Вопрос 2: Давление в камерах сердца и положение клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла. Давление крови в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла

Камера сердца	Систола	Диастола
правое Предсердия левое	4-5 мм рт.ст. 5-7 мм рт.ст.	Около 0
правый Желудочки левый	30 мм рт.ст. 120 мм рт.ст.	Около 0

Систола предсердий-

Общая пауза- одновременно расслаблены и предсердия, и желудочки, предсердно-желудочковые клапаны раскрыты, а полулунные закрыты

Систола желудочков.

I Период напряжения:

1)Фаза асинхронного сокращения-закрываются предсердно-желудочковые клапаны.

2)Фаза изометрического сокращения- атриовентрикулярные клапаны уже закрыты, а полулунные ещё не открылись

II Период изгнания- открываются полулунные клапаны

Диастола желудочков.

I Протодиастолический период: Время от начала периода расслабления до закрытия полулунных клапанов

II Период изометрического расслабления: Полулунные клапаны закрыты,желудочки продолжают расслабляться при закрытых атрио-вентрикулярных клапанах.

III Период наполнения: открываются атрио-вентрикулярные клапаны

Вопрос 3: Центральная регуляция сосудистого тонуса, роль продолговатого, спинного мозга и периферических сосудодвигательных нервов.

Нервная внесердечная регуляция осуществляется импальсами,поступающими к сердцу из ЦНС по блуждающим и симпатическим нервам.

Сердечные нервы образованы двумя нейронами. Тела первый нероновх,отростки которохы составляют блуждающие нервы,раположены в продолговатом мозге.Отростки этих нейронов заканчиваются в интрамуральных ганглиях сердца. Здесь находятся вторые нейроны,отростки которых идут к проводящей системе,миокарду и коронарным сосудам.

Первые нейроны симпатической автономной нервной системы,передающие импульсы к сердцу,расположены в боковых рогах пяти верхних сегментов грудного отдела спинного мозга. Отростки этих нейронов заканчиваются в шейных и верхних грудых симпатических узлах. В этих узлах находятся вторые нейроны,отростки которых идут к сердцу.

Вопрос 4: Строение, размеры и количество капилляров, механизм обмена жидкости между кровью и тканями

Капилляры представляют собой тончайшие сосуды диаметров 5-7 мкм,длинной 0,5-1,1 мм. Стенки капилляров состоят из одного слоя клеток эндотелия.В скелетной мышце в состоянии покоя на 1 мм² поперечного сечения приходится около 30 открытых,т.е. функционирующих,капилляров,а при максимальной работе мышцы число открытых капилляров возрастает в 100 раз.

Обменные процессы в капиллярах. Наибольшую роль в обмене жидкостью и растворёнными веществами между кровью и межклеточной жидкостью играет двусторонняя диффузия, которая осуществляется под действием диффузионных, фильтрационных и осмотических сил. Скорость диффузии очень высока. Таким образом, жидкая часть плазмы и межклеточная жидкость постоянно «перемешиваются». Водорастворимые вещества, такие как ионы и глюкоза, диффундируют через заполненные водой поры в мембране эндотелиальных клеток. Через стенку капилляра свободно диффундируют жирорастворимые вещества, например, спирт, а также кислород и углекислый газ. Основной силой, под влиянием которой происходит переход жидкой части плазмы через капиллярную стенку в окружающие ткани, является давление крови в артериальной части капилляра (гидростатическое давление). Ему противодействует онкотическое давление белков плазмы. На величину фильтрации влияют также гидростатическое и онкотическое давление интерстициальной жидкости, окружающей капилляр . При прохождении по капилляру кровь тратит энергию на преодоление сопротивления, и на венозном конце капилляра давление крови снижается, а онкотическое давление плазмы почти не меняется. В результате создаётся реабсорбционная сила, под влиянием которой профильтровавшаяся жидкость возвращается из интерстициального пространства в капилляр. Под действием фильтрационного давления примерно 0,5% объёма плазмы, протекающей через каждый капилляр, переходит в интерстициальное пространство. Средняя скорость фильтрации во всех капиллярах составляет 14 мл в минуту или 20 литров в сутки. Так как реабсорбционное давление несколько меньше, чем фильтрационное, только 90% от профильтровавшегося объёма плазмы реабсорбируется в венозном конце капилляра. Остальная жидкость удаляется из интерстициального пространства через лимфатические сосуды.

Фильтрация возрастает при увеличении артериального давления и при снижении онкотического давления плазмы и наоборот снижается при уменьшении давления крови или возрастании онкотического давления белков плазмы.

БИЛЕТ 2

Вопрос 1. Дайте определение сердечного цикла. Назовите его основные фазы и их длительность. Укажите величины давления крови в камерах сердца во время систолы и диастолы. Особенности строения и функции сердца новорожденных.

Серде́чный цикл — понятие, отражающее последовательность процессов, происходящих за одно сокращение сердца и его последующее расслабление