Исследование интенсивности легочной вентиляции

Минутный объем дыхания определяется умножением дыхательного объема на частоту дыхания, в среднем равен 5000 мл. Более точно определяется с помощью спирографии.

Максимальная вентиляция легких («предел дыхания») — это коли­чество воздуха, которое может провентилироваться легкими при максимальном напряжении дыхательной системы. Определяют спирометрией при максимально глубоком дыхании с частотой око­ло 50 в мин., в норме равно 80 - 200 мл.

Резерв дыхания отражает функциональные возможности дыхатель­ной системы человека. У здорового человека равен 85% от макси­мальной вентиляции легких, а при дыхательной недостаточности уменьшается до 60 - 55% и ниже.

Все эти пробы позволяют изучать состояние легочной вентиляции, ее резервы, необходимость в которых может возникнуть при выпол­нении тяжелой физической работы или при заболевании органов ды­хания.

 

Исследование механики дыхательного акта

Этот метод позволяет определить соотношения вдо­ха и выдоха, дыхательного усилия в разные фазы дыхания. Экспираторную форсированную жизненную емкость легких (ЭФЖЕЛ), исследуют по Вотчалу - Тиффно. Она измеряется так же, как при определении ЖЕЛ, но при максимально быстром, форсированном выдохе. У здоровых лиц она оказывается на 8 - 11% меньше, чем ЖЕЛ, в основном за счет увеличения сопротивления току воздуха в мелких бронхах. При ряде заболеваний, сопровождающихся уве­личением сопротивления в мелких бронхах, например при бронхо- обструктивных синдромах, эмфиземе легких, ЭФЖЕЛ изменяется. Инспираторная форсированная жизненная емкость легких (ИФЖЕ Л) определяется при максимально быстром форсированном вдохе. Она не изменяется при эмфиземе, но уменьшается при нарушении про­ходимости дыхательных путей.

Пневмотахометрия оценивает изменение «пиковых» скоростей воз­душного потока при форсированном вдохе и выдохе. Она позволяет оценить состояние бронхиальной проходимости. Пневмотахография проводится с помощью пневмотахографа, кото­рый регистрирует движение струи воздуха.

 

Пробы на выявление явной или скрытой дыхательной недостаточности

Основаны на определении потребления кислорода и кислородного дефицита с помощью спирографии и эргоспирографии. Этим методом можно определить потребление кислорода и кислород­ный дефицит у больного при выполнении им определенной физичес­кой нагрузки и в покое.

 

Исследование газового состава крови

Существуют приборы, позволяющие определять газовый состав крови с большой степенью точности.

 

Лабораторные методы исследования

Лабораторные методы в практике удобнее, шире применяются. Важно уметь интерпретировать функциональные и ла­бораторные данные. Необходимыми лабораторными методами иссле­дования при заболеваниях органов дыхания являются:

1. Исследование мокроты.

В состав мокроты могут входить слизь, серозная жидкость, клет­ки крови и дыхательных путей и др. Исследование мокроты помогает установить характер патологического процесса, а в ряде случаев ус­тановить его этиологию. Например, обнаружение микобактерий ту­беркулеза говорит о туберкулезе у больного.