- •Перечень условных обозначений
- •Предисловие
- •Тема 1. Заболевания кишечника
- •III. Эндоскопические методы исследования.
- •V. Морфологическое исследование с интерпретацией результатов гистологического исследования тонкой кишки в дифференциальной диагностике хронической диареи.
- •Тема 2. Дисфункция желчного пузыря и желчевыводящих путей. Хронический холецистит.
- •Тема 3. Хронический панкреатит.
- •Тема 4. Хронический гепатит
- •Тема 5. Цирроз печени
- •Печеночно–клеточная функция при циррозе печени оценивается по Чайльду–Пью (Child-Pugh).
- •Тема 6.Гемобластозы
- •Тема 10.Анемии
- •Объем и структура трансфузий по объему кровопотери
- •Тема 8. Геморрагические диатезы
- •Тема 9. Дифференциальная диагностика заболеваний кишечника
- •Общая схема программы дифференциальной диагностики
- •Влияние данных анамнеза на тактику ведения пациента с хронической диареей
- •Тема 10.Дифференциальная диагностика желтухи
- •Клинические признаки желтухи и их диагностическое значение.
- •Функциональные гипербилирубинемии
- •Дифференциальная диагностика желтухи по лабораторным признакам.
- •Тема 11. Дифференциальная диагностика гепатоспленомегалии.
- •Тема 12. Дифференциальная диагностика при легочном инфильтрате.
- •1. Долевые, полисегментарные и сегментарные инфильтраты
- •2. Округлые инфильтраты
- •3. Очаговые инфильтраты
- •Тема 13. Дифференциальная диагностика при диспноэ и бронхообструктивном синдроме.
- •Шкала одышки мrс
- •Тема 14. Синдром жидкости в плевральной полости
- •Характер плеврального выпота при различных заболеваниях.
- •Вероятные причины изменения плевральной жидкости.
- •Диагностика генеза экссудата при актиномикозе, нокардиозе и грибковых инфекциях.
- •Тема 15. Синдром наличия газа в плевральной полости
- •2. Классификация по патофизиологическому механизму:
- •Тема 16.Организация и проведение противотуберкулезных мероприятий в Вооруженных Силах Республики Беларусь.
- •Тема 17. Дифференциальная диагностика синдрома кардиалгии
- •Клиническая классификация болей в грудной клетке (Рекомендации acc/aha2003 г.)
- •Тема 18.Метаболический синдром
- •Классификация ожирения по имт (воз, 1997)
- •Критерии диагностики сд и других видов гипергликемии (воз, 1999)
- •Оптимальные значения параметров липидов в плазме (Европейские рекомендации III пересмотра 2003 г.)
- •3 Месяца
- •3 Месяца
- •Тема 19.Легочная гипертензия
- •Гемодинамические определения легочной гипертензии
- •Обновленная клиническая классификация легочной гипертензии
- •Легочная артериальная гипертензия (лаг)
- •Параметры с установленной значимостью для оценки степени тяжести заболевания, стабильности и прогноза при лаг (адаптировано от McLaughlin и McGoon)
- •Предлагаемые исследования и сроки проведения обследования больных с лаг
- •Рекомендации по катетеризации правых отделов сердца (а) и вазореактивному тестированию (в)
- •Рекомендации по поддерживающей терапии
- •Тема 20. Нарушения сердечного ритма и проводимости
- •Утилитарная классификация нарушений ритма сердца. Сулимов в., 2010г.
- •Современная тактика лечения аритмий сердца.
- •Тема 21.Инфаркт миокарда.
- •Клиническая классификация различных типов инфаркта миокарда
- •1. Прединфарктный период
- •2. Острейший период
- •3. Острый период инфаркта миокарда
- •4. Подострый период
- •5. Постинфарктный период (поздний)
- •Изменения экг при различной локализации им
- •Свойства основных маркеров некроза миокарда
- •Тема 22. Системные васкулиты
- •Классификация системных васкулитов
- •Рекомендации по лечению пациентов с системными васкулитами мелких и средних сосудов.
- •Модификация дозы в/в циклофосфамида в зависимости от возраста пациента и уровня креатинина сыворотки крови.
- •Рекомендации по лечению пациентов с системными васкулитами крупных сосудов.
- •Тема 23. Острый коронарный синдром
- •Тема 24.Пролапс митрального клапана
- •4. К полиорганным нарушениям и ассоциированным состояниям и заболеваниям относятся:
- •Тема 25.Наследственные нарушения соединительной ткани
- •Клиническая классификация
- •Тема 26.Перикардит
- •Гиппократ
- •Инфекционный перикардит:
- •Неспецифические кокковые перикардиты
- •Тема 27.Хроническая болезнь почек
- •Критерии хбп (k/doqi, 2006)
- •Основные факторы риска хбп (k/doqi, 2002, 2006)
- •Классификация хронической болезни почек (k/doqi, 2006)
- •Примеры формулировок клинического диагноза
- •Оценка протеинурии и альбуминурии (k/doqi, 2002)
- •Тактика ведения хбп в зависимости от стадии
- •Тема 28. Вторичные нефропатии
- •Тема 29.Дифференциальная диагностика при патологическом осадке в моче
- •Критерии диагностики инфекции мочевых путей
- •Причины псевдогематурии
- •Тема 30. Отечный синдром
- •Лист учета водного баланса
- •Локализация и механизмы действия эндогенных и экзогенных диуретиков.
