РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ ДЕТЕЙ

ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ

(Есественное и смешанное вскармливание) -

методический материал

1. Возрастные особенности детей первого года жизни.

Рациональное питание является одним из наиболее важных и эффективных факторов, обеспечивающих жизнь, здоровье и гармоничное развитие ребенка.

Особенно велико значение питания для детей первого года жизни, когда идут интенсивные процессы роста, происходит формирование и совершенствование многих органов и систем, развитие интеллекта.

Медицинские работники лечебно-профилактических учреждений, детских яслей должны проводить постоянную целенаправленную санитарно-просветительную работу среди населения по пропаганде основ рационального питания детей первого года жизни, убедительно показывать преимущества грудного вскармливания, используя для этого в первую очередь занятия в школах матерей.

Весь период детства условно делится на ряд возрастных периодов, отличающихся особенностями развития как отдельных органов и систем, так и всего организма в целом: новорожденности (от 0 до 1 мес.), грудного возраста (до 1 года), раннего возраста (от 1 года до 3-х лет), дошкольного (от 3-х до 7 лет), младшего школьного возраста (от 7 до 10 лет) и старшего школьного возраста (от 10-11 до 15 лет).

Период новорожденности является ответственным периодом в жизни человека, когда происходит приспособление всех органов ребенка, в том числе и пищеварительного тракта к условиям внеутробного существования. Одним из важнейших факторов внешней среды, требующим постоянного приспособления, является питание.

Доношенный ребенок рождается с массой тела 3200-3600 г. Масса тела новорожденных мальчиков 3200-3600 г., девочек - несколько меньше, 3100-3400 г. Рсот доношенных новорожденных колеблется от 48 до 52 см., в среднем равен 50 см.

В первые дни жизни у здоровых детей отмечается целый ряд закономерных явлений: масса снижается на 5-8 % (так называемая физиологическая потеря массы тела), у некоторых детей отмечается желтуха, изменяется харктер кала, несколько снижается число эритроцитов и количество гемоглобина в крови. К 8-9 дню жизни, когда ребенок с матерью выписывается из родильного дома, эти явления в большинстве случаев выравниваются и при правильном вскармливании ребенка материнским молоком, при хороших условиях окружающей Среды начинается закономерное прогрессивное развитие ребенка.

В период новорожденности все органы и ткани ребенка еще несовершенны, легко ранимы, все основные функции организма находятся в состоянии неустойчивого равновесия. Пищеварительная система у новорожденного тоже несовершенна, следствием чего является напряженность процессов пищеварения. Полость рта сравнительно невелика, секреция слюнных желез низка и остается сниженной первые месяцы жизни. С четырехмесячного возраста дневная продукция слюны заметно возрастает, достигает к году 150 мл. Пищевод у новорожденных относительно широк, желудок расположен почти вертикально, мышечный сфинктер у входа в желудок развит слабо, что предрасполагает к срыгиваниям и рвотам. Емкость желудка 30-35 мл. Секреторная функция желез поджелудочной железы снижена, кислотность желудочного сока низка. У новорожденных и детей 1-го года жизни относительно ниже и активность ферментов дуоденального сока. Однако, сьенка кишечника нворожденного тонкая, легко проходимая для микробов и токсических веществ, у детей часто наблюдается метеоризм, что является причиной болей в животике. Стул у новорожденных обычно отмечается до 5-6 раз в сутки.

Внешенсекреторная функция у новорожденных и детей первого года жизни значительно снижена. Выделение печенью желчных кислот у доношенных детей при рождении составляет 30 % его уровня в возрасте одного года. Запасы гликогена в организме ребенка после рождения истощаются через относительно короткий промежуток времени, следствием чего является гипогликемия новорожденных.

Однако, несмотря на отрицательную незрелость многих органов и систем, организм новорожденных обладает запасом иммунных тел, которые он получил во время внутриутробного развития через плаценту и продолжает получать через молоко матери.

Период грудного вскармливания харктерен интенсивным нарстанием массы тела и роста, это обеспечивается высоким уровнем обмена веществ, который требует поступления в организм всех биологических ингредиентов питания. Масса тела удваивается к 4-4,5 мес. жизни, к 10-11 мес. - утраивается. В течение первого полугодия средняя ежемесячная прибавка массы равна в среднем 800 г, а во втором полугодии - 400.

Масса ребенка (в первом полугодии) равна массе ребенка при рождении (М) + (800 х у), где У - число месяцев ребенка. Во втором полугодии масса ребенка равна массе ребенка при рождении (М) + (800 х 6) + (400 х У ₁), где У₁ - число месяцев после 6.

Растет ребенок наиболее энергично в первые месяцы жизни: к 3 мес. жизни ребенок прибавляет в росте по 3 см в месяц, к 6 мес. - 2-2,5 см и к концу года жизни по 1,5 см в месяц. Таким образом, за первое полугодие жизни ребенок вырастает на 15-16 см, а за весь первый год жизни - на 25-27 см.

Продолжается развитие желудочно-кишечного тракта. Начиная с первых месяцев жизни значительно увеличивается объем желудка, достигая к 3 мес 150-180 мл, а к году 250 мл. Всвязи с введением в рацион ребенка различных новых видов пищи увеличивается отделение пищеварительных соков с нарастанием их активности. Улучшаются процессы расщепления и усвоения пищевых веществ. Практически к концу 1-го года жизни ребенок получает все основные пищевые вещества уже не из молока матери. Частота стула по срвнению с периодом новорожденности уменьшается до 2-3, а к концу года до 1-2 раза в сутки. У некоторых детей, особенно при искусственном всакрмливании, стул может быть через день. При хорошем состоянии ребенка это не должно вызывать тревоги и не требуется никаких вмешательств.