Авиационные катастрофы
Перевозки пассажиров и грузов авиационным транспортом (самолетами и вертолетами) приобрели громадные масштабы во всех развитых странах. Аварии и катастрофы летательных аппаратов могут возникать, начиная с момента запуска двигателей, и затем при разбеге по взлетно-посадочной полосе, на взлете, во время полета и при посадке, вплоть до выключения двигателей. Мировая статистика свидетельствует о том, что почти половина аварий и катастроф происходит на летном поле и половина в воздухе на различных высотах полета летательного аппарата, нередко над малонаселенной (труднодоступной) территорией земли или над водной поверхностью. С точки зрения числа пострадавших при авиакатастрофах, то здесь действует принцип «все или ничего». В связи с тем, что число пассажиров, размещаемых в современном самолете, значительно увеличилось, возросло и число жертв авиакатастроф. Падение потерпевшего аварию летательного аппарата может быть причиной жертв как на его борту, таки на земле (при падении на жилые застройки), может привести к разрушению производственных зданий и нарушению производственных процессов. Особенно опасно падение самолетов на АЭС и объекты химической промышленности, так как при этом возможен выход во внешнюю среду РВ или АХОВ. Следовательно, авиационная катастрофа может усугубляться катастрофой на земле. Основные виды поражений у пассажиров и экипажа — травмы и термические ожоги, — кислородное голодание при разгерметизация кабины или салона самолета. Травмы могут быть осложнены ожогами. Размеры санитарных потерь могут достигать 80—90 % общего числа людей, находящихся на воздушном судне. При катастрофе летательного аппарата на территории аэропорта тревогу поднимает диспетчерская служба. Дежурный по связи передает сигнал тревоги на станцию «Скорой медицинской помощи» города и в лечебное учреждение, обслуживающее аэропорт. Врачебные бригады ЭМП на машинах «скорой медицинской помощи» прибывают к медицинскому пункту аэропорта, который становится медицинским приемным центром. Движение любой санитарной машины с медперсоналом к потерпевшему аварию самолету (вертолету) разрешается только лицом, отвечающим за движение транспорта. Пострадавшим на месте происшествия оказывают первую медицинскую помощь. Сортировка их проводится с учетом тяжести состояния. При этом лиц в угрожающем жизни состоянии и тяжело пострадавших эвакуируют в медпункт аэропорт. Врачебные бригады ЭМП на машинах «скорой медицинской состоянии средней степени тяжести эвакуируют на носилках или в положении сидя во вторую очередь. Легко пострадавшие эвакуируются в медпункт самостоятельно или в машине сидя. В медпункте аэропорта (или на площадке возле него) врачебная бригада ЭМП проводит осмотр больных, выделяет из их числа лиц, нуждающихся в неотложных мероприятиях первой врачебной помощи, проводит такие мероприятия, регистрирует больных и определяет очередность их эвакуации в лечебное учреждение. Эвакуация пострадавших в лечебные учреждения осуществляет санитарным транспортом (лежа, сидя), при этом обязательно сопровождение их медицинским работником (врач, фельдшер, медсестра). В пути при необходимости продолжается оказание медицинской помощи, проводится интенсивная терапия. В случае сопровождения больных средним медперсоналом последний получает инструкцию от врача, в бригаде которого он состоит. Скорость движения машин зависит от состояния пострадавших. Основными сопроводительными документами являются первичные медицинские карточки транспортируемых и общий список больных (эвакопаспорт). Сразу после доставки пострадавших в лечебное учреждение машина «скорой медицинской помощи» возвращается к медпункту аэропорта. При авиакатастрофе вне ЗОНЫ аэропорта организация ЭМП пострадавшим во многом зависит от местных условий. Однако во всех случаях после оказания первой медицинской помощи пострадавших переносят (ВЫВОЗЯТ) в места сбора, пребывание в которых. Должно исключать повторное воздействие поражающих факторов, например, при взрыве самолета, пожаре, разливе топлива и др. Места сбора