- •Побочные действия диуретиков
- •Тема 31.Острый и хронический гломерулонефрит
- •1. Этиопатогенетическая:
- •2. Морфологические формы (типы):
- •Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с нефрологическими заболеваниями (приказ мз рб № 920 от 22.09.2011 г.)
- •1. Минимальные изменения клубочков (липоидный нефроз).
- •Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с нефрологическими заболеваниями (приказ мз рб № 920 от22.09.2011 г.) Хронический гломерулонефрит (Хронический нефритический синдром)
- •Тема 32.Хронический пиелонефрит
- •I. Фаза активного воспалительного процесса:
- •II. Фаза латентного воспалительного процесса:
- •III. Фаза ремиссии, или клинического выздоровления:
- •Частота высеваемости возбудителей пиелонефрита (в %).
- •1. Внебольничное обострение хронического пиелонефрита (амбулаторные больные)
- •2. Внебольничное обострение хронического пиелонефрита (госпитализированные больные, тяжелое течение)
- •Клинический протокол диагностики и лечения пациентов с нефрологическими и урологическими заболеваниями. (Приказ мз рб от 22.09.2011 года № 920).
- •Тема 33. Подагра
- •Клинические протоколы диагностики подагры в амбулаторных условиях (Приложение к приказу Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 10.05.2012 г. №522)
- •Тема 34.Дифференциальная диагностика суставного синдрома
- •Тема 35.Системная красная волчанка. Склеродермия. Дерматомиозит
- •Тема 36.Спондилоартропатии
- •Тема 37. Остеоартроз
- •Тема 38. Дифференциальная диагностика и неотложная медицинская помощь при комах.
- •Шкала ком Глазго.
- •Чмт была? Алгоритм 39 (чмт)
- •Дифференциальная диагностика первично-церебральных ком.
- •Дифференциальная диагностика вторично-церебральных ком.
- •Тема 39.Лихорадка неясного генеза
- •По длительности:
- •По степени повышения температуры тела:
- •Лихорадка в сочетании с суставно-костно-мышечным синдромом
- •Лихорадка в сочетании с лимфоаденопатией
- •Лихорадка в сочетании с спленомегалией
- •Лихорадка в сочетании с гепатомегалией
- •Лихорадка в сочетании с анемией
- •Лихорадка в сочетании с кожными поражениями
- •Лихорадка в сочетании с некоторыми заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, почек.
Дифференциальная диагностика желтухи по лабораторным признакам.
-
Лабораторный показатель
Механическая желтуха.
Паренхиматозная желтуха
Гемолитическая желтуха
Моча: цвет
Обычный
Темная
Темная
уробилин
Отсутствует
Увеличен
Увеличен
билирубин
Отсутствует
Увеличен
Отсутствует
Кал: цвет
Ахоличный
Слегка обесцвечен
Очень темный
Стеркобилин
Отсутствует
Снижен
Увеличен
Билирубин крови
Содержание повышено реакция прямая
Содержание повышено реакция преимущественно не прямая
Содержание повышено реакция не прямая
Холестерин крови
Повышен
Нормален или повышен
Без изменений
Белки крови
Без изменений
Норма или снижение альбуминов, увеличение глобулинов.
Без изменений
Осадочные реакции (тимоловая проба).
В начальном периоде без изменений, потом увеличены
Положительные
Без изменений
ПТИ
Снижен
Снижен
В норме
у-глутамилтранспептидаза
Увеличена
Умеренно увеличена
Нормальная
Щелочная фосфатаза
Увеличена
Без изменения, увеличена при внутрипеченочном холестазе
Без изменения
Аминотрансферазы
Увеличены при длительной желтухе
Увеличены
Без изменения
Алгоритм для подгруппы В3 – очаговые образования печени
1а. При наличии УЗ/КТ-признаков опухоли печени – определение альфа-фетопротеина в сыворотке крови и пункт 2 данного алгоритма.
16. При наличии УЗ-признаков метастатического поражения печени - пункт 3 данного алгоритма.
2. Выполнение пункционной биопсии печени. При наличии гистологических изменений - установление соответствующего диагноза.
3. Выполнение онкологического поиска источника метастазов в печень. При наличии изменений - установление соответствующего диагноза.
4. При наличии УЗ/КТ-признаков стеатоза – липидограмма и пункт 2 данного алгоритма.
Алгоритм для подгруппы В5 – Другие причины обструкции ЖВП.
1.Выполнение магниторезонансной томографии. При наличии причины обструкции - установление соответствующего диагноза или выполнение пункта 3.
2. Выполнение эндоскопической сонографии. При наличии причины обструкции - установление соответствующего диагноза или пункт 3 настоящего алгоритма.
3. Выполнение эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии. При наличии причины обструкции - установление соответствующего диагноза.