
- •Методические рекомендации «Хирургическая и гигиеническая|гигиеничная| обработка рук медицинского персонала»
- •1. Общие положения
- •2. Общие требования|востребования|
- •3. Хирургическая обработка рук
- •3.1. Обычная мойка рук перед хирургической обработкой рук
- •3.2. Хирургическая антисептика рук
- •3.3. Хирургическая мойка рук
- •4. Гигиеническая|гигиеничная| обработка рук
- •4.1. Показание
- •4.2. Обычная мойка
- •4.3. Гигиеническая|гигиеничная| антисептика
- •5. Использование|употребление| медицинских перчаток
- •6. Преимущества и недостатки методов обработки рук
- •7. Возможные негативные последствия обработки рук и их профилактика
- •8. Уход за кожей рук
6. Преимущества и недостатки методов обработки рук
6.1. Эффективность, практическое|практичное| применение и приемлемость обработки рук зависят от метода и сопутствующих условий обработки, которые|какие| есть в заведении здравоохранения|здравоохранительный|.
6.2. Обычная мойка имеет низкую эффективность относительно|касательно| устранения как транзиторных, так и резидентных микроорганизмов. При этом микроорганизмы не погибают, а с брызгами воды попадают на поверхность раковин, одежду персонала, окружающие поверхности.
6.3. В процессе мойки возможное вторичное загрязнение рук микроорганизмами из|с| водопроводной воды.
6.4. Обычная мойка негативно действует на кожу рук, поскольку вода, особенно|в особенности| горячая, и моющее средство приводят к|до| нарушению поверхностного водно-жирового слоя кожи, что усиливает|усугубляет| проникновение детергенту| в эпидермис. Частая мойка с детергентом| приводит к|до| отеку кожи, повреждению эпителия рогового слоя, вымыванию жиров и естественных|природных| влажно-удерживающих|содержащих| факторов, что может привести к|до| раздражению кожи и вызывать КД|.
6.5. Гигиеническая|гигиеничная| антисептика рук имеет несколько практических|практичных| преимуществ, сравнительно с|в сравнении с| мойкой (табл.1), что позволяет рекомендовать ее к|до| широкому практическому|практичному| применению.
Таблица 1.
Преимущества гигиенической|гигиеничной| антисептики рук спиртной антисептикой сравнительно с|в сравнении с| обычной мойкой
Показатели |
Гигиеническая|гигиеничная| антисептика |
Обычная мойка |
Наличие воды |
не нужно |
нужно |
Наличие умывальников |
не нужно |
нужно |
Длительность процедуры |
30 с |
30 с – 2 мин|. |
Наличие полотенец |
не нужно |
нужно |
Возможное распространение микроорганизмов в окружающей среде |
невозможное |
возможное |
Раздражение кожи |
очень редко |
часто |
6.6. До ошибок гигиенической|гигиеничной| антисептики следует отнести возможное втирание спиртного антисептика во влажные от антисептика руки, что снижает его эффективность и стерпность| кожей.
6.7. Экономия антимикробного средства и сокращения времени экспозиции делает любой|какой-нибудь| метод обработки рук неэффективным.
7. Возможные негативные последствия обработки рук и их профилактика
7.1. При нарушении требований|востребований| інструкції/методичних указаний относительно|касательно| применения средств для обработки рук и при небрежном|халатном| отношении к|до| профилактическому уходу за кожей могут возникать КД|.
7.2. Причиной КД| также могут быть:
частое применение антимикробного моющего средства;
длительное применение одного и того же антимикробного моющего средства;
повышенная чувствительность кожи к|до| химическому составу средств;
наличие раздражения кожи;
слишком|чересчур| частая обычная мойка рук, особенно|в особенности| с применением горячей воды и щелочных моющих средств, или средств без смягчающих добавок;
продленная|удлиненная| работа в перчатках;
надевание перчаток на влажные руки;
отсутствие в медицинском учреждении обґрунтованої системы ухода за кожей;
7.3. Для профилактики КД|, кроме избежания причин КД| согласно с п.п.7.1-7.2., рекомендуется выполнять|исполнять| следующие основные требования|востребования|:
- обеспечивать персонал потенциально слабыми к|до| раздражению кожи рук и в то же время эффективными средствами для обработки рук;
- при подборе| антимикробного средства учитывать его индивидуальную приемлемость для кожи, запах, консистенцию, цвет, удобство применения;
- в лечебном заведении рекомендуется иметь несколько средств с тем, чтобы сотрудники, которые|какие| имеют повышенную чувствительность кожи, имели возможность выбора средства, приемлемого для себя;
- внедрять в практику антисептики, что изготовлены на основе спирта с разными|различными| смягчающими добавками (свойства антисептиков на основе спирта приведены|наведены| в дополнении|добавлении| 7);
- проводить обязательный периодический|периодичный| инструктаж относительно|касательно| применения антимикробного средства (доза, экспозиция, техника обработки, последовательность действий) и ухода за кожей.