пострадавших определяют с учетом подъезда транспорта и условий для работы врачебных бригад ЭМП. Принципы оказания медицинской помощи пострадавшим, их лечебно-эвакуационное обеспечение остаются такими же, как и при авиакатастрофе в зоне аэропорта. Выживание пассажиров и членов экипажа при авиационном происшествии, возникшем над малонаселенной (труднодоступной) территорией или над водной акваторией, во многом зависит от подготовленности экипажа к таким ситуациям, быстроты поиска в правильной организации Спасения терпящих бедствие. В безлюдной местности внешняя среда часто становится источником опасности для жизни (отсутствие воды, пищи, холод, жара и др.). При вынужденной посадке экипаж должен сообщить об этом пассажирам и порекомендовать принять правильную позу в кресле, потребовать застегнуть привязные ремни, удалить из полости рта съемные челюстные протезы, развязать галстук, снять обувь на высоком каблуке и др. В таких условиях очень важно не допустить паники среди пассажиров, чему должна способствовать спокойная и четкая информация, исходящая от членов экипажа. Сразу после вынужденной посадки экипажу следует быстро (за 1,5—З мин) эвакуировать пассажиров, вынести пострадавших, используя все выходные двери и аварийные люки. При возможности необходимо вынести продукты питания, воду, медикаменты в аварийную радиостанцию. В связи с возможностью взрыва и пожара пассажиры должны быть удалены от потерпевшего воздушного Судна на безопасное расстояние. По вопросам сохранения жизни пассажиров в условиях автономного существования должны проводиться заблаговременно занятия с летным составом и регулярные тренировки. 3. Дорожно-транспортные происшествия (катастрофы) В последние годы на дорогах ежегодно возникают десятки тысяч автомобильных аварий и катастроф). Мировой опыт оказания ЭМП при травматических повреждениях свидетельствует о том, что противошоковые мероприятия, проведенные в первые 6 ч после травмы, снижают смертность на 25—30 %. Известно также, что в ряде случаев уже через 1 ч шок может стать необратимым. По данным ВОЗ, из числа погибших 20 % могли быть спасены, если бы медицинская помощь им была оказана сразу же на месте происшествия. Вместе с тем, если дорожно-транспортное происшествие произошло вдали от населенного пункта, оказание ЭМП в большинстве случаев задерживается. Среди травм, возникших в результате дорожно-транспортных происшествий, наиболее часто отмечаются следующие: черепно-мозговые, ранения грудной клетки и живота, переломы длинных трубчатых костей конечностей, обширные раны мягких тканей. Механические травмы могут осложняться термическими ожогами. Раны обычно рваные, часто загрязнены землей, как правило, глубокие. Столбнячная палочка обнаруживается в 33 % загрязненных ран. Травмы у детей (которые составляют 8—14 % среди пострадавших взрослых) по локализации не отличаются от таковых у взрослых, но пострадавшие дети, как правило, чаще находятся в состоянии шока. Особого внимания заслуживают беременные женщины, попавшие в катастрофу. Мировая статистика свидетельствует о том, что в среднем у 5 % женщин возникают нарушения нормального течения беременности в разные ее сроки. Своевременность ЭМП во многом зависит от места автокатастрофы. Если она произошла в городе (поселке) или вблизи его, представители службы безопасности движения (ГАИ) имеют возможность в кратчайший срок вызвать бригаду «Скорой медицинской помощи». При дорожно-транспортном происшествии вдали от населенных пунктов время начала оказания ЭМП, как правило, задерживается и во многом зависит от расстояния до лечебного учреждения, готовности бригады «Скорой медицинской помощи» к немедленному выезду на место происшествия. В фазе изоляции (до прибытия медицинских работников) основой спасения жизни людей, попавших в автокатастрофу, является первая медицинская помощь, оказываемая в порядке само- и взаимопомощи, а также организации транспортировки пострадавших в ближайшее лечебное учреждение. Оповещение лечебного учреждения о дорожно-транспортном происшествии осуществляется, как