоцитов. Меньшая величина МП объясняется более высокой проницаемостью мембраны клеток водителя ритма для ионов натрия в покое.

2. Диастолический потенциал неустойчив. В течение всей диастолы предсердий наблюдается его медленное спонтанное снижение. Этот процесс носит название медленной диастолической деполяризации (МДД) (4), в развитии которой принимают участие «медленные» кальциевые каналы, проницаемые, как для ионов кальция, так и для ионов натрия. И в течение всей диастолы идёт нарастающий ток кальция и натрия в клетку. При достижении критического уровня деполяризации (50мв), по одним данным активируются «быстрые» натриевые каналы, по другим  достаточное количество “медленных” кальциевых каналов, и развивается фаза быстрой деполяризации ПД (0).

3. Не наблюдается значительной реверсии потенциала, амплитуда ПД меньше.

4. В период реполяризации (2,3) фаза “плато” не выражена (рис. 4).

Вопрос №2 Внутрисердечная автономная нервная регуляция, её значение. Схема внутрисердечной рефлекторной дуги.

Основой для данного вида регуляции работы сердца является внутрисердечная автономная нервная система, которая обеспечивает автономную нервную регуляцию, осуществляемую метасимпатической нервной системой. Нейроны данной системы располагаются во внутрисердечных нервных ганглиях.

Метасимпатическая нервная система - это относительно независимая самостоятельная интегративная нервная система. Она имеет собственные сенсорные, вставочные и двигательные нейроны, а также свои медиаторы. Аксоны чувствительных клеток метасимпатической нервной системы проходят в составе афферентной порции вагуса и несут чувствительную импульсацию в высшие отделы центральной нервной системы. В свою очередь со вставочными и моторными метасимпатическими нейронами контактируют эфферентные преганглионарные волокна блуждающего нерва и сердечных симпатических ветвей, т.е. метасимпатические сердечные нейроны являются общим конечным путём и для внутрисердечных и для центральных импульсов.Местные сердечные рефлексы, осуществляемые метасимпатической нервной системой, регулируют силу, ритм сердечных сокращений, скорость предсердно-желудочкового проведения возбуждения, а также скорость диастолического расслабления миокарда в зависимости от наполнения камер сердца, давления крови в аорте и коронарных сосудах. Таким образом, внутрисердечная нервная регуляция изменяет уровень сердечной деятельности в соответствии с общими гемодинамическими потребностями и подчиняет с вою деятельность центральной нервной регуляции.