6.12. Клиническая характеристика объединения «три инь ноги»

Каналы селезенки-поджелудочной железы, печени и почек принято объединять в группу меридианов ноги иньской тенденции. В описанной тройке миотатических синкинезий общей для всех «зоной перекрытия» так или иначе является промежность и низ живота. Для меридиана селезенки – поджелудочной железы и почек дополнительная зона соприкосновения находится в области позвоночника.

Сказанное не противоречит и восточным представлениям: пунктом соединения «трех инь ноги» является точка VC3 (чжун-цзи – «средняя точка возвышения»), расположенная сразу же выше лобка по средней линии.

Группа иньских миотатических синкинезий ноги нередко актуализируется при заболеваниях органов малого таза и нижнего этажа брюшной полости. В этом случае точка VC3 будет резко болезненна при пальпации.

Можно использовать массаж или инфильтрацию триггерных точек локальным анестетиком по ходу меридиана селезёнки – поджелудочной железы (см. главу 9), например, у больных с когцигодинией, цистальгией, эндометриозом или простатитом.

Рис. 53. Мышечно-сухожильный меридиан желудка

При болях в низу живота любой этиологии полезно воздействовать на синкинезию, соответствующую каналу печени.

Меридиан печени можно использовать и для купирования часто встречающегося пахового миофасциального синдрома (синдром пупартовой связки) [144]. Мышечно-сухожильный меридиан почек больше, чем другие иньские ножные меридианы, имеет отношение к патологии опорно-двигательного аппарата (самый янский из иньских) [24, 232]. Он может быть анатомическим субстратом для развития синдрома грушевидной мышцы, а также некоторых других мышечно-тонических синдромов таза и ноги при поясничном остеохондрозе [193, 170]. Релаксация этой миотатической синкинезии в направлении сверху - вниз нередко дает эффект при болях в пятке, обусловленных «болезненной пяточной шпорой» [179].

Тонические и дистрофические изменения в мышцах таза, промежности и низа живота нередко являются причиной развития вторичных компрессионных нейропатий (туннельных синдромов). Среди них, помимо уже упомянутого синдрома грушевидной мышцы (сдавление седалищного нерва указанной мышцей), различают компрессионную пудентопатию (поражение полового нерва в подгрушевидном пространстве или в области седалищного бугра), парестетическую меральгию Бернгардта-Рота (ущемление наружного кожного нерва бедра под пупартовой связкой) [244, 243, 108], нейропатии подвздошно-подчревного, подвздошно-пахового и бедренно-полового нервов [144]. Очевидно, что релаксирующие мероприятия, оказываемые на синкинезии группы «трех инь ноги», будут способствовать купированию этих патологических проявлений [144].

Еще одно полезное свойство иньских миотатических синкинезий ноги заключается в следующем: по ряду обстоятельств врачу не всегда бывает удобно осуществлять лечебные мероприятия в районе гениталий и промежности. Использование мышечно-сухожильных меридианов позволяет воздействовать на эти области опосредованно.

6.13. Мышечно-сухожильный меридиан желудка

Дистальный конец данного мышечно-сухожильного меридиана расположен на тыле стопы и соответствует короткому разгибателю пальцев (рис. 53), переходя на переднюю поверхность голени, канал желудка использует в качестве анатомического субстрата длинный разгибатель пальцев и переднюю большеберцовую мышцу, связанные между собой листками фасции голени.

В области колена меридиан раздваивается. Его латеральная ветвь следует вдоль волокон наружной широкой мышцы бедра до большого вертела, где происходит переключение синкинезии на среднюю ягодичную мышцу. Последняя прикрепляется по краю гребня подвздошной кости, что обеспечивает связь миотатической синкинезии желудка с подвзошно-поперечными пучками квадратной мышцы поясницы и поясничными многораздельными мышцами.

Рис. 54. Структурная схема межмышечных связей мышечно-сухожильного меридиана желудка

Рис. 55. Мышечно-сухожильный меридиан желчного пузыря

Рис. 56. Структурная схема межмышечных связей мышечно-сухожильного меридиана желчного пузыря

Рис. 57. Мышечно-сухожильный меридиан мочевого пузыря

Медиальная ветвь мышечно-сухожильного меридиана желудка следует от колена вдоль волокон нежной мышцы до лонного симфиза, где происходит ее переключение на прямые мышцы живота. В подложечной области, латеральнее мечевидного отростка, у хрящевой части края реберной дуги меридиан переходит на переднюю поверхность грудной клетки и следует парастернально по околог-рудинным фиброзно-фасциальным пучкам или рудиментарным грудинным мышцам [231], достигая яремной вырезки грудины и ключично-стернальных сочленений.

Здесь миотатическая синкинезия вновь раздваивается. Одно ее ответвление с помощью грудинно-щитовидных и грудинно-подъязычных мышц устанавливает связь с гортанью, глоткой и подъязычной костью, а через последнюю – с мускулатурой языка (вот почему человек на рис. 53 изображён с высунутым зыком).

Другая ветвь по стернальной ножке грудинно-ключично-сосцевидной мышцы достигает сосцевидного отростка и далее, через лобное и затылочное брюшки апоневроза головы распространяется на мимическую мускулатуру, охватывая круговую мышцу глаза, леватор верхней губы, малую скуловую мышцу, круговую мышцу рта.

По-видимому, миотатическая цепь канала желудка имеет связи и с жевательной мускулатурой, в частности, с внутренней и наружной крыловидными мышцами.

Схема описанной цепной последовательности мышц представлена на рис. 54.