5 Вопрос. Половые гормоны коры надпочечников.

Половые гормоны: андрогены, эстрогены, гестагены синтезируются в сетчатой зоне. вырабатываются в небольших количествах и участвуют в созревании половых органов подростков, стимулируют появление вторичных половых признаков (специфическое оволосенение, рост молочных желез, и развитие скелета по мужскому или женскому типам), а также поддерживают сексуальную функцию, увеличивают половое влечение, и участвуют в поддержании нормального менструального цикла.

Андрогены стимулируют рост и развитие полового аппарата, мужских половых признаков и появление половых рефлексов. Они контролируют процесс созревания сперматозоидов, способствуют сохранению их двигательной активности, проявлению полового инстинкта и половых поведенческих реакций, увеличивают образование белка, особенно в мышцах, уменьшают содержание жира в организме. При недостаточном количестве андрогена в организме нарушаются процессы торможения в коре больших полушарий.

Эстрогены стимулируют рост матки, влагалища, труб, вызывают разрастание эндометрия, способствуют развитию вторичных женских половых признаков, проявлению половых рефлексов, усиливают сократительную способность матки, повышают ее чувствительность к окситоцину, стимулируют рост и развитие молочных желез.

Прогестерон обеспечивает процесс нормального протекания беременности, способствует разрастанию слизистой эндометрия, имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий, тормозит сократительную способность матки, уменьшает ее чувствительность к окситоцину, тормозит созревание и овуляцию фолликула за счет угнетения образования лютеотропина гипофиза.

6 Вопрос. Гормоны мозгового вещества нп.

В мозговом веществе надпочечников секретируется два родственных гормона – адреналин и норадреналин, которые объединяются под названием – катехоламины. Катехоламины не стойкие вещества. Период полужизни составляет 10-30 секунд. Исходным веществом для биосинтеза служит тирозин, из которого после гидроксилирования в катехоламиновых нейронах и хромаффинных клетках образуется адреналин и норадреналин. Основная функция гормонов мозгового слоя надпочечников – повышение артериального давления, усиление работы сердца, расширение просвета бронхов, влияние на обменные процессы в организме.  

Биологические эффекты катехоламинов оказывают воздействие на:

• На сердечно-сосудистую систему: повышает пульс, проводимость и сократимость в сердце, сокращение артерий, повышение давления.

• На дыхательную систему: расширение бронхов.

• На пищеварительную систему: снижение моторики кишечника и желудка, сокращение сфинктеров, снижение секреции поджелудочной железы.

• На мочеполовую систему: сокращение сфинктера, расслабление игоняющей мышцы.

• Мужские половые органы: эякуляция.

• Глаза: расширение зрачка.

• Кожа: повышение потоотделения.

7 Вопрос. Первичная и Вторичная недостаточности нп.

Болезнь Аддисона. Эндокринная патология, при которой надпочечники утрачивают способность синтезировать достаточное количество кортизола, альдостерона и андрогенов. Недостаток кортизола приводит к уменьшению силы сердечного выброса и развитию гипотонии, уменьшению секреторной активности желудка, уменьшению синтеза гликогена и снижению уровня глюкозы в крови. При недостатке альдостерона нарушается минеральный обмен - организм теряет натрий, а уровень калия увеличивается. Это приводит к нарушениям работы почек (снижению клубочковой фильтрации) и сердца (уменьшению сердечного выброса, нарушениям ритма).

Причины болезни: туберкулезное поражение эндокринных желез, повреждение коры надпочечников различными химическими агентами, первичная либо вторичная недостаточность желез, аутоиммунный процесс.

Симптомы болезни: депрессия, гиповолемия (снижение уровня циркулирующей крови), дисфагия (нарушения глотания), жажда, хроническая усталость, гиперпигментация, дымчато-бронзовая окраска кожи и слизистых оболочек, снижение артериального давления, тахикардия (учащенное сердцебиение), потеря веса и аппетита, тремор (дрожание головы и рук), раздражительность и вспыльчивость.

Вторичная недостаточность коры надпочечника возникает при заболеваниях головного мозга с поражением гипофиза или гипоталамуса (опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы, после операций на головном мозге, после лучевой терапии, при различных интоксикациях), которые в норме контролируют работу надпочечников.

Симптомы вторичной корковой недостаточности сходны с проявлениями болезни Аддисона за исключением гиперпигментации. Кроме того, при вторичной хронической надпочечниковой недостаточности симптомы недостаточности минералокортикоидов выражены в меньшей степени или даже отсутствуют. Однако всегда имеются клинические признаки недостаточности других тропных гормонов - гипогонадизм, гипотиреоз, недостаточность гормона роста.