Особенности фонокардиографии (фкг) у детей.

ФКГ – позволяет объективно оценить тоны сердца и выявить дополнительные шумы. В структуре первого тона выделяют 3 компонента, в структуре второго тона – 2 компонента.

Первый компонент I тона – мышечный – характеризует сокращение предсердий . 2-й компонент обусловлен напряжением створок предсердно-желудочковых клапанов. 3-й компонент – вибрация миокарда желудочков, стенок аорты, легочной артерии.

Основные высокоамплитудные компоненты II тона отражают последовательное возникновение напряжения сначала в полулунных клапанах аорты, затем – легочной артерии.

Расщепление I тона, его клапанного компонента, разделение его на два объясняется асинхронным закрытием и напряжением двухстворчатого и трехстворчатого клапанов.

Расщепление II тона связано с асинхронным напряжением полулунных клапанов аорты и легочной артерии.

У детей на ФКГ чаще, чем у взрослых, регистрируется III тон. Он записывается на низких частотах, лучше на верхушке сердца .

Может быть и IV тон – тоже низкочастотный. Лучше в 3-м межреберье слева от грудины. Встречается V тон у 6 % над областью верхушки сердца.

У детей часто встречаются функциональные шумы. Чаще систолические, во 2-и межреберье слева от грудины, в первом среднечастотном диапазоне.

Он низкоамплитудный, на 1/3 систолы, часто примыкает к I тону. У мальчиков такие шумы чаще на верхушке и в точке Боткина.