Экстренная неспецифическая и специфическая профилактика

В случае, когда возбудитель неизвестен, проводят экстренную химиоярофилактику по схеме:

Хлортетрациклин - 0,5 _{Дв& в дань}

феноксиметилпенициллин - 0,5 _{Б течецие} д__{х дней}

дигидростреитомицин ааскат - 1,0

При установлении вида возбудителя переходят на специфическую профилактику.

Т Е М А № 3 . СОДЕРЖАНИЕ И ОРТАНМЗАЩЯ ПР0ШВ0ЭЛЩ1ЕМИ- ЧЕСКИ2 МЕРОПРИЯТИЙ В ВОЙСКАХ. СИЛЫ И

средства да проведений противоэшдоше- ских шфшшсий и противобактериолотичв- СКОЙ ЗАЩИТЫ войск

Противоэпидемическая защита войск - система мероприятий, на- - правленная на предупреждение возникновения инфекционных заболеван­ий а войсках и их ликвидацию в случае появления. Эта одна из важнейших задач как в мирное, так и в военное время.

Истории известны многочисленные примеры, свидетельствующие о тесной связи эпидемий с войнами (см.тему ''!).

В основе всей противоэпидемической работы в войсках лежит принцип профилактики - предупреждение возможности появления и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава Российской Армии.

Противоэпидемические мероприятия делятся на две группы. Де­ление носит организационный характер и обеспечивает едииртчо ме- то дики и принципов защиты войск.

ПЕРВАЯ ПРЛША. В нее входят общепрофилактические мероприятия, в первую очередь санитарно-гигиенического характера - это меди­цинский контроль за всеми сторонами жизни и быта войск.

Система общепрофилактических мероприятий включает в себя следующие направления:

1. Санитарно-эпидемиологическая разведка и санитарно-эпиде­миологическое наблюдение (см.тему № 4).

2. Активное выявление инфекционных больных и здоровых носи­телей.

Все работники питания состоят на учете и I раз в квартал подвергаются бактериологическому и паразитологическому обследова­нии' -на' возможное яосительство возбудителей брюшного тифа, парати- фов, острых кишечных заболеваний и глистных инвазий.

Пути заноса инфекционных болезней в воинские коллективы раз­личны. Наибольшую опасность представляют прибывшие из мест, не­благополучных по эпидемической ситуации. Это могут быть липа из нового пополнения; военнослужащие, возвратившиеся из командиро­вок и отпусков. А з военное время я военнопленные.

Среди разлйчнп{ источников инфекции при зоонсзных инфекцион­ных заболеваниях наибольшее эпидемиологическое значение имеют грызуны. 3 условиях военной обстановка активизируются природные очаги, соадаютсч благоприятные условия для размножения синантроп- ннх грызунов. Послбднй'9 интенсивно заселяют землянки, окопы,блин­дажи, палатки и заражают своими выделениями пищевые продукты, во­ду (туляремия, лептсспкроэ, сальмокеллез). Заражение от диких грызунов происходит и через насекомых (при чуме - блохи, клещевом энцефалите и геморрагических лихорадках - клещи).

3. Уэдииинсквй контроль за соблюдением правил личной гигиены всеми работниками питания.

4. Медицинегай контроль за организацией питания и водоснаб­жения. Пища и вода могут явиться массивным путями передачи воз­будителя, в первую очередь инфекций с фекально-оральным механиз­мом передачи.

Значительное место занимает контроль за выполнением саиктар- но-гйгиенйческих требований при кулинарной обработке продуктов приготовлении пищи, v.истом и. хранением посуды.

Медицинской службе принадлежит решаодее слово при выборе ис- •гочника водоснабжения и контроля за бактериальным и химическим составом воды.

5. Важным и достаточно эффективным мероприятием является ор­ганизация и проведение массовой иммунизации личного состава.

Проведение прививок осуществляется в плановом порядке и по эпидемическим показаниям.

Плановые прививки являются продолжением календаря профилак­тических прививок населения нашей страны (против столбняка, ту­беркулеза, гриппа, кишечных инфекций). Принимаются во внимание природные очаги, находящиеся на территории размещения войск.

Прививки по эпидемическим показаниям, т.е. во внеочередном порядке, проводятся при наличии роста инфекционной заболеваемо­сти среди местного населения, представляющей угрозу заноса в во­инский коллектив.

Перед началом прививок проводится медицинский осмотр. Перед массовыми прививками необходимо провести вакцинацию групп в 40- 50 человек с целью проверки peaктогеннооти каждой серии вакцины. Без данной проверки массовая иммунизация не разрешается.

В последние годы для массовых прививок используется безыголь­ный (инъектор ) и аэрозольный методы. При аэрозольном методе при­меняют два типа вакцин: сухие (телевидные) и жидкие. Время пре­бывания в помещении с аэрозолем - 5-Ю минут.

При подозрении на заражение используют экстренную профилак­тику. Это иммуноглобулины, антибиотики, химиопрепараты, вакцина против бешенства, столбнячный анатоксин.

ВТОРАЯ ГРУППА объединяет противоэпидемические мероприятия, проводимые в случав возникновения в войсках инфекционных заболе­ваний, а, следовательно, эпидемических очагов. Окончательная цель - ликвидация последних.

Противоэпидемические мероприятия направлены на все три зве­на эпидемического процесса:

а) изоляция и госпитализация инфекционных больных (см.тему

Щ v.,- /■';

б) текущая и заключительная дезинфекция; методы - механиче­ская, физическая, химическая, биологическая (могут быть комбини­рованные);

в) медицинское наблюдение за контактными, максимальный срок инкубационного периода (брюшной и сыпной тиф, паратиф, вирусные

гепатиты и т.д.); лабораторное обследование (брюшной тиф, пара­тифа, холера, дифтерия, менингококковая инфекция); карантин (чу­ма, холера).

В ряде случаев - экстренная химиопрофилактика или прививки по эпидпоказаниям.

ПРОТООЭПИДЕМИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ РОССИЙСКОЙ АРМИИ

Отдельны" медицинский батальон -(ОмедБ) представляет собой от­дельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и .предназна­ченную для ее медицинского обслуживания.

В боевой обстановке на ОмедБ возлагаются следующие основные задачи: I) участие в сборе, выносе и вывозе раненых и больных с поля боя, из очагов массового поражения; 2) эвакуация раненых и больных из очагов массового поражения (из МПП) "на себя" или в ОМО; 3) изоляция и лечение инфекционных больных до их эвакуации в инфекционный госпиталь и др. . ;