правило, работниками ГИБДД, реже — свидетелями происшествия. Время выезда бригады ЭМП к месту происшествия и хорошо организованная работа увеличивают шансы пострадавших на выживание. Известно, что смертность среди получивших травму увеличивается на 0,5 % за каждый час отсрочки хирургического вмешательства. В связи с этим количество врачебных бригад, выправляемых на место происшествия, должно быть—одна бригада на 1—2 пострадавших. Извлечение пострадавшего из автомобиля, оценка его состояния Первую помощь при автомобильных травмах нередко приходится оказывать в весьма сложной и неблагоприятной обстановке. Это объясняется тем, что ДТП часто возникают в условиях интенсивного дорожного движения или в отдаленной местности на безлюдных дорогах, в жаркий летний день, дождь, туман, а зимой в снегопад, метель, мороз, в темное время суток и т.д. Подход к пострадавшему может быть затруднен, если двери и окна автомобиля невозможно открыть или тело зажато между деформированными частями автомобиля. В таких случаях первоочередной задачей является извлечение пострадавшего из автомобиля или освобождение его тела. Это требует умения и большой осторожности, так как неумелое выполнение этих операций может усугубить тяжесть полученных травм и быть причиной гибели человека. Перед извлечением пострадавшего следует освободить от всего, что мешает этому. При этом следует особенно щадить пострадавшие части тела. Переносить пострадавшего лучше всего на носилках. Если нет носилок, можно сделать их из подручного материала, например на две жерди натянуть мешки, одеяла и т.д. При тяжелой травме и большой кровопотере неподвижность находящегося в бессознательном состоянии пострадавшего, отсутствие у него пульса и дыхания создают впечатление, что он умер и оказание медицинской помощи бесполезно. Однако такое заключение может быть ошибочным, так как при резком угнетении жизненных функций признаки жизни могут быть выявлены только при более тщательном обследовании. Пострадавшего необходимо уложить в безопасном месте. Если в холодное время года нет возможности занести его в помещение, то пострадавшего следует положить на настил из досок, веток, на сено, на одежду и т.д. Затем надо ослабить стягивающие части одежды и внимательно осмотреть. Если пострадавший в сознании, он сам укажет место повреждения. Первую медицинскую помощь следует оказывать в такой последовательности: остановить кровотечение, угрожающее жизни, если отсутствует дыхание — приступить к искусственному дыханию, если не прощупывается пульс, то одновременно с искусственным дыханием проводить непрямой массаж сердца, обработать раны и наложить повязку, при переломах костей наложить шину. На первичный осмотр пострадавшего врач может тратить не более 40—60 с, для чего он может использовать определенный алгоритм осмотра, включающий следующие манипуляции:
ре
визия
полости рта и верхних дыхательных путей
с одновременным удалением инородных
тел и восстановлением функции внешнего
дыхания. Первоочередность мероприятия
определяется опасностью нарушения
дыхания для жизни пострадавшего;
оценка частоты и характера дыхательных движений, решение вопроса о показаниях к проведению простейших мероприятий (дыхание «изо рта в рот», «изо рта в нос», непрямой массаж сердца);
определение целости кровеносных сосудов и одновременно остановка наружного кровотечения, в первую очередь артериального;
оценка состояния сердечно-сосудистой системы путем подсчета пульса. Отсутствие пульса на лучевых артериях свидетельствует о снижении Ад ниже 80 мм рт. ст., что ориентирует медицинский персонал на проведение соответствующих мероприятий неотложной медицинской помощи;
установление речевого контакта с пострадавшим, а также проверка наличия или отсутствие активных и пассивных движений конечностей;
оценка состояния органов чувств, прежде всего органов зрения. Степень тяжести состояния можно определить по тому, в ответ, на что открывает глаза обследуемый: по команде, или при болевых раздражениях, или совсем не реагирует на внешние воздействия;
осмотр наружных повреждений.
