- •Рецензента: с. Г. Пак .Доктор мед.Наук,профвооор, м.Т.АбидоЕ.Канд. Мед.Наук
- •Рецензента: с.Г.Пак,доктор мед.Наук,профессор, м.Т.АбидоЕ.Каад. Мед.Наук
- •I, Основы учения об эпидемическом процессе с особенностями его развития в .Войсках и вытекающие из этого учения мероприятия по противоэпидемическому обеспечению войск.
- •Ш. Предупреждение виноса инфекционных болезней из войск Зюонтд
- •Противоэпидемические барьеры на путях подвоза и эвакуации
- •Тема 12. Бактериолопшсгое оружие вероятного
- •Экстренная неспецифическая и специфическая профилактика
- •I. Сашггар1ю-пготи30эпвдэшеский ззвод мед. Сб дивизии
- •. Ш находится на оснащении'в МедСб, гоэя'типа "а* и "в".
- •Сэр, осуществляемая фронтовым звеном медицинской р.Ш1м
- •3. Планирование и опгяяизаци; противоэщщештеского обесйе- чецдя части и соединения при а1злнчнух видах'боевой дея- ".-
- •Т этапах медицинской -эвакуации. Прожво-
- •Аддачзсш шюшттш приеме пополнения и в период воинских перевозок
Сэр, осуществляемая фронтовым звеном медицинской р.Ш1м
Организуется начальником медицинской службы фронта. Практическое руководство возлагается на эпидемиолога фронта, эпидемиолога УГБ фронта. Непосредственными исполнителями являются фронтовые санитарно-эпидешологические учреждения..
Объектом разведки являются наиболее важные объекты в полосе
действия армии и б боевой полосе фронта.
Это! <шд развалка надеется наиболее .оснащенным-; квалифицированным» носит стратегический характер.
СЭР в,наступлении
В ус лев:? г'г л"1 армейская и фронтовая СЭР проводятся по '" " продвижения воЯск, в пунктах новых раз-'
аерта:'".''- '-jyyv. -оспиталт:••-•• баз и органов управления.
СЭР впереди войск" - это выяснение санитарно-эпидемичеокой оЗсганос:;;1. в уууоуп: а территорий противника Необходимые
:,д..уу у ту; у1: чэт через ;-;таб от агентурной разведки "
от час...•!■ ^иууяял;. ;ог: ' . уу.'ония, которые в.о,тггт глубинную разведку в полосе предлагаемого продвижения во*ск фронта. Эовнно- медицинское у'уупу обязано заблаговременно представить я разведотдел штаба фронта заявку' на проведение СЭР "чпб^да войок". Хроме сшеукаэашп* источникон информаций, главный огЙйамИОДОУ фро-пта может пол;, учту аужзде.'.'введения' от воешойЯеттт й чйков, в опросе которых он обязан участвовать, а также при анализе медицинской и штабной документации, захваченной у противника (медицинская книжка солдат, приказы и инструкции по мед службе, приказы об эпидсостоянии войск и района расположения противника, истории болезни и др.). I
В период наступления основными задачами войсковой СЭР являются следующие: выявление и обозначение очагов, складов трофейного медимущества и продовольствия; ойрос и осмотр военнопленных; немедленная информация командира и вышестоящего медицинского начальника.
!
! ■
СЭР в обороне:
В условиях обороны объем работа СЭР значительно распшрвется, охватывая, кроме дорог и пунктов новой дислокации войск и Учреждений, также и окружающие их населенные пункты в радиусе 5-10 км,
В обороне СЭР часто перерастает в санитарно-эпидемиологическое наблюдение, т.е. многократную разведку на обследованной территории.
В период обороны» а также при расположении войск на отдыхе, войековая СЭР должна быть более полной и включать не только выявление эпидемических очагов, но в ряде случаев (небольшие очаги) локализацию и ликвидацию их собственными силами,
СЭР на марше:
Подразделения, выполняющие функции войсковой СЭР на марше, как правило, следует в авангарде колонны. Основные задачи: выяснение состояния водоисточников и качество воды по пути движения части, пригодность встречающегося жилого фонда для размещения войск, наличие в населенных пунктах гражданского населения и уровень инфекционной заболеваемости, наличие санитарных пропускников, бань и дезинфекционных камер, возможность использования местных лечебных учреждений для госпитализации инфекционных больных и др.
При организаций СЭР на.марше стации® врач части должен быть предварительно ориентирован своим командованием о маршруте движения, в каких населенных пунктах предполагаются остановки (привалы, ночлеги) войск, какое количество людей при этом нужно будет разместить; место перегруппировки войск. Эти пункты следует обследовать с особенной тщательностью.
Организация и методика проведения санитарно-эпидемиологической разведки.
Организация и проведение СЭР включает в себя:
подготовительный период;
планирование основных мероприятий по обеспечению разведки;
проведение разведки с отбором материала для лабораторного исследования;
подготовка доклада о результатах разведки с выводами и конкретными предложениями.
Организация и методика проведения СЭР
СЭР организуется и проводится в определенной последовательности.
Подготовительный период: '
Уточнение оперативной обстановки.
Изучение топографической карты района.
Знакомство с отчетами, обзорами, разведывательными сводками.
Делаются предварительные выводы и (Формулируются- частично задачи.
Период планирования основных мероприятий по обеспечению разведки: '
Определяется состав, разведывательных-групп. При организации СЭР, осуществляемой войсковым эшелоном медицинской службы, формируются группы в составе 3-5 человек; при организации СЭР, осуществляемой армейским и фронтовым звеном мед.службы - в количестве 1С человек (эпидемиолог, инфекционист, бактериолог и др.).
