Тема 32. Патология беременности и послеродового периода. Спонтанные аборты. Эктопическая беременность. Трофобластическая болезнь

1. При эктопической беременности наиболее часто плодное яйцо локализуется в

1. яичниках 3. маточных трубах

2. шейке матки 4. брюшной полости

2. Макроскопический вид трофобластической опухоли плацентарного ложа

1. губчатый узел пестрого вида

2. сочный желтовато – белый узел

3. опухолевый узел без четких границ

4. полиповидные бело – желтые или желтовато – коричневые массы

3. Установите соответствие:

ВИДЫ ВОРСИН ПРИЗНАКИ

1. первичные а) образуются на 4 неделе

2. вторичные б) тяжи клеток трофобласта

3. третичные в) имеют сосуды

4. промежуточные г) не имеют сосудов

д) образуются на 10 неделе

е) образуются на 2 неделе

ж) строение мезенхимальных ворсин

з) строение эмбриональных ворсин

4. Наиболее редкие причины внематочной беременности

1. половой инфантилизм

2. пороки развития матки

3. гипоплазия желтого тела яичника

4. применение гормональных контрацептивов

5. воспалительные заболевания придатков матки

5. Микроскопическая характеристика трофобластической опухоли плацентарного ложа

1. многоядерные клетки плацентарного ложа

2. многочисленные некрозы и кровоизлияния

3. одноядерные клетки промежуточного трофобласта

4. многочисленные островки и тяжи, образованные опухолевыми клетками

5. альвеолярные, ацинарные и трабекулярные структуры, образованные опухолевыми клетками

6. Строма ворсин в ранние сроки беременности представлена

1. коллагеновыми волокнами

2. ретикулярными волокнами

3. фиброцитами

4. клетками Лангханса

5. клетками Кащенко – Гофбауэра

7. Клинические и морфологические признаки пузырного заноса

1. увеличение размеров матки

2. размеры матки не изменяются

3. выделение при кровотечении пузырьковидных ворсин

4. влагалищные кровотечения в I триместре беременности

5. резкое увеличение уровня хорионического гонадотропина

6. уровень хорионического гонадотропина не изменяется или уменьшен

8. Клетки трофобластической опухоли плацентарного ложа секретируют преимущественно

1. эстрогены

2. тестостерон

3. плацентарный лактоген

4. плацентарный гонадотропин

5. хорионический гонадотропин

9. О восстановлении кровотока в системе плацента – эмбрион свидетельствует появление внутри капилляров ворсин

1. эритробластов 3. мегакариоцитов

2. эритроцитов 4. лейцоцитов

10. Микроскопические признаки пузырного заноса

1. некроз ворсин хориона

2. атрофия ворсин хориона

3. пролиферация трофобласта

4. резкий отек ворсин хориона

5. образование в центре ворсин полостей, заполненных жидкостью

11. Самый неблагоприятный прогноз имеет хориокарцинома, развившаяся после

1. аборта

2. пузырного заноса

3. нормальной беременности

4. эктопической беременности

12. Если в капиллярах ворсин обнаруживают равное соотношение эритробластов и типичных эритроцитов, то это соответствует сроку гестации

1. 6 недель

2. 10 недель

3. 8 недель

4. 4 недели

13. Характеристика полного пузырного заноса

1. плод погибает рано

2. поражается вся плацента

3. плод обычно отсутствует

4. часть плацентарной ткани имеет обычное строение

14. Возможные сроки развития хориокарциномы

1. до наступления менархе

2. через 15 – 20 лет после беременности

3. сразу после прекращения беременности

4. через несколько недель после прекращения беременности

15. Дополнить: Децидуальная оболочка - это _______________________.

16. Типичная локализация метастазов при инвазивном пузырном заносе

1. почки

2. печень

3. легкие

4. влагалище

5. головной мозг

6. кости и позвоночник

17. Характеристика матки при хориокарциноме

1. увеличена

2. уменьшена

3. утолщенная слизистая оболочка

4. истонченная слизистая оболочка

5. отсутствует децидуальная реакция

6. выраженная децидуальная реакция

18. Переход эмбриональных ворсин в промежуточные проявляется:

1. появлением сосудов

2. появлением эритробластов

3. появлением типичных эритроцитов

4. исчезновением эритробластов

19. Метастазы при инвазивном пузырном заносе

1. склонны к рецидивам

2. могут спонтанно регрессировать

3. требуют длительной и массивной химиотерапии

4. могут регрессировать после однократного курса химиотерапии

20. Установить соответствие:

ЛОКАЛИЗАЦИЯ НАЗВАНИЕ ТРУБНОЙ

ПЛОДНОГО ЯЙЦА БЕРЕМЕННОСТИ

1. брюшной отдел трубы а) брюшная

2. маточный отдел трубы б) ампулярная

3. между листками широкой связки в) промежуточная

г) интерстициальная

д) интерлигаментарная

21. О формировании эмбриона в полости матки свидетельствуют:

1. образование децидуальной ткани

2. ядерные эритроциты в просвете капилляров ворсин

3. типичные эритроциты в просвете капилляров ворсин

4. наличие ворсин

22. Хориокарцинома может развиться в

1. легких

2. почках

3. яичках

4. плаценте

5. яичниках

6. головном мозге

23. Диагноз внематочной беременности основан на обнаружении

1. только ворсин хориона

2. только элементов плода

3. только децидуальных клеток

4. ворсин хориона, элементов плода и децидуальных клеток

24. В осложнениях трубной беременности может быть

1. трубный аборт

3. кровотечение

4. литопедион

5. первичная брюшная беременность

25. Хориокарцинома состоит из элементов

1. только цитотрофобласта

2. только синцитиотрофобласта

3. как синцитиотрофобласта, так и цитотрофобласта

26. Характеристика частичного пузырного заноса

1. плод погибает рано

2. часть плаценты имеет обычное строение

3. поражается вся плацента

4. плод отсутствует

27. При доношенной беременности эпителиальный покров ворсин представлен

1. синцитиотрофобластом

2. клетками Лангханса

3. клетками Кащенко – Гофбауэра

4. цитотрофобластом

28. Гистологическая характеристика хориокарциномы

1. озера слизи

2. обилие сосудов и стромы

3. обширные кровоизлияния

4. элементы цитотрофобласта

5. элементы синцитиотрофобласта

6. большое количество истинных ворсин

7. ацинарные, альвеолярные и трабекулярные структуры

8. многочисленные сосудистые полости, выстланные опухолевыми клетками

29. Установите соответствие:

ДИАГНОЗ ПРИЗНАКИ

1. разрыв трубы а) выход плодного яйца в брюшную полость

2. полный трубный аборт б) отслойка плодного яйца от стенки трубы

3. неполный трубный аборт в) выход плодного яйца через ампулярнуя часть

в брюшную полость

г) образование литопедиона

30. Если в соскобе при самопроизвольном выкидыше ворсины имеют строение мезенхимальных, то развитие беременности остановилось

1. до 20 – 21 дня 3. до 13 дня

2. до 7 дня 4. после 22 дня

31. При хориокарциноме у больных в крови увеличен уровень

1. эстрогенов

2. тестостерона

3. плацентарного лактогена

4. плацентарного гонадотропина

5. хорионического гонадотропина

32. Дополнить: Трофобластическая болезнь включает в себя следующие заболевания:

___________________________________.

33. При эктопической беременности в полости матки можно обнаружить

1. ворсины хориона

2. децидуальную ткань

3. гиперплазированный эндометрий

4. плодное яйцо

5. свертки крови

34. Макроскопически хориокарцинома может иметь вид

1. сосочковой опухоли

2. узла без четких границ

3. плотного бугристого узла

4. сочного желтовато – белого узла

5. пестрого губчатого узла на широком основании

35. Макроскопически пузырный занос выглядит как

1. кистозная полость

2. плотный многокамерный узел

3. гроздевидные скопления многочисленных пузырьков

36. Дополнить: Эпителий ворсин образован ________________, состоящим из _________________.

37. Для хориокарциномы характерны

1. имплантационные метастазы

2. ранние лимфогенные метастазы

3. ранние гематогенные метастазы

4. как гематогенные, так и лимфогенные метастазы

38. При пузырном заносе гидропическая трансформация ворсин развивается при дополнительном наборе хромосом

1. материнского происхождения

2. отцовского происхождения

39. Характеристика первичных ворсин

1. строма мезенхимальная

2. тяжи из клеток цитотрофобласта

3. сосуды развиты

4. образуются на 7 сутки

5. образуются на 14 сутки

40. Для хориокарциномы характерны обширные гематогенные метастазы в

1. кости 4. легкие

2. почки 5. влагалище

3. печень 6. головной мозг

41. Установить соответствие:

ПУЗЫРНЫЙ ЗАНОС ПРИЗНАКИ

1. простой а) пузырьковидные ворсины в полости матки

2. инвазивный б) пузырьковидные ворсины распространяются на

прилежащие органы

в) преимущественно пролиферируют клетки Лангханса

г) преимущественно пролиферируют синцитиальные клетки

42. Характеристика третичных ворсин

1. образуются к концу второй недели

2. образуются к концу третьей недели

3. называются мезенхимальными

4. называются эмбриональными

5. сосудов нет

6. сосуды развиты

43. При пузырном заносе уровень хорионического гонадотропина

1. увеличен

2. уменьшен

3. не изменяется

44. Наиболее часто хориокарцинома развивается после

1. аборта

2. нормальной беременности

3. эктопической беременности

4. беременности, осложненной пузырным заносом