Оценка тяжести состояния, в конечном счете, базируется на двух интегральных показателях — состоянии основных функциональных систем организма (дыхательной, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы) и выраженности (обширность) местных повреждений. Известно, что основная цель ЭМП на месте происшествия — спасение жизни пострадавшего и быстрейшая его эвакуация в лечебное учреждение. При значительном числе пострадавших (10—15 человек) врач бригады ЭМП проводит сортировку пострадавших, один средний медработник заполняет первичную медицинскую карточку, второй — выполняет неотложные мероприятия в соответствии с указанием врача, в первую очередь тем, кому угрожает недостаточность кровообращения и дыхания. Врач определяет очередность (первая, вторая) и способ эвакуации (лежа на носилках или сидя) и выделяет для сопровождения эвакуируемых среднего медработника. При значительно большем числе (15 человек и более) пострадавших схема действий врачебных бригад может быть изменено. На месте сбора пострадавших работают 2 сортировочные бригады, основной задачей которых является установление предварительного диагноза и степени тяжести пострадавших, а также заполнение паспортных данных и вида поражения в первичной медицинской карточке. Неотложные мероприятия, прежде всего, по жизненным показаниям выполняют другие бригады ЭМП. После отметки в первичной медицинской карточке о проведенных мероприятиях пострадавший готовится к эвакуации в лечебное учреждение. В сопровождении среднего медработника осуществляется транспортировка пострадавших с учетом очередности и положения в машине (лежа, сидя). При поступлении пострадавших в лечебное учреждение в приемном отделении осуществляется сортировка пострадавших с выделением следующих групп: 1-я группа — лица с нарушениями жизненно важных функций организма, 2-я группа — лица в тяжелом состоянии и в состоянии средней степени тяжести, 3-я группа — легкопострадавшие, 4-я группа — лица, не требующие стационарного лечения. Оказание неотложной врачебной помощи начинают в приемном отделении и продолжаются в лечебных отделениях, а легкопострадавших — в поликлинике. В плане работы лечебного учреждения по ЭМП пострадавшим в катастрофах должны быть четко изложены обязанности дежурной смены, всех врачей и среднего медицинского персонала больницы. 4. Катастрофы на железных дорогах Железнодорожные катастрофы могут возникать в результате: а) нарушений требований технической эксплуатации путевого хозяйства, нарушения правил безопасности при транспортировке грузов (взрывчатых, легковоспламеняющихся, токсических веществ и др.); б) при действии внешних факторов — в зонах стихийных бедствий, технологических катастроф на предприятиях газовой и нефтяной промышленности, взрывов, пожаров и т. п.; в) при неправильных действиях (бездействии) локомотивных бригад л дежурного персонала станций (В. М. Сибелев и соавт., 1990); г) при столкновении с препятствиями (машины, люди, животные). Особую опасность представляют аварийные ситуации при перевозках РВ и АХОВ. Такие аварии могут принести к опасному облучению людей и радиоактивному загрязнению природной среды, а при выходе АХОВ во внешнюю среду — к острым отравлениям пассажиров и химическому заражению воздуха, почвы и объектов путевого хозяйства. Сложная обстановка может сложиться в результате аварии в пределах железнодорожной станции. Как правило, к железнодорожным узлам примыкает городская (поселковая) застройка с высокой плотностью населения. На сравнительно малой территории станции обычно сосредоточивается большое количество вагонов с различными грузами. Здесь же могут находиться значительные группы людей — в поездах, на платформах, - в здании вокзала и т. д. Это создает для них угрозу при взрывах, заражении воздуха АХОВ, РВ в другими агрессивными химикатами. По виду подвижного состава катастрофа может возникнуть: а) с пассажирскими поездами; б) с грузовыми поездами; в) одновременно с обоими поездами; г) при столкновении поезда с автомобилем, повозками с лошадьми, отдельными людьми и животными. В процессе возникшей аварии, кроме столкновений, возможны сход поездов с путей, возникновение пожара и взрыва. В зависимости от численности пострадавших различают 5 категорий транспортных катастроф по степени медицинских последствий: I — до 5 человек, II — 5—15 человек, III — 15—30 человек, IV — 30—50 человек, V — более 50 человек. Вне района железнодорожной станции виды катастроф принципиально не отличаются от упомянутых выше. Вместе с тем, тактика и сроки спасательных работ, в том числе и ЭМП пострадавшим, могут значительно изменяться, чаще — в сторону увеличения времени до начала работ и их продолжительности. Виды поражений людей при железнодорожных катастрофах: механические травмы, термические ожоги, острые отравления и химические ожоги, радиационные поражения, комбинированные и сочетанные поражения. Структуру по видам поражений трудно прогнозировать в связи со значительной вариабельностью катастроф. Вместе с тем, как показывает опыт