1. Понятие о пищевых отравлениях и их общие признаки

ПО – острые, редко хронические заболевания возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной микроорганизмами определенного вида или содержащей токсичные для организма вещества микробной или немикробной природы.

Признаки: внезапное острое начало с коротким инкубационным периодом; каждый случай отравления связан с употреблением какого-то одного вида пищевого продукта; вне зависимости от этиологии пищевые отравления не передаются от больного человека здоровому

2. Классификация пищевых отравлений

1. Пищевые отравления микробной природы:

1. Пищевые отравления бактериальной природы

А) пищевые токсикоинфекции

Б) пищевые интоксикации

2) пищевые отравления грибковой природы:

А) фузариозы

Б) эрготизм

В) афлотоксикоз

2. Пищевые отравления немикробной природы:

1) Острые пищевые отравления немикробной природы

А) отраление несъедобными продуктами

Б) отравление продуктами временно ставшими ядовитыми

В) пищевые отравления вызванные примесями к пищевым продуктам

2) Хронические пищевые отравления немикробной природы

А) сорняковые токсикозы

Б) отравление химическими веществами присутсивующие в продуктах в превышающих допустимые концентрации

3. Пищевые отравления невыявленной этиологии:

1) алиментарная пароксизмально-токсическая миоглобинурия

2) уровская болезнь

3. Пищевые отравления ядовитыми грибами. Их профилактика.

Основная причина употребление ядовитых грибов вместо съедобных.

Желудочно-кишечный синдром – при употреблении ядовитых и условно ядовитых (неправильная обработка) в следствии раздражающего действия пептидов на с/о желудка.

Печеночный синдром – обусловлен действием αβδσ аманитинами

Почечный синдром – обусловлен ореланином

Психоневротический – под действием псилоцибина, гирометрина, атропина и тд.

Сбор ядовитых грибов связан с мытациями грибов из съедобных в ядовитые и ошибочным сборов «двойников». Грибы собранные в неблагополучных районах (возле дороги) накапливают ксенобиотики и следовательно вызывают отравление химической этиологии. Профилактика: санитарно-просвитительная работа с населением

4. Пищевые отравления продуктами, ядовитыми по своей природе, их профилактика.

Имеют широкий диапазон этиологических факторов, разнообразную и тяжелую клинику. Возникают при употреблении незнакомых животных и растений. Яды животного происхождения: печень и мясо ядовитых акул, скумбриевые рыбы (содержат гистидин который при нарушении условий и сроков хранения превращается в заурин). Яды растительного происхождения подразделяются на:

• Растения влияющие на НС: белена, белладонна, дурман

• Растение вызывающие поражение ЖКТ: крушина, молочай

• Растения вызывающие поражения сердца: ландыш

• Растения вызывающие поражение печени: крестовник

Профилактика: санитарно просветительная работа среди население, особенно детского

5. Пищевые микотоксикозы, их профилактика.

Возникает при употреблении в пищу продукты переработки зерновых и бобовых культур, содержащих токсичные вещества определенных видов микроскопических грибов.

Эрготизм: при упортеблении в пищу зерновых пораженных грибом claviceps purpurea. Токсических фактор алкалоиды спорыньи, при выпечке хлеба концентрация не снижается, наступает блокада адренергической системы.

Фузариотоксикозы: при упортеблении в пищу зерновых пораженным грибом Fusarium, различают:

• Отравление «пьяным хлебом» - клиника как при алкогольном опьянении

• Алиментрано-токсическую алейкию – при упортеблении в пищу перизимовавшего в поле зерна. Токсин гриба fusarium sporotrihell. Болезнь развивается через 1-2 недели. Клиника: некротическая ангина, снижение гранулоцитов, гемоглобина, лимфоцитоз

Афлатоксикоз: афлатоксины высокотоксичные вторичные метаболиты грибов aspergilus flavus link et fries, образуется практически на всех продуктах повсеместно. Афлатоксины гепатотропные яды, способны вызывать отдаленные последствия канцерогенез, мутагенные действия, тератогенная активность. Действует на нервную систему, иммунную, репродуктивную. Действие усиливется при недостаточности белка, полиненасыщенных кислот, витамина А, холикальциферола, и употреблении этилового спирта.

Профилактика: борьба с вредителями, гигиенический мониторинг уровня загрязнения сырья и пищевых продуктов.