2) Гиперпаратиреоз

Первичный гиперпаратиреоз наблюдается при опухолях паращитовидных желез (болезнь Реклингаузена) и клинически проявляется в виде фиброзной остеодистрофии (остеопороза и остеомаляции - размягчения костей).

Кроме того, он встречается при множественных эндокринных неоплазиях I типа (синдром Вернера) и II типа (синдром Сиппла).

Вторичный гиперпаратиреоз – вторичная гиперфункция и гиперплазия желез при длительной гипокальциемии и гиперфосфатемии. Они возникают при патологии:

• почек (хроническая почечная недостаточность, тубулопатия);

• кишечника (синдром нарушенного всасывания);

• костей (сенильная остеомаляция, болезнь Педжета);

• недостаточность витамина D (при наследственных ферментопатиях и др.);

• при потере кальция во время беременности или лактации.

1)  патогенезе проявлений гипертиреоза имеют значение следующие механизмы.

I. Антианаболические эффекты. Являются высокодозовыми эффектами тиреоидных гормонов. К ним относятся:а) задержка роста;б) атрофия мышц и слабость;в) исхудание;г) отрицательный азотистый баланс.

II. Усиление теплообразующего действия тиреоидных гормонов. Оно проявляется:

а) увеличением основного обмена;б) увеличением теплообразования и повышением температуры тела;

в) хорошей адаптацией к холоду и плохой — к высокой температуре;г) гиперфагией — повышенным потреблением энергии.

III. Увеличение функциональной активности возбудимых тканей.

Связано с повышением активности Na-K-насосов клеточных мембран и увеличением чувствительности клеток к катехоламинам. Этим, в частности, обусловлены следующие проявления гипертиреоза:

а) нарушения деятельности центральной нервной системы — ускорение психических процессов, беспокойство, возбуждение, бессонница;

б) постоянная спонтанная сократительная активность волокон скелетных мышц — фибриллярные подергивания, тремор. С этим связана мышечная слабость, утомляемость;

в) изменения деятельности сердечно-сосудистой системы — тахикардия, увеличение минутного объема сердца, артериального давления;

г) повышение сократительной активности гладких мышц кишок — поносы;

д) увеличение интенсивности процессов всасывания и экскреции. С этим, в частности, связаны гипергликемия и гипохолестеринемия. IV. Катехоламиновые эффекты

Вариант 13

3) В зависимости от причины, которая вызвала развитие заболевания, можно выделить первичные и вторичные нарушения функций нервной системы. Первичные нарушения наблюдаются при поражении нервной системы инфекционными агентами, физическими или химическими факторами, идиопатические заболевания также следует относить к первичным поражениям нервной системы. Первичные заболевания нервной системы являются собственно неврологической патологией и требуют лечения в клинике нервных болезней.А вот вторичные поражения нервной системы наблюдаются при наличии в организме человека иного патологического процесса или состояния, которое обуславливает изменение гомеостаза (например, гипоксия), а как следствие и нарушение функции нервной системы.

4) теории:

1. биологическая (причиной психо-эмоционального напряжения человека является рассогласование между планируемым достижением и реальным результатом, чем более важной является цель, тем большее напряжение вызывает это рассогласование )

2. информационная (основной причиной чрезмерного напряжения является дефицит необходимой информации, особенно на фоне избыточной, лишней инфы)

3. теория дефицита адаптационной энергии- волевой энергии – дефицита социального общения в ходе формирования человека