ликвидации железнодорожных катастроф, по степени тяжести пострадавших можно с большой вероятностью считать, что легкопораженные составят 35—40 %, лица с поражениями средней и тяжелой степени — 20 - 25 %, крайне тяжелой степени — 20% и в терминальном состоянии — 20 %. Заметим, что и число пострадавших в случае крушения поезда или транспортной аварии колеблется в значительном диапазоне. Железнодорожные катастрофы часто происходят ночью, порой в труднодоступных местах, на перегонах, вдали от населенных пунктов. Ликвидация последствий таких катастроф в значительной мере определяется оперативной информацией диспетчерской службы о случившемся, а также высокой степенью готовности подвижных формирований ЭМП и транспортных средств эвакуации пострадавших к работе на месте происшествия. Организация ЭМП пострадавшим при железнодорожных катастрофах принципиально не отличается от таковой при авиакатастрофах и дорожно-транспортных происшествиях. Вместе с тем, при крупных катастрофах, особенно вдали от населенных пунктов, необходимо: с максимальной степенью достоверности выяснить размеры катастрофы и ее точные координаты, информировать вблизи расположенные лечебные учреждения и подразделения санитарной авиации, немедленно направить в район катастрофы бригады ЭМП и оперативную врачебную бригаду, которая на месте происшествия организует работу врачебных бригад и эвакуацию пострадавших в полевые и стационарные лечебные учреждения. До прибытия оперативной врачебной бригады руководство работой бригад «Скорой медицинской помощи» на месте аварии возлагается на врача первой прибывшей бригады. Как и при других катастрофах, на месте железнодорожной катастрофы создаются пункты сбора пострадавших, проводится их медицинская сортировка, регистрация, оказание ЭМП и эвакуация в лечебные учреждения. Предпочтительным средством эвакуации признается авиация, прежде всего вертолеты. При поступлении пострадавших в больницу задачи ЭМП в их лечения решаются по плаву работы этого лечебного учреждения в чрезвычайных ситуациях. 5. Катастрофы в метро. Одной из причин катастроф и аварий является эксплуатация старых вагонов, не оснащенных современными системами защиты и подвергающихся очень быстрому горению. Метро- вагоны последнего поколения намного лучше защищены от пожаров. В их производстве используются специальные полимеры, не выделяющие при горении синильной кислоты и угарного газа. Основная роль при тушении пожара отведена машинисту. Получив сообщение от пассажиров о задымлении или запахе гари, он тут же передает его диспетчеру, который в свою очередь связывается с ближайшей станцией метро по ходу поезда. Главная задача машиниста заключается в выведении состава из тоннеля к платформе. Следует отметить, что тушить огонь и эвакуировать пассажиров в тоннеле очень сложно, а иногда это просто невозможно. Больше всего сотрудники метрополитена опасаются паники среди пассажиров, поэтому все объявления носят успокаивающий характер с обязательной формулировкой “по техническим причинам”. Если неожиданно на станции появляется запах гари, срочно перекрывается вход в метро, эскалаторы немедленно переводятся в режим работы “на подъем”, поезда минуют станцию без остановки. Действия пассажиров метро в экстремальных ситуациях Если в вагоне поезда возник пожар или взрыв, нужно немедленно сообщить об этом машинисту через переговорное устройство. Машинист при невозможности дальнейшего движения должен остановить состав, связаться с диспетчером, чтобы отключили высокое напряжение, открыть двери и объявить пассажирам по громкоговорящей связи о случившемся, призвать к спокойствию и приступить к немедленной эвакуации. Только после приказа машиниста пассажиры должны самостоятельно выбираться к перронам, прикрыв дыхательные пути платком, шарфом, воротником и т.п.
На ускорившемся эскалаторе единственно верное решение — перескочить через балюстраду на соседнюю лестницу.
Не пытайтесь лавировать среди чужих ног, если вы уронили на эскалатор какую-нибудь вещь: дежурный обязан остановить машину, в крайнем случае, можно повернуть ручку аварийного тормоза.
Не оставляйте без присмотра детей, обязательно держите их за руку.
Стоя на платформе, не пытайтесь спрыгнуть вниз на рельсы, если вы что-то уронили: у дежурного по станции есть специальные изолированные клещи.
Если по какой-либо причине вы оказались на пути, прежде всего не стоит пробовать выбраться обратно, уцепившись за край платформы — место нахождения 800-вольтового контактного рельса лучше бежать в начало платформы. Если поезд уже показался, нужно лечь между рельсами (глубина лотка рассчитана так, чтобы ходовая часть вагона не соприкасалась с лежащим человеком) и пропустить поезд.
Если на ваших глазах кто-то упал между вагонами стоящего поезда, постарайтесь подать знак машинисту (перед отправлением он смотрит в зеркало заднего вида). Круговые движения рукой означают “стоп”.
Если вы заметили бесхозный предмет: коробку, сумку, чемодан, — не следует открывать его; лучше сказать об этом дежурному по станции.
