
- •Тема: Патофизиология витаминного обмена
- •Жирорастворимые витамины Витамин а (ретинол)
- •Витамин d (холекальциферол) – антирахитический витамин
- •Клинические проявления рахита:
- •Патогенез рахита:
- •Гипервитаминоз d:
- •Клинические проявления:
- •Витамин е (токоферол)
- •- Атрофия половых желез, бесплодие;
- •Витамин к (филлохинон, викасол) – антигеморрагический витамин
- •Водорастворимые витамины Витамин с (аскорбиновая кислота)
- •Витамин в1 (тиамин) – противоневритный фактор
- •Витамин в2 (рибофлавин) – ростовой фактор
- •- Является ростовым фактором (влияет на рост и развитие плода и ребенка): активирует синтез структурных белков и белков-ферментов;
- •Витамин рр (никотиновая кислота) – антипеллагрический фактор
- •Витамин в4 (холин)
- •Витамин в6 (пиридоксин, пиридоксаль)
- •Витамин в9 (фолиевая кислота)
- •Витамин в12 (цианкобаламин)
Витамин в6 (пиридоксин, пиридоксаль)
Физиологические функции:
- участвует в переаминировании, так как фосфопиридоксаль является активной группой трансаминаз;
- участвует в декарбоксилировании;
- играет важную роль в обмене аминокислот, белков и жиров, а также в процессах кроветворения.
Источники: сухие дрожжи, пшеничные отруби, ячмень, рыба, орехи, говядина, яйца, молоко и др.
Гиповитаминоз В6:
Дефицит В6 приводит к изменениям функции нервной системы (повышенная возбудимость, эпилепсия) и пеллагроидным изменениям кожи из-за нарушения синтеза никотиновой кислоты из триптофана. Кроме того, имеют место повышенная раздражительность, судороги, гипохромная анемия.
Из-за нарушения декарбоксилирования глутаминовой кислоты, а также образования ее в процессах переаминирования нарушается образование гамма-аминомасляной кислоты – важного тормозного медиатора нервной системы. При снижении содержания гамма-аминомасляной кислоты в мозговой ткани наблюдаются психические расстройства (маниакально-депрессивное состояние), возникают судороги.
Кроме того, глутаминовая и гамма-аминомасляной кислоты являются необходимыми субстратами тканевого дыхания мозга. Они способствуют окислительному фосфорилированию в митохондриях мозга. При дефиците фосфопиридоксаля дыхательный коэффициент снижается, уменьшается потребление кислорода, угнетается синтез аминокислот.
Превращение триптофана в никотиновую кислоту осуществляется с помощью фосфопиридоксаля в процессе переаминирования. Отсутствие фосфопиридоксаля в активной группе трансаминаз приводит к нарушению синтеза никотиновой кислоты и, следовательно, к возникновению пеллагры.
При дефиците витамина В6 тормозится секреция эндокринных желез (щитовидная железа, половые железы, надпочечники), прекращается сперматогенез.
Витамин в9 (фолиевая кислота)
Физиологические функции:
- активирует синтез нуклеиновых кислот;
- необходим для синтеза пуринов и метионина и метаболизма одноуглеродных фрагментов молекул;
- стимулирует процессы кроветворения.
Источники: печень, почки, молоко, зеленые листья овощей.
Гиповитаминоз В9:
При недостаточности в организме фолиевой кислоты нарушается образование эритроцитов, возникает мегалоцитарная анемия. Развитие мегалоцитарной анемии объясняется тем, что синтез гемоглобина при недостаточности фолиевой кислоты менее заторможен, чем процесс образования эритроцитов. В связи с этим в крови появляются эритроциты с высоким содержанием гемоглобина (это так называемые мегалоцитарные формы эритроцитов). В результате цветовой показатель становится выше 1. Одновременно при дефиците фолиевой кислоты отмечается лейкопения.
Витамин в12 (цианкобаламин)
Физиологические функции:
- участвует в синтезе нуклеиновых кислот, углеводном обмене;
- необходим для кроветворения (В12 называют внешним фактором кроветворения Касла). Всасывается, соединившись с белком слизистой желудка (внутренним фактором кроветворения Касла).
- влияет на процессы миелинизации нервных волокон.
Источники: мясо, рыба, яичный желток.
Гиповитаминоз В12:
- наблюдается анемия, которая характеризуется резким снижением числа эритроцитов в периферической крови, мегалобластическим типом кроветворения;
- дегенеративные изменения в миелиновой оболочке нервных волокон и, как следствие, различные расстройства психики.