Зміст теми: Речовини, що впливають на функцію органів дихання.
План лекції:
Стимулятори дихання.
Протикашльові засоби
Відхаркуючі засоби.
Бронхолітичні засоби.
Засоби, які застосовують при набряку легень.
Стимулятори дихання.
По механізму дії поділяються на:
1 препарати центральної дії;
2. препарати периферичної дії;
3. препарати комбінованої дії.
1. Стимулятори дихання центральної дії –– збуджують дихальний та судинно-руховий центри довгастого мозку –– дихання стає глибоке, часте, А/Т піднімається. До цієї групи належать аналептики.
Бемегрид –– Bemegridum, список В.
Форма випуску –– ампули 0,5% по 10мл –– у вену повільно.
Особливість дії –– сильний антагоніст наркотичних речовин,але при важкому отруєнні снодійними посилює ішемію мозку, чим збільшує % летальності.
Кофеїн-бунзоат натрію –– Coffeini natrii benzoas, список В.
Форма випуску амп 10%,20% -1 і 2мл під шкіру.
Особливість дії –– прямо центри довгастого мозку,є антагоністом наркотиків,та інших засобів, пригнічуючи ЦНС, покращує коронарний кровотік і скорочення серцевого м’язу, за рахунок підвищення потреби серця у кисні та енергії.
Камфора –– Camphora, список В.
Форма випуску –– ампули 10% і 20% по 1 і 2мл –– під шкіру.
Особливість дії –– прямо і рефлекторно стимулює судино-руховий та дихальний центри, покращує коронарний кровотік, активність серця, має відхаркуючи дію.
Сульфокамфокаїн –– Sulfocamphocainum, список В.
Форма випуску –– ампули 10% - 2мл –– під шкіру, в м’яз, у вену.
Особливість дії –– синтетичний препарат, розчиняється у воді, ефект швидше і сильніше за камфору.
Етимізол –– Aethimizolum , список В.
Форма випуску –– ампули по 3 і 5мл 1%,1,5% р-н –– в м’яз.
Особливість дії –– виражена стимуляція дихального центру, протизапальна, протиалергічна, бронхолітична та імуностабілізуюча дія.
Призначається група аналептиків при ускладненнях під час і після наркозу, отруєння наркотиками, снодійними, спиртом, асфіксія і постасфіксійні стани у немовлят,стимуляції діяльності серця при шоку, колапсі, гострі і хронічні розлади кровообігу.
Стимулятори дихання рефлекторної дії –– це н-холіноміметики (лобелін, цититон).
Механізм дії –– подразнюють синокаротидні рецептори і рефлекторно збуджують дихальний центр, за умови збереженні рефлекторної активності дихального центру.
Лобеліна гідрохлорид –– Lobelini hydrochloridum, список В.
Форма випуску –– ампули 1% 1мл –– у вену повільно по 0,2, 05мл двічі, через 3-5 хв.
.Цититон –– Cytitonum, список В.
Форма випуску –– ампули по 1мл – у вену по 0,5 - 1мл – двічі.
Особливість дії –– також підвищує А/Т – стимулюя симпатичні гангліїі мозкову речовину надниркових залоз.
Призначається ця група при асфіксії новонароджених, отруєнні чадним газом. шоковий і колаптоїдний стан, важкий перебіг інфекцій.
Препарати комбінованої дії –– збуджують дихальний центр безпосередньо і рефлекторно, підвищся чутливість до вуглекислоти.
Кордиамін –– Cordiaminum, список В.
Форма випуску –– розчин у флаконах по 30мл. –– по 10 - 40 крапель 3 рази на день, дітям – 1 крапля на рік життя.
ампули по 1 і 2мл –– під шкіру, в м’яз, у вену.
Особливість препарату – болючий при введенні.
Призначається при важкому перебігу інфекцій, гострому порушенні кровообігу.
Аутотренінг.
Виписати:
10 ампул по 10мл - 0,5% розчину бемегриду для в/венного введення.
10 ампул по 1мл - 20% розчину кофеїну бензоат натрію для введення під шкіру.
10 ампул по 2мл 20% олійного розчину камфори – пид шкіру.
5 ампул по 2мл кордіаміну – в м’яз.
5 ампул по 3мл 1,5% розчину етимізолу – в м’яз ().03г/кг маси тіла).
5 мапул по 1мл 1% розчину лобеліну гідро хлориду – у вену по 0,5мл двічі через 5хв.
Протикашльові засоби.
Кашель –– рефлекторний акт, спрямований на видалення сторонніх тіл та мокротиння з дихальних шляхів. Кашель буває продуктивним –– вологим, і непродуктивним ––сухим. За механізмом дії препарати діляться на: препарати центральної та периферичної дії.
Препарати центральної дії.(кодеїн, етил морфін, тусупрекс глауцину гідро хлорид).
Механізм дії –– Пригнічують кашльовий центр, знимають кашель будь-якої інтенсивності.
Кодеїну фосфат –– Codeini phosphas, список В.
Форма випуску порошки, таблетки по 0,015 –– 2-4 рази на день.
складні таблетки від кашлю, мікстура ––«Кодтерпін».
Особливість дії –– алкалоїд опію, проявляє також аналгетичну дію, при тривалому призначенні викликає залежність, закрепи, сонливість.
Етилморфіну гідрохлорид –– Aethylmorphini hydrochloridum, список А.
Форма випуску –– порошок, таблетки по 0,01, 0,015.
Особливість дії –– синтетичний препарат, сильніший за кодеїн, побічні ефекти – як у кодеїну.
Глауцину гідрохлорид –– Glaucini hydrochloridum, список В.
Форма випуску –– таблетки по 0,015 –– 2 - 3 рази на день.
Особливість дії –– вибірково пригнічує кашльовий центр, не пригнічує дихальний, не викликає залежності.
Тусупрекс –– Tusuprex.
Форма випуску –– табл., вкрита оболонкою по 0,01, 0,02 –– по табл. 3р.
Особливість дії –– синтетичний протикашльовий засіб, не пригнічує дихання, не викликає залежності.
Препарати центральної дії призначається при сухому кашлю, коклюше, сильному кашлю при запальних захворюваннях, туберкульозі.