6. Катастрофы на речном и морском транспорте Катастрофы могут произойти в порту (пристани) или в условиях передвижения судов по реке, акватории моря (озера). Возможны взрывы, пожары, утечка химических веществ, столкновение одного судна с другим или с другими препятствиями (например, со сваями мостов), посадка судна на мель или его быстрое затопление. Сложная обстановка может возникнуть при скоротечности аварийной ситуации, особенно в открытом море. План действий на терпящем бедствие судне включает: объявление тревоги для экипажа и пассажиров, оценку обстановки в принятие мер по защите людей, находящихся на судне, подготовку спасательных средств, средств для пожаротушения и механизмов защиты судна от поступления вовнутрь воды. Любая катастрофа на воде характеризуется изолированностью людей, в том числе и пострадавших, относительной скудностью спасательных средств и сил ЭМП, возможностью возникновения паники среди терпящих бедствие людей. Возможные виды поражений: механические травмы, термические ожоги, острые химические отравления, переохлаждение в воде, утопление. При организации ЭМП пострадавшим следует признать, что в фазе изоляции первая медицинская помощь должна быть оказана в порядке само- и взаимопомощи, а также медицинским персоналом судна. На судне или берегу организуется пункт сбора пострадавших, где организуется и проводится неотложная врачебная помощь с использованием основных принципов лечебно-эвакуационного обеспечения. В качестве транспортных средств по обстановке может использоваться водный (морской), воздушный (вертолеты), автомобильный и железнодорожный транспорт. В каждом порту должен быть план действий на случай катастрофы. При поступлении пострадавших в лечебное учреждение задачи ЭМП в вопросы лечения решаются по плану работы в чрезвычайных ситуациях. Вопросы для самостоятельной подготовки. 1. Что такое авария и катастрофа и в чем их отличие? 2. Какие существуют рекомендации по обеспечению безопасности во время аварии на автотранспорте? З. Что следует делать при возникновении пожара в общественном транспорте? 4. Как обезопасить себя при крушении или экстренном торможении поезда? 5. Как уменьшить риск при возможном крушении поезда? 6. Какие меры следует предпринять при возникновении пожара в поезде? 7. Какие аварийные ситуации могут произойти на борту самолета во время Полета? 8. Как следует действовать при возникновении декомпрессии во время полета? 9. Как обезопасить себя при аварийной посадке самолета? 10. Что делать при возникновении пожара в полете? 11.Каким опасностям подвергаются люди при кораблекрушении? 12.В чем состоит основное условие спасения при кораблекрушении? Лекция 6.
Тема: «Гражданская оборона – составная часть системы обороноспособности страны» План лекции.
Основные виды и понятия ГО, задачи и определения.
Задачи ГО.
Организация сил и средств медицинской службы гражданской
обороны.
Оружие массового поражения.
Химическое оружие.
Бактериологическое оружие
3. Способы и сигналы оповещения населения. Основные виды и понятия ГО, задачи и определения. Гражданская оборона (ГО) – система мероприятий по подготовке к защите и по защите населения, материальных и культурных ценностей на территории РФ от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий. Организация и ведение ГО являются одними из важнейших функций государства, составными частями оборонного строительства, обеспечения безопасности государства. Службы ГО предназначены для проведения мероприятий по ГО, включая подготовку необходимых сил и средств и обеспечение действий гражданских организаций ГО в ходе проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при ведении военных действий или вследствие этих действий. Гражданские организации ГО – формирования, создаваемые по территориально-производственному принципу, не входящие в состав Вооруженных сил РФ, владеющие специальной техникой и имуществом и подготовленные для защиты населения и организаций от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий. Формирования создаются для:
проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ и первоочередного жизнеобеспечения населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий,
участия в борьбе с пожарами,
в обнаружении и обозначении районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному загрязнению,
обеззараживании населения, техники, зданий и территорий,
срочном восстановлении функционирования необходимых коммунальных служб и других объектов жизнеобеспечения населения,
восстановлении и поддержании порядка в пострадавших районах.
Формирования подразделяются:
по подчиненности –
на территориальные
объектовые
по предназначению
на формирования общего назначения
формирования служб ГО.
