3.3. Хирургическая мойка рук

Хирургическая мойка рук состоит из двух фаз: 1 фазу – обычная мойка и 2 фаза – мойка с использованием специального антимикробного средства.

3.3.1. 1 фазу – обычная мойка рук – проводится в соответствии с п. 3.1.

3.3.2. Перед началом 2 фазы хирургической мойки кисти рук, предплечье и локтевые изгибы|сгибы| смачивают водой, за исключением тех средств, которые|какие| за указанием разработчика наносят на сухие руки, а затем|а потом| добавляют|прибавляют,додают| воду.

3.3.3. Антимикробное моечное|мойное| средство в количестве, что предусмотрена разработчиком, наносят на ладони и распределяют по поверхности рук, включая локтевые изгибы|сгибы|.

3.3.4. Кисти рук с направленными кверху кончиками пальцев и предплечья, с низко расположенными локтями, обрабатывают средством на протяжении срока|термина|, который|какой| приписан разработчиком данного средства.

3.3.5. На протяжении всего времени мойку кисти рук и предплечья смачивают антимикробным моечным|мойным| средством, потому|оттого| количество средства сурово|строго| не регламентируется. Кисти рук все время держат кверху.

3.3.6. Во время мойки придерживаются последовательности действий в соответствии с|соответственно| указанной в дополнениях|добавлениях| 3 и 4.

3.3.7. По окончании|по завершении,по истечении| времени, отведенного на обработку рук антимикробным моечным|мойным| средством, руки тщательным образом ополаскивают водой. При ополаскивании вода должна все время протекать в одном направлении: от кончиков пальцев к|до| локтям. На руках не должно быть остатка|остачи| антимикробного моечного|мойного| средства.

3.3.8. Руки высушивают|высушивающий| стерильным полотенцем или стерильными салфетками с сдерживанием правил асептики, начиная с кончиков пальцев.

3.3.9. Хирургические стерильные перчатки надевают только на сухие руки.

3.3.10. После операції/процедури перчатки снимают и проводят обработку рук антисептиком согласно с п. 3.2.8.

3.4. Если между операциями проходит не более 60 минут, проводят только антисептическую хирургическую обработку рук.

4. Гигиеническая|гигиеничная| обработка рук

Гигиеническая|гигиеничная| обработка рук включает обычную мойку рук водой с обычным (неантимикробным) мылом и гигиеническую|гигиеничную| антисептику рук, то есть втирание спиртного антисептика, без применения воды, в кожу рук с целью снижения числа микроорганизмов, которые находятся на них (схема методов приведена|наведена| в дополнении|добавлении| 5, требования|востребования| к|до| антимикробным средствам и спиртным антисептикам – в дополнении|добавлении| 6).

Обычная мойка рук с обычным мылом рекомендуется проводить в начале и в конце рабочего дня, а также на протяжении дня в случаях «макроскопически видимого загрязнения рук», в том числе выделениями организма.

Стандартной процедурой на протяжении рабочего дня является антисептическая обработка рук без применения воды, то есть втирание спиртного антисептика в кожу рук.

4.1. Показание

4.1.1. Обычная мойка рук с применением неантимикробного моющего средства рекомендуется проводить:

- в начале и в конце рабочего дня;

- перед приготовлением и раздачей еды;

- во всех случаях перед обработкой антисептиком, когда руки явно загрязнены;

- при контакте с возбудителями энтэровирусных| инфекций в случае отсутствия соответствующих антивирусных средств рекомендуется механическое|механичное| устранение вирусов при пролонгированной во времени (до 5 мин|.) мойке рук;

- при контакте со споровыми микроорганизмами – пролонгированная во времени мойка рук (по меньшей мере 2 мин|.) для механического|механичного| устранения спор;

- после пользования|использования| туалетом;

- во всех других случаях при отсутствии риска инфицирования или специальных указаний.

4.1.2. Гигиеническую|гигиеничную| обработку рук с применением спиртных антисептиков рекомендуется проводить перед:

• входом в асептические помещения (предоперационную, стерилизационное| отделение, отделение реанимации, гемодиализа и др.);

• выполнением инвазивных| вмешательств (установка катетеров, проведения инъекций, бронхоскопии, эндоскопии и др.);

• деятельностью, при которой|какой| возможно инфицирование объекта (например, приготовление инфузий, наполнения емкостей растворами и др.);

• каждым прямым контактом с пациентами;

• переходом от инфицированной к|до| неинфицированному участку тела пациента;

• контактом со стерильным материалом и инструментарием;

• применением перчаток.

После:

• контакта с загрязненными предметами, жидкостями или поверхностями (например с системой сбора мочи, загрязненным бельем|белизной|, биосубстратами, выделениями больного и др.);

• контакта с уже введенными дренажами, катетерами или с местом их введения|ввода|;

• каждого контакта с ранами;

• каждого контакта с пациентами;

• снятие перчаток;

• пользование|использование| туалетом;

• после чистки носа (при рините есть большая|великая| вероятность наличия вирусной инфекции со следующим выделением S.aureus).

4.1.3. Приведенные|наведенные| показания не являются окончательными. В ряде конкретных ситуаций персонал принимает самостоятельное решение. Кроме того, каждое заведение здравоохранения|здравоохранительный| может разработать свой перечень|перечисление| показаний, который|какой| включают в план профилактики ВЛІ, с учетом специфики того или другого отделения.