
- •Вопрос 1: Дипольная теория формирования различных компонентов экг. Метод регистрации и принцип расчета величины зубцов и длительности интервалов экг. Особенности зубцов и интервалов экг новорожденных.
- •Вопрос 2: Давление в камерах сердца и положение клапанного аппарата в различные фазы кардиоцикла. Давление крови в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла
- •Вопрос 3: Центральная регуляция сосудистого тонуса, роль продолговатого, спинного мозга и периферических сосудодвигательных нервов.
- •Вопрос 4: Строение, размеры и количество капилляров, механизм обмена жидкости между кровью и тканями
- •Периоды и фазы систолы желудочков (в секундах)
- •Давление крови в полостях сердца в разные фазы сердечного цикла
- •Возрастные особенности сердца
- •Вопрос 2: Миогенная саморегуляция сердца: механизм гетеро- и гомеометрической саморегуляции. Их физиологическое значение. Внутрисердечная миогенная регуляция
- •Вопрос 3: Объемная и линейная скорость кровотока: формулы, характеристика, величина и значение в кровообращении. Величина минутного объёма кровообращения в разных возрастных периодах.
- •Вопрос 4: Дайте характеристику прессорецептивного рефлекса, нарисуйте рефлекторную дугу, объясните, как изменится общее артериальное давление при перерезке обоих депрессорных нервов?
- •Вопрос №1:Особенности пп и пд клеток синоатриального узла. График потенциала действия, ионный механизм его возникновения.
- •Вопрос №3 Периферическое сосудистое сопротивление – r, его роль в кровообращении. Формула r. Динамика изменения общего сопротивления от артериального до венозного конца сосудистой системы.
- •№5 Задача: Задача. Длительность интервала рq на экг взрослого человека составляет 0,24 сек. Могут ли при этом произойти изменения в работе сердца?
- •Вопрос №2: Собственные гемодинамические и неспецифические сердечные рефлексы, их значение. Нарисуйте рефлекторную дугу одного из них
- •Вопрос №3: Назовите функциональные отделы сосудистого русла. Перечислите факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам высокого и низкого давления
- •№5: Задача. Онкотическое давление в крови капилляров возросло на 5 мм рт.Ст. Как изменится фильтрация жидкости из капилляров?
- •Вопрос №3: Сосудодвигательные нервы (опыт Клода Бернара), особенности сосудосуживающих и сосудорасширяющих нервных волокон.
- •№5:Задача. При зондировании левого желудочка у здорового человека было замерено давление 125 мм рт.Ст. Какому периоду систолы это соответствует?
- •Вопрос №2: Изменения потенциала действия клеток синоатриального узла под действием сердечных медиаторов норадреналина и ацетилхолина. Начертите графики пд
- •№5:Задача. У человека ад 180/100 мм рт.Ст. При каком давлении в левом желудочке произойдёт открытие полулунных клапанов в аорту?
- •Вопрос №1: Функции проводящей системы сердца. Градиент автоматии, скорость проведения возбуждения по различным отделам, роль атрио-вентрикулярной задержки
- •Градиент скорости распространения импульса
- •Вопрос №3: Условия возникновения давления и причины непрерывности тока крови в сосудах
- •Вопрос №4: Кровообращение в капиллярах: скорость кровотока, давление крови, емкость капиллярного русла, механизм мерцания капилляров.
- •Билет №2: Физиологическое значение собственных гемодинамических сердечных рефлексов с прессорецепторов устьев полых вен, каротидных синусов и дуги аорты.
- •Вопрос №4: Особенности регуляции кровообращения в капиллярах. Вещества, суживающие и расширяющие капилляры.
- •№5:Задача. У больного развилась частичная блокада проведения возбуждения через предсердно-желудочковый узел. Какие изменения в работе сердца произойдут при этом? Как это отразится на экг?
Вопрос №3: Условия возникновения давления и причины непрерывности тока крови в сосудах
Уровень кровяного давления определяется совокупностью ряда таких факторов, как: нагнетающая сила сердца,
периферическое сопротивление сосудов,
объем крови.