Определяются конкретные задачи каждой группы.
Определяются объекты, маршруты, сроки выполнения, порядок информации и т.д.
Определяется материальное оснащение и транспортные средства.
Период проведения разведки:
Опрос гражданскгоГ медицинских работников и представителей • .местных органов власти.
Опрос и осмотр невойсковых контингентов.
Опрос и осмотр местного населения, выявление.среди ..них инфекционных больных.
4,. Выявление санитарного состоянья населенных пунктов, территорий, водных источников, коммунальных и пищевых объектов.
Выявление местных 'резервов противоэпидемического .назначения,
Обследование отдельных эпидемических и эпизоотических очагов и проведение в них первичных противоэпидемических мероприятий. ;. ' .
Отбор и направление проб внешней среды и материала от больных в лаборатории. |
Подготовка устного доклада и письменного донесения
Результата СЭР оформляются в виде устного донесения и письменной формы (отчетная,карточка сан.-эпид.разведчика), которая состоит из двух частей:
а) топографической, где представлена карта-план района и объекты.
В описательной части отражаются сведения в соответствии с поставленными конкретными задачами, например:
Г. Наименование населенного пункта, количество домов, населения.
Выявленные инфекционные больные с указанием их фамилий, адресов и предположительных диагнозов.
Санитарное состояние населения и территории, жилищ.
Характеристика водных источников.
Наличие местных резервов противоэпидемического назначения.
Наличие заболеваемости среди животных.
Проделанные первичные противоэпидемические мероприятия.
В конце описательной части делаются выводы:
а) о санитарно-эпидемическом состоянии района;
б) о возможностях размещения части;
в) о необходимости проведения тех или иных профилактических и противоэпидемических мероприятий в отношении личного, состава части,
А. Санитарно-ипиломическс состояние войск и района их действия определяется совокупностью данных, характеризующих уровень инфекционной заболеваемости личного состава и опасность заноса инфекции.
Правильная оценка санитарно-эпидемического состояния своих войск и войск противника помогает медицинской службе целенаправленно .проводить мероприятия и тем самым способствовать успешно-? 'му решению задач по медицинскому обеспечению предстоящего боя или военной операции.
Различают следующие степени опенки Санитарно-эпидемического состояния части или района ее дислокации: I. БЛАГОПОЛУЧНОЕ СО СТОЯНИЕ:
а) Регистрируются спорадические случаи инфекционных заболеваний.
б) Отсутствуют условия, заноса и распространения инфекционных заболеваний (удовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, качественное проведение всего комплекса мероприятий по противоэпидемической защите войск),
в) Благополучная эпизоотическая обстановка.
НЕГСТОЙЧИВОЕ СОСТОЯНИЕ:
а) Возникновение отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных заболеваний,
б) Возникновение отдельных групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарном состоянии.
в) Неудовлетворительное санитарное состояние территории, объектов водоснабжения, низкое качество проведения профилактических мероприятий.
Г) Наличие эпизоотических очагов зоонбзных инфекций,представляющих угрозу для личного состава воинской части, расположенной на данной территории.
НЕБЛАГОПОЛУЧНЕЕ СОСТОЯНИЕ:
а) Появление групповых инфекционных заболеваний.
б) Неудовлетворительное санитарное состояние части и низкое качество мероприятий по противоэпидемической защите.
в) Занос в часть единичных заболеваний особо опасных карантинных инфекций (чума, холера).
г) Проведение боевых действий в чрезвычайном санитарно-эпи- демическом состоянии района.
ЧРЕЗВЫЧАЙНОЕ СОСТОЯНИЕ;
а) Групповые заболевания карантинными заболеваниями среди личного состава или населения,
б) Активизация местного природного очага чумы и заболевания людей,
в) Применение противником бактериологических средств массового поражения людей. |
Необходимо принимать во внимание влияние радиационного облучения при использовании ядерного оружия на степень общей резистентности организма и более высокую поражаемость облученных различными инфекциями. I
Кроме того. При использовании противником ВО оценки будут
иными и зависят от вида возбудителя, механизма его передачи,территориальной пораженности, т.е. размеров бактериологического (искусственно созданного) очага.
Б. Характер и объем противоэпидемических меронриягик.ппово- дк;д;х в частях и районах их действия зависит от оценки их санитарно-эпидемического состояния.
Таким образом, оценка является важным элементом деятельности военно-медицинской службы, определяющим наиболее целесообразное и оперативное проведение комплекса мероприятий по противоэпидемической защите. Как Известно, противоэпидемическая защита - важная составная часть системы медицинского обеспечения войск, з первую очередь - в боевой обстановке.
При бгагополучнок оценке проводятся обычные профилактические и противоэпидемические мероприятия.
При оценке "неустойчивое состояние" принимаются во внимание те причины, которые определили такую оценку. В связи с этим з комплекс мероприятий по противоэпидемической защите вносят дополнительные мероприятия, которые наиболее эффективны в данной обстановка, • .
При неблаг оподучноц и особенно чрезвычайном санитарно-эпиде- шческом состояыш возникает необходимость в проведении значительного количества специальнач мероприятий, Привлекаются. необходимые: силы й средства из других (яейедацинскйх) служб. Так, в проведении решмно-ограничательнвд мероприятий помощь оказывает командование воинской части (соединения).
