
- •Методические рекомендации «Хирургическая и гигиеническая|гигиеничная| обработка рук медицинского персонала»
- •1. Общие положения
- •2. Общие требования|востребования|
- •3. Хирургическая обработка рук
- •3.1. Обычная мойка рук перед хирургической обработкой рук
- •3.2. Хирургическая антисептика рук
- •3.3. Хирургическая мойка рук
- •4. Гигиеническая|гигиеничная| обработка рук
- •4.1. Показание
- •4.2. Обычная мойка
- •4.3. Гигиеническая|гигиеничная| антисептика
- •5. Использование|употребление| медицинских перчаток
- •6. Преимущества и недостатки методов обработки рук
- •7. Возможные негативные последствия обработки рук и их профилактика
- •8. Уход за кожей рук
3.1. Обычная мойка рук перед хирургической обработкой рук
3.1.1. Обычная мойка перед хирургической обработкой рук проводится предварительно|загодя,заранее| в отделении или шлюзовом помещении операционного блока, альтернативно – в комнате для антисептической обработки рук, в предоперационной перед первой операцией, в дальнейшем – за потребностью.
Обычная мойка предназначена исключительно для механической|механичной| очистки рук, при этом из|с| рук устраняется|отстраняется| загрязнение, пот, частично|отчасти| смываются спорообразующие| бактерии, а также частично|отчасти| транзиторные микроорганизмы.
3.1.2. Для мойки рук используются обычное жидкое|редкое|, порошковое мыло или моечный|мойный| лосьон с нейтральным значением рН|. Следует отдавать преимущество жидкому|редкому| мылу или моечному|мойному| лосьону. Использование|употребление| мыла в брусочках| недопустимо.
3.1.3. Не рекомендуется использование|употребление| щеток для обработки кожи рук и предплечья. Только при наличии загрязнения руки и ногти очистить с помощью|посредством| мягкой продезинфицированной| щетки.
3.1.4. Учитывая высокое количество микроорганизмов под ногтями рекомендуется обязательная обработка подногтевых зон. Для этого используют специальные палочки или мягкие продезинфецированные| щеточки, наилучше – одноразового|однократного| использования|употребления|.
3.1.5. Руки моют теплой водой. Горячая вода приводит к|до| обезжириванию и раздражению кожи, поскольку усиливает|усугубляет| проникновение детергентов| в эпидермис кожи.
3.1.6. Техника обычной мойки осуществляется таким образом:
- кисти рук и предплечья смачиваются водой, потом наносится моющее средство так, чтобы он покрывал всю поверхность кистей рук и предплечья. Руки с поднятыми кверху кончиками пальцев и предплечья, с низко опущенными локтями нужно мыть возле одной минуты. Особенное внимание необходимо уделять обработке подногтевых зон, ногтей, околоногтевых| валиков и межпальцевых| зон;
- после обработки моющим средством руки тщательным образом отмывают водой от мыла и высушивают|высушивающий| одноразовыми|однократными| полотенцами или салфетками. Последней салфеткой закрывают кран с водой.
3.2. Хирургическая антисептика рук
3.2.1. Хирургическая антисептика рук проводится с применением разных|различных| спиртных антисептиков методом их втирания в кисте рук и предплечья, включая локтевые изгибы|сгибы|.
3.2.2. Втирания средства осуществляют|свершают,совершают| в соответствии с|соответственно| разработанной стандартной процедурой согласно с дополнением|добавлением| 3.
3.2.3. Антисептик наносят на руки порциями (1,5 - 3,0 мл|), включая локтевые изгибы|сгибы| и втирают в кожу на протяжении времени, указанного разработчиком. Первая порция антисептика наносится только на сухие руки.
3.2.4. На протяжении всего времени втирание антисептика кожа поддерживается влагой от антисептика, потому|оттого| количество порций средства, которое|какое| втирается, и его объем сурово|строго| не регламентируются.
3.2.5. Во время процедуры особенное внимание уделяют обработке кистей рук, которую|какую| проводят в соответствии с|соответственно|о стандартной методикой согласно с дополнением|добавлением| 4. Каждую стадию обработки повторяют не менее чем 5 раз. При выполнении техники обработки рук учитывается наличие так называемых «критических» участков рук, которые|какие| недостаточно смачиваются средством: большие|великие| пальцы, кончики пальцев, межпальцевые| зоны, ногти, околоногтевые| валики и подногтевые зоны. Наиболее тщательным образом обрабатывают поверхности большого|великого| пальца и кончики пальцев, поскольку на них сосредоточенное наибольшее количество бактерий.
3.2.6. Последнюю порцию антисептика втирают к|до| его полному высыханию.
3.2.7. Стерильные перчатки надевают только на сухие руки.
3.2.8. По окончании|по завершении,по истечении| операції/процедури перчатки снимают, руки обрабатывают антисептиком на протяжении 2 х 30 с, а затем|а потом| средством для ухода за кожей рук. Если на руки под перчатками попала кровь или другие выделения, эти загрязнения предварительно снимают тампоном или салфеткой, что смочены антисептиком, моют с моющим средством. Потом тщательным образом отмывают водой от мыла и высушивают|высушивающий| одноразовым|однократным| полотенцем или салфетками. После этого руки обрабатывают антисептиком 2 х 30 с.