
- •1. Основные местные жалобы:
- •2. Основные общие жалобы:
- •Сбор объективных методов обследования. Осмотр живота
- •Пальпация живота
- •Правила пальпации:
- •Поверхностная ориентировочная пальпация
- •Перкуссия живота
- •Аускультация
- •Расспрос и осмотр больных с заболеваниями печени и желчевыводящих путей. Перкуссия и пальпация печени и селезенки
- •Болевой синдром
- •Синдром паренхиматозного поражения печени
- •Геморрагический синдром
- •Синдром портальной гипертензии
- •Инструментальные методы исследования Рентгенологические методы
- •Эндоскопические методы исследования
- •Ультразвуковые исследования
- •Компьютерная томография
Ультразвуковые исследования
Этот метод используется для получения двухмерного изображения брюшной полости, в частности плотных органов. Под контролем УЗИ производят также контрольную биопсию, проводят доплеровское исследование для диагностики патологии брюшной полости. Хорошо контрастируются сосуды-артерии и вены, улучшается визуализация опухолей.
Компьютерная томография
Метод построен на выявлении абсорбции гамма-лучей в различных тканях. С помощью этого метода получают последовательные поперечные изображения сечения обследуемого органа. Компьютерную томографию можно применять как с контрастированием, так и без него.
Компьютерная томография брюшной полости особенно информативна для выявления кист, абсцессов паренхиматозных органов, гематом, гемангиом, так как очень хорошо определяет плотность тканей. В отличие от УЗИ, на проведение компьютерной томографии не влияет кишечный газ, но негативным фактором может быть истощение больного. Отсутствие жировой прослойки может ухудшить визуализацию.
Существует обязательное правило: методом выбора является УЗИ, а не компьютерная томография, там, где это возможно.