4.2. Обычная мойка

4.2.1. Обычную мойку предназначено исключительно для механической|механичной| очистки рук, при этом из|с| рук устраняется|отстраняется| загрязнение, пот, частично|отчасти| смываются спорообразующие| бактерии, а также частично|отчасти| другие транзиторные микроорганизмы. Процедуру проводят согласно с п.п. 3.1.2.-3.1.5.

4.2.2. Техника обычной мойки осуществляется таким образом:

- кисти рук смачивают водой, потом наносят моющее средство так, чтобы он покрывал всю поверхность кистей рук и запястья. Руки моют около|порядка| 30 с. Особенное внимание уделяют обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых| валиков и межпальцевых| зон;

- после обработки моющим средством руки тщательным образом отмывают водой от мыла и высушивают|высушивающий| одноразовыми|однократными| полотенцами или салфетками. Последней салфеткой закрывают кран с водой.

4.3. Гигиеническая|гигиеничная| антисептика

4.3.1. Стандартная методика втирания антисептика включает 6 стадий и представленная в дополнении|добавлении| 4. Каждую стадию повторяют не меньше|менее| 5 раз.

4.3.2. Антисептик в количестве не меньше|менее| 3 мл| вливают в углубление сухой ладони и энергично втирают в кожу рук и запястья на протяжении 30 с.

4.3.3. На протяжении всего времени втирания средства кожу поддерживают влагой от антисептика, потому|оттого| количество порций средства, которое|какое| втирается, сурово|строго| не регламентируется. Последнюю порцию антисептика втирают к|до| его полному высыханию. Вытирание рук не допускается.

4.3.4. При выполнении обработки рук учитывают наличие так называемых «критических» участков рук, которые|какие| недостаточно смачиваются антисептиком: большие|великие| пальцы, кончики пальцев, межпальцевые| зоны, ногти, околоногтевые| валики и подногтевые зоны. Наиболее тщательным образом обрабатывают поверхности большого|великого| пальца и кончики пальцев, поскольку на них сосредоточенное наибольшее количество бактерий.

4.3.5. При наличии видимого загрязнения рук устраняют|отстраняют| его салфеткой, что смочена антисептиком, и моют руки с моющим средством. Потом тщательным образом отмывают водой от мыла и высушивают|высушивающий| одноразовым|однократным| полотенцем или салфетками. Последней салфеткой закрывают кран. После этого руки обрабатывают антисептиком дважды по 30 с.

5. Использование|употребление| медицинских перчаток

5.1. Использование|употребление| перчаток не дает абсолютной гарантии защите пациентов и персонала от возбудителей инфекции.

5.2. Использование|употребление| медицинских перчаток защищает пациентов и медицинский персонал от распространения транзиторной и резидентной микрофлоры непосредственно через|из-за| руки и опосредствовано через|из-за| контакты с загрязненными объектами окружения.

5.3. Для использования|употребления| в медицинской практике рекомендуется три типа перчаток:

- хирургические – используются при проведении инвазивных вмешательств;

- обзорные|смотровые| – обеспечивают защиту медперсонала при использовании|употреблении| многих медицинских манипуляций;

- бытовые – обеспечивают защиту медперсонала при обработке оборудования, загрязненных поверхностей, инструментария, при работе с отходами медицинских заведений и такое другое.

5.4. Стерильные перчатки рекомендуется использовать при:

• всех хирургических оперативных вмешательствах; для снижения частоты проколов рекомендуется применять две надетых одна на другую перчатки, верхнюю перчатку замещать каждые 30 мин|. на протяжении операции; рекомендуется также применять перчатки с индикатором перфорации, в которых|каких| повреждение перчатки быстро приводит к|до| видимому изменению|смене| расцветки в месте прокола;

• инвазивных манипуляциях (внутривенные инфузии, отбор биопроб для исследований и такое другое);

• установке катетера или проводника через|из-за| кожу;

• манипуляциях, связанных|повязанных| с контактом стерильного инструментария с интактными слизевыми оболочками (цистоскопия, катетеризация мочевого пузыря);

• влагалищном обследовании;

• бронхоскопии, эндоскопии желудочно-кишечного тракта, санации трахеи;

• контакте с эндотрахеальными отсосами| и трахеостомами|.

