162. Гигиенические требования к отделениям анестезиологии, ре анимации и интенсивной терапии.

1. По характеру контакта больных получающих помощь отделения, делятся:

• на отделение для оказания помощи больным, поступившим в больницу (внутрибольничные отделения);

• для оказания помощи пострадавшим, поступившим с улицы;

• для оказания помощи тяжелобольным,

• пострадавшим из больницы и с улицы (смешанные отделения).

2. Внутрибольничные отделения располагаются ближе к основному потоку больных, поступивших из отделения стационара. Отделени,я предназначенные для оказания помощи пострадавшим с улицы, располагаются рядом с приемными отделениями или при них.

3. При организации смешанного отделения, одна его часть располагается при приемном отделении, вторая приближена к внутрибольничным потокам тяжелобольных.

4. Состав помещений отделений АР и РаИГ зависит от типа мощности больничного учреждения и структуры его подразделений. Набор помещении: реанимационный зал (36м²- общепрофильные больницы., 48м²- больницы скорой медицинской помощи), предреанимационная(18м²- на 1зал, 27м²- на 2 зала), палаты интенсивной терапии(13м^2- на койку).

4а. Состав и площадь помещений определяется в зависимости от числа и профиля коек, структурных подразделений медицинской организации.

5. При наличии в медицинском учреждении отделения гнойной в составе крупных отделений АР, следует выделять отдельный непроходной палатный блок, а в составе малых отделений - палаты со шлюзом для больных с гнойной инфекцией.

6.Вентиляция реанимационных залов организуется так же как операционны. Кондиционирование воздуха следует предусматривать в реанимационных, палатах интенсивной терапии.

163. Гигиенические требования к рентгенологическим отделениям больницы

Отделение предназначено для проведения медицинских рентгенологических исследований больных. Размещение рентгенологического отделения в жилых зданиях и детских учреждениях запрещается. Отделения нельзя размещать в подвальных и полуподвальных помещениях. В отдельных случаях, по согласованию с оборонами ГСЭН, допускается размещение рентгеновских кабинетов в отдельной пристройке к жилому зданию. Допускается функционирование отделений (кабинетов) в поликлиниках, встроенные в жилые дома, если смежные по вертикали и горизонтали помещения не являются жилыми

Рентгенологические кабинеты стационара и поликлинического отделения следует объеденить в одно отделение. Входы в рентгенологические отделения для больных стационара и поликлинического отделения должны быть раздельными. Рентгенологическое отделение не должно быть проходным. Допускается предусматривать отдельные рентгенологические кабинеты в приемных отделениях больниц на 400 коек и более и детских больниц на 300 коек и более, а также в поликлинических отделениях на 720 посещений в смену и более.

Количество рентгенологических кабинетов для общих исследований в стационарах следует предусматривать из расчета 1 кабинет на 200 коек (в республиканских, краевых и областных больниц) или на 250 коек (в простых больницах), в поликлинических отделениях – не более 1 кабинета на 400 посещений в нэп больную смену .

В составе кабинета для общих исследований обязательными являются процедурная (34-49 м²), комната управления (10 м² и более), фотолаборатория(10-12 м²при 1 и 2 комнатах). Ксеролаборатория (10-12 м²),кабинет для приготовления бария (4 м²)и др. помещения предусматриваются в зависимости от профиля и структуры рентгенологического отделения. Кабинет заведующего предусматривается при 2-х и более кабинетах-12 м²; Комната просмотра снимков – при 4-х и более кабинетах; комната персонала, ожидальная, материальная, комната личной гигиены персонала, уборные для персонала и больных. Между 1 и 2- переговорное устройство и смотровое окно со свинцовым стеклом. Вход в фотолабораторию следует предусматривать непосредственно из комнаты управления или из комнаты управления через ксеролабораторию.

Кроме рентгенодиагностических кабинетов для общих исследований возможно существование рентгенофлюрографического кабинета, рентгеностоматологического, рентгенотопографического, рентгеноантопографического кабинета и др.

Окна процедурных рентген. кабинетов целесообразно ориентированы таким образом, чтобы они были в стороне от основных пешеходных путей, корпусов больниц и основных зданий. В рентгенодиагностических кабинетах допускается предусматривать только искусственное освещение. Процедурные рентгеновских кабинетов не допускается размещать ная местами для детей и беременных, каждого взрослого и ребенка. В поликлиниках может предусматриваться игровая.

Вентиляция искусств. притяжно - вытяжная, кратность-3-5 .Защитные перекрытия и перегородки изготавливают из бетона, кирпича, дерева +барит. Чаще используют бетон. Кирпич – красный сплошной.