Территориальные формирования создаются на базе организаций и применяются для выполнения мероприятий ГО в интересах края, (области), города (района). Объектовые формирования создаются на базе организаций и предназначены для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в тех организациях, на базе которых они созданы. Формирования общего назначения предназначены для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ в очагах массового поражения и зонах катастрофического затопления. К ним относятся сводные команды механизации работ, спасательные команды. Формирования служб ГО создаются службами Го и предназначены для выполнения специальных мероприятий в ходе аварийно-спасательных и других неотложных работ, усиления формирований общего назначения, а также для самостоятельного выполнения задач ГО. 1.1. Задачи ГО. В соответствии с законом о ГО основными задачами в области ГО являются:
обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий
оповещение населения об опасностях возникающих при ведении военных действий или вследствие этих действий
эвакуация населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы
предоставление населению убежищ и средств индивидуальной защиты
проведение мероприятий по световой маскировке
проведение аварийно-спасательных работ в случае возникновения опасностей для населения при ведении военных действий или вследствие этих действий
первоочередное обеспечение населения, пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий, включая оказание первой медицинской помощи
борьба с пожарами, возникшими при ведении военных действий или вследствие этих действий
обнаружения и обозначения районов, подвергшихся радиоактивному, химическому, биологическому и иному загрязнению
обеззараживания населения, техники, зданий и территорий
срочного восстановления функционирования необходимых коммунальных служб и других объектов жизнеобеспечения населения,
восстановления и поддержания порядка в пострадавших районах.
срочного захоронения трупов в военное время
разработка и осуществление мер, направленных на сохранение объектов, существенно необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время
обеспечения постоянной готовности сил и средств ГО
Подготовка государства к ведению ГО осуществляется заблаговременно в мирное время с учетом развития вооружения, военной техники, средств защиты населения. Ведение ГО на территории РФ или отдельных ее местностях начинается с момента объявления состояния войны, фактического начала военных действий или введения Президентом РФ военного положения. Руководство ГО в РФ осуществляет Правительство РФ Управление ГО – штабы по делам ГО всех уровней Силы ГО
воинские формирования, специально предназначенные доля решения задач ГО
организационно объединенные в войска ГО
гражданские организации (м/б зачислены граждане РФ: мужчины в возрасте 18-60 лет, женщины в возрасте 18-55 лет, за исключением военнообязанных, имеющих мобилизационные предписания, инвалидов 1,2,3 групп, беременных женщин, женщин, имеющих детей в возрасте до 8 лет, а также женщин имеющих среднее или высшее образование и имеющих детей в возрасте до 3-х лет).
1.2. Организация сил и средств медицинской службы гражданской обороны. В основу организации сил и средств МСГО положены следующие принципы. 1. Территориально-производственный принцип (создаются в основном на базе существующих учреждений и органов здравоохранения). 2. Принцип универсализации подготовки (т.е. предназначены для работы в любых очагах массовых поражений). 3. Принцип функционального предназначения (т.е. для каждого формирования и учреждения определяется приоритетное функциональное предназначение). Медицинские формирования 1. Санитарный пост (СП). Состоит из 4 человек — начальника поста и 3 санпостовцев. В мирное и военное время СП предназначены для оказания первой медицинской помощи, проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий. Они осуществляют также уход за пораженными и больными в медицинских пунктах на СЭП, ПЭП, в пути следования при эвакуации. СП за 10 ч работы в очагах массового поражения может оказать первую медицинскую помощь 100 пораженным (без розыска и выноса). 2. Санитарная дружина (СД). В штат СД входят: командир дружины, его заместитель, связной (он же завхоз) и 5 звеньев по 4 человека; во главе каждого из них стоит командир звена, назначаемый из его состава. Всего в СД — 23 человека. Кроме того, может придаваться грузовой автомобиль с водителем. Оснащаются СД по единым табелям за счет учреждений, на базе которых они создаются. За 5 ч работы СД может оказать помощь до 250 пораженным (в ядерном очаге) или до 200 (в химическом очаге). СД предназначены для самостоятельной работы в очагах поражения, а также в составе формирований и учреждений МСГО и формирований ГО общего назначения (сводный отряд, спасательный отряд). 