5.5. Нестерильные перчатки рекомендуется использовать при:

• контакте с шлангами аппаратов искусственного дыхания;

• работе с биологическим материалом от больных;

• заборе крови;

• проведении внутримышечных, внутривенных инъекций;

• проведении очистки оборудования и дезинфекции|;

• удалении секретов и блевоты|рвоты|.

5.6. Требования|востребования| к|до| медицинским перчаткам:

- для операций: латексные, неопреновые;

- для обзоров|осмотров|: латексные, тактилоновые|;

- при уходе за пациентом: латексные, полиэтиленовые, поливинихлоридные|;

• допускается использование|употребление| перчаток из|с| ткани под резиновыми;

• перчатки должны быть соответствующего размера;

• перчатки должны обеспечивать высокую тактильную чувствительность;

• содержать минимальное количество антигенов (латекс, протеины латекса);

• при выборе медицинских перчаток рекомендуется учесть возможные аллергические реакции в анамнезе пациентов на материал, из|с| которого|какого| изготовлены перчатки;

• для проведения предстерелизационной| очистки острого медицинского инструментария необходимо использовать перчатки с текстурированной|текстурованной| внешней поверхностью.

5.7. Сразу после использования|употребления| медицинские перчатки снимаются|поднимаются| и погружаются в раствор дезинфектанту|, непосредственно в месте использования|употребления| перчаток.

5.8. После обеззараживания перчатки одноразового|однократного| использования|употребления| подлежат утилизации.

5.9. Правила использования|употребления| медицинских перчаток:

• использование|употребление| медицинских перчаток не создает абсолютной защиты и не исключает|выключает| соблюдения техники обработки рук, которая|какая| применяется в каждом частном случае сразу после снятия перчаток при угрозе инфицирования;

• перчатки одноразового|однократного| использования|употребления| не допустим использовать повторно, нестерильные перчатки стерилизации не подлежат;

• перчатки нужно заменять|менять| сразу, если они повреждены;

• не допускается мойка или обработка рук в перчатках между проведением «чистых» и «грязных» манипуляций, даже у одного пациента;

• не допускается передвижение в перчатках в отделении(ях|) стационара;

• перед надеванием перчаток нельзя использовать средства, которые|какие| содержат минеральные масла, вазелин, ланолин и тому подобное, потому что они могут привести к|до| нарушению прочности перчаток.

5.10. Химический состав материала перчаток может вызывать аллергию мгновенного и замедленного типа или контактный дерматит (КД|). КД| может появиться при применении перчаток с будь какого материала. Этому способствует|содействует|: продленное|удлиненное| непрерывное пребывание в перчатках (больше чем|больше чем| 2 мин|.), использование|употребление| припудренных перчаток, использования|употребления| перчаток при имеющемся раздражении кожи, надевания перчаток на влажные руки, слишком|чересчур| частое использование|употребление| перчаток на протяжении рабочего дня.

5.11. Ошибки, которые|какие| часто возникают при использовании|употреблении| перчаток:

• использование|употребление| медицинских одноразовых|однократных| перчаток при работе в пищеводе|. В этих случаях следует отдавать преимущество перчаткам многократного|многоразового| использования|употребления| (бытовым);

• неправильное хранение|сбережение,сохранение| перчаток (на солнце, при низких температурах, попадание на перчатки химических веществ и тому подобное);

• натягивание перчаток на руки, которые|какие| увлажнены остатками|остачами| антисептика (дополнительная нагрузка на кожу и страх изменения|смены| материала перчаток);

• игнорирование необходимости проведения антисептической обработки рук после снятия перчаток при контакте с потенциально инфицированным материалом;

• применение хирургических перчаток для асептических работ в то время, как для этого достаточно использования|употребление| обзорных|смотровых| стерильных перчаток;

• использование|употребление| обычных медицинских перчаток при работе с цитостатиками (недостаточная защита медперсонала);

• недостаточный уход за кожей рук после применения перчаток;

• отказ от перчаток в ситуациях, которые|какие| на первый взгляд кажутся|сдаются| безопасными.

5.12. Вторичное использование|употребление| одноразовых|однократных| перчаток или их дезинфекция запрещаются. Проведение гигиенической|гигиеничной| антисептики рук в одноразовых|однократных| перчатках допускается исключительно в ситуациях, которые|какие| требуют частой замены перчаток, например, при заборе крови. В этих случаях перчатки не должны иметь проколов или быть загрязненные кровью или другими выделениями.

5.13. Обеззараживания перчаток проводят согласно с инструкцией производителя фирмы.