работа сердца.
Механизмы поддерживающие непрерывность тока крови в сосудах:
Кинетическая энергия систолы.
Присасывающее действие грудной клетки и сердца.
Тонус сосудистой мышечной стенки.
Сокращения скелетной мускулатуры -периферический мышечный насос
Венозные клапаны, препятствующие обратному току крови.
Вопрос №4: Кровообращение в капиллярах: скорость кровотока, давление крови, емкость капиллярного русла, механизм мерцания капилляров.
Важную особенность работы капилляров заключается в том, что из общего числа имеющихся капилляров в каждый данный момент функционирует только часть. В связи с тем, что общая ёмкость всех капилляров составляет около 7 литров, тогда как циркуляторный объём крови значительно меньше - 5 литров, часть капилляров закрыта и выключена из кровообращения, а кровь протекает лишь по «дежурным» капиллярам. И эти дежурные капилляры работают в режиме «открьтие-закрытие», который регулируется местными продуктами обмена. Такая особенность работы капилляров была названа исследователем капиллярного кровообращения Крогом как
«мерцание» капилляров. В период интенсивной деятельности органов, когда обмен в них увеличивается, количество функционирующих капилляров значительно возрастает. Д
№5:Задача. В результате значительной кровопотери у человека произошло падение системного артериального давления. Опишите последовательность компенсаторных реакций в организме, которые будут способствовать стабилизации АД.
В случае падения общего артериального давления, например, при кровопотере, раздражение каротидных и аортальных барорецепторов уменьшается, снижается тонус вагуса и его тормозное действие на сердце слабеет. В результате происходит увеличение сердечного ритма и минутного объема крови, что приводит к восстановлению системного артериального давления..
Билет №8Билет №1: Особенности возбуждения одиночного кардиомиоцита желудочков. Потенциал действия, график, фазы и ионный механизм их возникновения.
Клетки сердечной мышцы, как и любой другой возбудимой ткани, поляризованы. Мембрана кардио-миоцитов снаружи заряжена поло-жительно, изнутри – отрицательно. Это обусловлено различным содержанием ионов натрия (Na+) и калия (K+) по обе стороны мембраны – внутри сердечных клеток больше K+, а снаружи - Na+(рисунок 9). В покое мембрана кардиомиоцитов непроницаема для ионов Na+, но частично пропускает ионы K+. В результате процесса диффузии в соответствии с концентрационным градиентом ионы K+выходят из кардиомиоцита, увеличивая положительный заряд на его поверхности У клеток рабочего миокарда потенциал покоя составляет – 90 мВ.
В потенциале действия различают следующие фазы (рисунок 10):
Фаза 0 – деполяризация, которая характеризуется повышением натриевой проницаемости за счет активации быстрых натриевых каналов клеточных мембран. В этот период Na+лавинообразно входит в клетку. Эта фаза заканчивается достиже-нием критического уровня деполяризации, при котором происходит изменение знака мембранного потенциала (с -90 мВ до +30 мВ).
Фаза 1 – быстрая начальная реполяризация – связана с активацией медленных натриевых и кальциевых каналов;
Фаза 2 – медленная реполяризация (плато), характеризующееся дальнейшим повышением входа в клетку ионов кальция (Са2+). В период плато натриевые каналы инактивируются и клетка находится в состоянии абсолютной невозбудимости или рефрактерности.
Фаза 3 – быстрая конечная реполяризация обусловлена активацией калиевых каналов. В период фазы 3 закрываются кальциевые каналы за счет чего падает кальциевый ток, дополнительно деполяризующий мембрану. Это ускоряет процесс реполяризации;
Фаза 4 – потенциал покоя, в период которого за счет работы калий-натриевого насоса полностью восстанавливается градиент концентраций Na+ и K+ по обе стороны мембраны. Калий-натриевый насос представляет собой белок встроенный в мембрану, который работает таким образом, что выкачивает из клетки 3 иона Na+ и закачивает обратно 2 иона K+.