3. Отряд первой медицинской помощи (ОПМ). Предназначен для оказания первой врачебной помощи пораженным в очагах (на границе) массовых санитарных потерь. Отряд формируется на базе одного лечебно-профилактического учреждения. В состав отряда зачисляются мужчины в возрасте 16—60 лет и женщины (16—55 лет), за исключением не забронированных военнообязанных, инвалидов I и II группы, беременных и женщин, имеющих детей до 8-летнего возраста, а также женщин со средним и высшим медицинским образованием, имеющих детей до 2-летнего возраста. Решением “СЗ” районной администрации к отряду приписываются санитарные дружины (две), подвижный пункт питания (ППП), подвижный пункт вещевого снабжения (ППВС), автомобильный транспорт с водителями, а также здания для развертывания. Предусматривается также размещение ОПМ в палатках. По штату предусмотрено: 146 человек личного состава, в том числе: 8 врачей, 38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные дружины и 52 человека обслуживающего персонала. Для работы в очаге отряд развертывает: управление, сортировочно-эвакуационное отделение, отделение частичной санитарной обработки и дезактивации одежды и обуви, операционно-перевязочное отделение, госпитальное отделение с изоляторами для инфекционных больных (на две инфекции) и для пораженных с острыми психическими расстройствами, отделение медицинского снабжения (аптеку), лабораторное отделение, хозяйственное отделение, морг. За 12 ч работы ОПМ может принять, провести медицинскую сортировку, оказать первую врачебную помощь и подготовить к эвакуации 500 пораженных. 4. Бригады специализированной медицинской помощи (БСМП). Предназначены для оказания специализированной медицинской помощи пораженным и больным соответствующего профиля в больницах МСГО загородной зоны, которые они усиливают. В состав бригады входят 2 врача, 2 медсестры и шофер. 5. Отряд специализированной медицинской помощи (ОСМП). Состоит из 8 БСМП и управления (начальник отряда, его заместитель, шофер-связной). 6. Токсико-терапевтический подвижный госпиталь (ТТПГ). Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения пораженных АХОВ, развертывается вблизи очага химического поражения. 7. Инфекционный подвижный госпиталь (ИПГ). Предназначен для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения инфекционных больных, оказания консультативной помощи медперсоналу, работающему в очагах опасных инфекций, проведения лабораторной идентификации бактериальных средств. 8. Специализированные противоэпидемические бригады (СПЭБ). Предназначены для проведения противоэпидемических мероприятий в очагах опасных инфекций и районах широкомасштабных катастроф. 9. Группа эпидемиологической разведки (ГЭР). Предназначена для проведения эпидемиологического обследования инфекционных очагов, проведения эпидемической разведки и взятие проб с объектов внешней среды. Учреждения МСГО: лечебные учреждения (больницы МСГО загородной зоны), станции переливания крови, центры ГСЭН, склады медицинского снабжения, аптеки, учебные заведения по первичной и последипломной подготовке медицинских работников по МСГО и др. Учитывая, что формирования и учреждения МСГО и СМК практически создаются на одной и той же базе, а также однотипность их задач в мирное и военное время, представляется целесообразным организовывать их работу при ликвидации последствий в очагах массовых потерь при едином органе управления — штабе медицинских служб гражданской защиты. 2. Оружие массового поражения. Химическое оружие – оружие массового поражения, действие которого основано на токсических свойствах некоторых химических веществ. Это боевые отравляющие вещества и средства их применения. Отравляющие вещества (ОВ) – химические соединения, которые при применении способны поражать людей и животных на больших площадях, проникать в различные сооружения, заражать местность и водоемы. Ими снаряжают ракеты, авиационные бомбы, артиллерийские снаряды и мины, химические фугасы и выливные авиационные приборы (ВАП). При применении ОВ могут быть в капельно-жидком состоянии, в виде газа (пара) и аэрозоля (тумана, дыма). Пути поступления ОВ в организм:
ингаляционный (через дыхательные пути)
перкутанный (через незащищенные кожные покровы и слизистые)
пероральный (с зараженной водой и пищей).
Признаками применения противником химического оружия являются:
слабый, глухой звук разрывов боеприпасов на земле и в воздухе
появление в месте разрыва дыма, который быстро рассеивается
темные полосы, которые тянутся за самолетом, оседая на землю
маслянистые пятна на листьях, грунте, зданиях, возле воронок разорвавшихся бомб и снарядов
изменение естественной окраски растительности (побурение зеленых листьев)
люди при этом ощущают раздражение носоглотки, глаз, сужение зрачков, ощущение тяжести в груди
Медицинская помощь при отравлении. Общие принципы 1-й медицинской токсико-терапевтической помощи в очаге:
санитарная обработка
детоксикационные мероприятия
антидотная (специфическая) терапия
симптоматическая терапия
профилактика осложнений
Принципы оказания медицинской помощи: 1. медицинская помощь в очаге поражения:
надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой)
обеспечить покой, согревание
немедленно эвакуировать из зоны заражения